Бриетал (Brietal)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Brietal

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ. РЕАНИМАТОЛОГИЯ. ТРАНСФУЗИОЛОГИЯELI LILLY

Сухое вещество для в/в введения: во флаконах объемом 10 мл и 50 мл.
10 мл 50 мл метогекситал натрия 100 мг 500 мг

Показания

— вводный наркоз;
— наркоз при кратковременных оперативных вмешательствах (как самостоятельное средство или в комбинации с ингаляционными анестетиками);
— наркоз при длительных хирургических вмешательствах (применяют в комбинации с ингаляционными анестетиками /например смесь закиси азота с кислородом/ и опиоидными анальгетиками);
— наркоз при кратковременных хирургических диагностических и терапевтических процедурах сопровождающихся минимальными болевыми ощущениями.

Противопоказания

— выраженные нарушения функции печени в том числе латентная и манифестная порфирия;
— заболевания являющиеся противопоказанием для наркоза;
— повышенная чувствительность к барбитуратам.

Особые указания

К препарату может развиться привыкание.
После наркоза наблюдается замедление скорости реакции. Это необходимо учитывать лицам занимающимся потенциально опасными видами деятельности требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Амбулаторным больным можно выходить на улицу только с сопровождающим. В течение 8-12 ч после наркоза не следует приступать к вышеназванным видам деятельности.
Однократная доза препарата может повлиять на концентрацию белка и печеночных ферментов в сыворотке крови.
Непреднамеренное внутриартериальное введение препарата может повлечь за собой тромбоз начинающийся в артериолах дистальнее места инъекции с последующим развитием некроза гангрены. Первым признаком у больных находящихся в сознании может быть жалоба на чувство «огненного» жжения которое распространяется по ходу артерии. У пациентов находящихся в состоянии наркоза первым симптомом попадания препарата в артерию может быть транзиторное побледнение пятнистый цианоз или появление темной окраски кожи.
Подкожное набухание может служить признаком экстравазации.

Взаимодействие с другими лекарствами

Фармацевтическое взаимодействие. Препарат не следует смешивать в одном шприце или вводить через одну иглу с кислыми растворами (такими как атропина сульфат метубина иодид сукцинилхолина хлорид) поскольку изменение pH может привести к осаждению свободной барбитуровой кислоты.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны преходящие артериальная гипотония и тахикардия; тромбофлебит; редко — коллапс.
Со стороны органов дыхания: икота кашель ларингоспазм бронхоспазм диспноэ апноэ.
Со стороны нервной системы: возможны головная боль; подергивание мышц; поражение нервов находящихся рядом с местом инъекции; сонливость в послеоперационном периоде.
У предрасположенных пациентов возможны судорожные припадки.
Со стороны психики: возможно развитие острого делирия беспокойства тревожности особенно при наличии болевого синдрома в послеоперационном периоде.
Со стороны ЖКТ : имеются сообщения о появлении тошноты рвоты болей в животе в послеоперационном периоде.
Аллергические реакции: в редких случаях — гиперемия кожи кожный зуд крапивница ринит анафилактический шок.
Прочие: боль в месте инъекции слюнотечение.

Дозировка

Для в/в струйного введения применяют 1% раствор препарата; для капельной инфузии — 0.2% раствор.
Для вводного наркоза 1% раствор вводят со скоростью около 1 мл/5 сек. При необходимости можно комбинировать с ингаляционным наркозом и введением миорелаксантов. Доза для вводного наркоза может варьировать от 50 до 120 мг или более составляя в среднем около 70 мг. Эта доза обычно обеспечивает наркоз на 5-7 мин. Средняя доза для взрослых составляет от 1-1.5 мг/кг.
Для поддержания наркоза можно применять струйное введение 1% раствора в разовой дозе 20-40 мг (2-4 мл) с интервалом времени 4-7 мин.
Чаще применяют в/в капельное введение 0.2% раствора со средней скоростью около 3 мл/мин (1 капля/сек). Скорость введения устанавливают индивидуально для каждого больного. При продолжительных хирургических операциях скорость введения рекомендуется постепенно снижать.
Правила и технология приготовления растворов.
Для приготовления 1% раствора (10 мг/мл) предпочтительным растворителем является вода для инъекций; можно также применять 5% раствор декстрозы или 0.9% раствор натрия хлорида.
Содержимое флакона следует разводить следующим образом: к 500 мг сухого вещества добавить 50 мл растворителя.
При разведении до 1% раствор должен стать прозрачным и бесцветным.
Для приготовления 0.2% раствора рекомендуется использовать 5% раствор декстрозы или 0.9% раствор натрия хлорида. К 500 мг метогекситала натрия добавляют 250 мл растворителя.

Передозировка

Токсическое действие при в/в введении избыточной дозы препарата начинается в первые же секунды.
Симптомы: угнетение ЦНС судороги мышечная гиперреактивность угнетение дыхания электролитные нарушения артериальная гипотония падение периферического сосудистого сопротивления. После введения очень высокой дозы может развиться отек легких циркуляторный коллапс остановка сердца.
Лечение. Показано проведение интубации и искусственной вентиляции легких. При артериальной гипотонии — инфузия плазмозаменителей введение вазопрессорных препаратов и/или препаратов с положительным инотропным действием. При судорогах показано в/в введение диазепама или дифенина; при неэффективности этих препаратов — применение общего наркоза и миорелаксантов.

Фармакологическое действие

Метогекситал натрия — производное барбитуровой кислоты — средство для внутривенного наркоза ультракороткого действия. Характеризуется более коротким периодом восстановления после наркоза по сравнению с тиобарбитуратами.
Фармакокинетика
После в/в введения препарат примерно в течение 30 сек проникает через ГЭБ что обеспечивает быстрое наступление наркоза.
Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления. Наиболее важной реакцией биотрансформации играющей роль в утрате биологической активности является окисление боковой цепи.
По сравнению с другими барбитуратами метогекситал имеет менее выраженные кумулятивные эффекты что по-видимому связано с меньшим накоплением в жировой ткани.
Экскреция осуществляется главным образом с мочой.

Время загрузки страницы 0.468 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Бриетал (Brietal)

Купить Бриетал (Brietal)