Главный эффект – повышение качества жизни

Ноябрь 05
2010

Главный эффект – повышение качества жизни

Улучшение здоровья граждан Казахстана и формирование конкурентоспособной системы здравоохранения для обеспечения устойчивого социально-демографического развития страны – такова цель, обозначенная в проекте Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 2011–2015 годы. Приоритеты этого документа, если брать во внимание его графическое исполнение, выстроены в виде пирамиды. Ее основание – межсекторальное взаимодействие по вопросам охраны общественного здоровья. Далее надстроена модель единой национальной системы здравоохранения, подразумевающая профилактическую направленность, качество и безопасность медпомощи, ее доступность и эффективность. И на верху пирамиды находятся медицинское образование и наука.

Госпрограмма еще не утверждена, но основа для реализации поставленных задач, и это очевидно, уже есть. В рамках внедряемой с января 2010 года Единой национальной системы здравоохранения (ЕНСЗ) предусмотрено предоставление гражданам свободного выбора врача и клиники, что позволит создать конкурентную среду между медицинскими организациями, повысить их мотивацию на оказание качественной, доступной и своевременной медицинской помощи по всей территории страны. Что было для этого сделано? В начале года заключены договора с поставщиками медуслуг – это 838 организаций, в том числе 103 из негосударственного сектора, создана среди них конкурентная среда, налажена система оплаты по фактическим затратам по принципу «деньги – за пациентом». Казахстанцам обеспечен свободный выбор стационара, для чего внедрен портал плановой госпитализации, позволяющий регулировать поток больных. И пациенты в полной мере воспользовались этим правом: с начала года в областных клиниках пожелали пролечиться 94,3% человек, в межрегиональных стационарах – порядка 2,1% и в республиканских – до 3,6%. Всего же в бюро плановой госпитализации зарегистрировано до 396,7 тыс. направлений, и на село приходится 139,3 тыс. (35,1%).

Доступность медицинской помощи предполагает, в том числе оказание высокоспециализированной медицинской помощи в регионах. В 2010 году научно-исследовательскими институтами, научными центрами и республиканскими клиниками апробированы и внедрены 43 новые международные технологии, а 37 из них переданы в регионы республики. В областных центрах сегодня доступны услуги по нейрохирургии, кардиохирургии, отоларингологии, травматологии, онкологии, ЭКО.

В обеспечении эффективности оказания медпомощи возлагаются надежды на ресурсосберегающие технологии, и в первую очередь немаловажная роль отводится внедрению стационарозамещающих технологий и организации поэтапного восстановительного лечения. Тут нужно сразу отметить, что повысилась рациональность использования коечного фонда. Реструктуризация позволила уменьшить число простаивающих коек и удовлетворить потребность в наиболее востребованных. В итоге за девять месяцев сокращено 2 128 коек, 1 954 перепрофилированы, число невостребованных сократилось с 18,5% до 6%. К сожалению, в нашем обществе привыкли к обращению в основном к стационарной помощи, поэтому сейчас ведется разъяснительная работа: значительно расширены возможности стационарозамещающих технологий, развернуты койки дневного пребывания при поликлиниках.

С первого сентября 2010 года в клиниках республики введены услуги по восстановительному лечению и медицинской реабилитации для более 28,5 тыс. больных (в том числе 34% пациентов в сельской местности) с кардиологической, неврологической, травматологической патологией на сумму 2 млрд. тенге.

С внедрением ЕНСЗ осуществляется переход финансирования от сети здравоохранения, койко-дней, количества пролеченных больных на финансирование гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, удовлетворяющей потребности населения, основанной на изменениях тарифной политики и принципах единого плательщика. Система организации медицинской помощи ориентирована на конечный результат, то есть на выздоровление пациентов, а не на гонку за пролеченными случаями, и именно это позволяет защитить права пациентов на получение качественных и доступных услуг.

Налицо положительные результаты внедрения системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов. В медорганизациях начались выплаты стимулирующего характера, и наиболее высокий их уровень отмечается в акционерных обществах (16%), на предприятиях на праве хозяйственного ведения (10%), где более активно внедряется эффективный менеджмент.

Проводимая реформа положительно отражается на показателях здоровья населения. Снижаются в сравнении с прошлым годом, показатели материнской и младенческой смертности, заболеваемости туберкулезом. Стабильна в стране санитарно-эпидемиологическая ситуация. Не регистрируются сегодня случаи дифтерии, кори, холеры, чумы, столбняка. Кстати, Правительство Казахстана первым на постсоветском пространстве взяло на себя затраты на массовую вакцинацию от полиомиелита детей до шести лет, что вызывает одобрение со стороны международных организаций. Всего из средств государственного бюджета выделено более 57 млн. тенге на закуп порядка 2 млн. доз прививочного препарата, вакцинировано 1 656 253 ребенка, что составляет 98,9% от числа ребятишек, подлежащих вакцинации (при рекомендуемом ВОЗ охвате не менее 95%).

Какие положительные эффекты ожидаются от внедрения ЕНСЗ, к каким достижениям способна привести новая программа развития здравоохранения? Каждый казахстанец сможет получать высококвалифицированную медицинскую помощь в любом уголке страны, реально ощутит заботу о своем здоровье, да и сам начнет прилагать максимум усилий для его поддержания. Медицинские работники на деле почувствуют повышение своего статуса как социального, что касается в первую очередь зарплаты, так и профессионального. А государство получит четко отлаженную систему здравоохранения и улучшит показатели Глобального индекса конкурентоспособности. В конечном же итоге, а понятно, что это сроки не одной госпрограммы, мы вместе сможем и должны обеспечить становление здоровой нации.

Татьяна ЕВСЕЕВА

Сайт газеты «Казахстанская правда»