Борьба с туберкулезом в Южном Казахстане дает позитивные результаты - комментарий специалиста

 - Заболеваемость населения туберкулезом снизилась на 4,7%. Если 2009 год мы прожили с показателями - 78,1 на 100 тыс. населения, то в прошлом году они снижены до 74,4 на 100 тыс. населения. Снижение смертности идет на 29,6%. Среди детского населения заболеваемость снизилась на 16,3%. Если в 2009 году заболело 93 ребенка, то в 2010 - 81. Немного снизился удельный вес запущенных форм туберкулеза среди впервые выявленных больных.

- Туберкулез, как известно, болезнь социальная. Какую помощь получают инфицированные?

- Постоянно усиливается работа по оказанию социальной помощи больным. За 2010 год на социальную помощь со стороны районных акимов выделено 4,7 млн. тенге. Для сравнения: в 2009 году было выделено 1,9 млн. тенге. Помощь оказана в виде продуктовых пакетов и денежных пособий 333 больным из 558 нуждающихся. Дополнительно, по линии Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, ВИЧ и малярией получены продуктовые пакеты для 93 больных с множественной лекарственной устойчивостью.

Проводится работа по открытию оздоровительных групп с круглосуточным пребыванием детей из очагов туберкулезной инфекции. В трех районах области на базе детских садов открыты оздоровительные группы на 55 мест: в Отрарском районе - 15 мест, в Ордабасинском - 20 мест, Арысском - 20 мест. В остальных районах открытие таких оздоровительных групп планируется в 1 квартале этого года.

- Как решается проблема с нехваткой мест в стационаре?

- Введены в эксплуатацию три новых здания противотуберкулезных диспансеров из четырех запланированных на 2004-2008 годы: Арысского - на 50 коек, Отрарского - на 60 коек и Сайрамского - на 60 коек. Строительство Туркестанского диспансера, приостановленное из-за недостаточности запланированного финансирования, вследствие удорожания цен на строительные материалы и медоборудование, вновь возобновлено и планируется к эксплуатации в 1 квартале 2011 года.

В октябре прошлого года начато строительство нового противотуберкулезного диспансера в Байдибекском районе на 60 коек, на строительство выделено 960 млн. тенге, освоено на конец года 20 млн. тенге.

На 2012 год запланировано строительство нового тубдиспансера на 60 коек в Махтааральском районе.

Кроме того, в Сайрамской областной противотуберкулезной больнице проведена реструктуризация. Отделение для больных с хронической формой туберкулеза, не подлежащих специфическому лечению (хоспис) сокращено с 40 коек до 10. За счет этого расширены 2 отделения: отделение принудительного лечения выросло с 40 коек до 60 и отделение для больных с резистентными формами туберкулеза увеличено с 140 коек до 150.

В областной костно-суставной больнице «Балыкши» расширено с 40 коек до 90 реабилитационное отделение для взрослых больных. Во всех противотуберкулезных учреждениях области за счет средств из местного бюджета установлены тамбур-шлюзы на сумму 29,2 млн. тенге для разделения отделений на чистые, условно-чистые и грязные зоны, согласно инфекционному статусу больного.

- Для всех болезней раннее выявление является залогом успешного лечения. Что делается в вашей отрасли?

- С целью повышения эффективности ранней бактериологической диагностики туберкулеза и контролируемой краткосрочной химиотерапии в сети первичной медико-санитарной помощи открыты дополнительно 6 микроскопических лабораторий. Я говорю о Байдибекском, Казыгуртском, Отрарском, Сузакском, Тулькубасском районах и центральной поликлинике города Шымкента. Для них закуплены бинокулярные микроскопы на сумму 1 млн. 257 тыс. тенге и ламинарные боксы на сумму 7 млн.533 тыс. тенге.

Одновременно работаем с врачами всех медучреждений для повышения их настороженности в отношении признаков туберкулеза у поступающих к ним пациентов. Так, на базе областного противотуберкулезного диспансера проведены трехдневные семинары для акушеров-гинекологов и участковых врачей. Всего обучено 282 врача-гинеколога и 1 тыс. 400 участковых врачей.

На базе областного противотуберкулезного диспансера создана группа мониторинга и оценки противотуберкулезных мероприятий из освобожденных специалистов в составе 4 человек, группа обеспечена транспортом и ноутбуком. С начала года осуществлены 15 мониторинговых визитов во все районы по 2 раза, включая систему пенитенциарных учреждений.

 - Медицинские мировые технологии постоянно совершенствуются. Охватывает ли этот процесс наших медиков?

- Конечно. В области укреплена материально-техническая база противотуберкулезной службы. В противотуберкулезные учреждения на деньги республиканского бюджета приобретены 9 единиц стационарного многофункционального диагностического рентгенаппарата. Из местного бюджета - 3 стационарных рентгенаппарата и 5 передвижных флюорографических комплексов.

Налажена и систематизирована бактериологическая диагностика химиорезистентного туберкулеза. Внедрена методика постановки теста на чувствительность к противотуберкулезным препаратам методом абсолютных концентраций и ускоренная диагностика. Для лабораторий области, занимающихся бактериологической и микроскопической диагностикой туберкулеза, в 2010 году приобретены аппарат «БАКТЕК», сушильные шкафы, стерилизатор, фотоэлектроколириметр, 4 термостата производства Германии, биохимические и гематологические анализаторы, ламинарный шкаф биологической безопасности. Для перевозки проб закуплено 18 охлаждающих боксов.

Для улучшения дифференциальной диагностики плевритов различной этиологии приобретен аппарат тораковидеоэндоскоп, а также 3 аппарата УЗИ.

- Медикаменты, условия содержания больных - есть ли здесь проблемы?

- На сегодня заметно улучшены условия содержания больных в стационарах противотуберкулезных учреждений. Решен вопрос бесперебойного обеспечения противотуберкулезными препаратами - как первого, так и второго ряда.

Стоит отметить, что все противотуберкулезные учреждения области подключены к Республиканской программе компьютерного слежения за больными - «Национальный регистр больных туберкулезом», выделены ответственные освобожденные специалисты. Налажена телефонная и модемная связь со всеми противотуберкулезными учреждениями.

Нами проводится также работа по повышению квалификации медицинских кадров. Противотуберкулезную помощь населению оказывают 282 врача, в том числе 128 фтизиатров, 43 фтизиопедиатра, 30 рентгенологов, 5 фтизиохирургов, 76 узких специалистов. Из них 183 (64,8%) врача имеют квалификационную категорию: 19 (10,4%) врачей - высшую категорию, 145 (79,2%) - первую, 19 (10,4%) - вторую категорию, остальные - сертификаты специалиста.