Против диабета – и лекарства, и контроль

– Назарбек Есиркепович, правилами организации и проведения закупа лекарственных средств для оказания гарантированного объе­ма бесплатной медицинской помощи оговаривается закуп инсулина под международными непатентованными наименованиями (МНН) одного производителя. Не ограничивает ли это право выбора врачей при назначении инсулинов?

– В соответствии с постановлением Правительства от 30 октября 2009 года № 1729, при закупе лекарственных препаратов, в том числе инсулинов, поставщик по одному лоту тендера представляет одного производителя под одним международным непатентованным наименованием. Одним из основных условий подтверждения качества является государственная регистрация лекарственного средства – это мера государственного регулирования сферы обращения лекарств, она включает в себя анализ целесообразности их присутствия на рынке, оценку их эффективности, безопасности и качества. На сегодня в Государственном реестре Республики Казахстан зарегистрированы препараты инсулина семи производителей. Представленная Министерством здравоохранения номенклатура препаратов инсулина для закупа позволяет врачу сделать выбор при назначении лекарств пациентам. В зависимости от состояния больного врач назначает лечение, подобрав необходимый вид инсулина. И только врач осуществляет перевод пациента с одного препарата на другой. По данным ВОЗ, зарегистрированных фактов осложнений при таком переводе не имеется, на территории Казахстана их также не отмечено.

– В последнее время много говорят о том, что закупаемые средства самоконтроля для больных сахарным диабетом не отвечают требованиям. Между тем, как считают специалисты, некачественный самоконтроль пациента приводит к ухудшению течения заболевания, росту частоты осложнений.

– Все закупаемые изделия медицинского назначения, в том числе и средства для самоконтроля, реализуемые на территории Республики Казахстан, зарегистрированы в Государственном реестре лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники и имеют сертификаты соответствия. Если у потребителей есть сомнения в качестве средств самоконтроля, в частности глюкометров и тест-полос, необходимо обратиться в территориальные подразделения Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения. Они наделены правом организовать проверку поставщика некачественного товара. В случае подтверждения несоответствия качества товара заявленным техническим параметрам аптечная организация произведет замену неисправного глюкометра или некачественных тест-полос. Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности имеет право вернуть всю закупленную партию поставщику и вынести решение о приостановке или отзыве регистрационного удостоверения.

На сегодня население имеет различные марки глюкометров, в том числе приобретенные самостоятельно. Тест-полосы для определения глюкозы в крови приобретаются только для глюкометров, закупленных в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджета для инсулинозависимых больных.

– Сахарный диабет – заболевание серьезное, напрямую зависящее от качества получаемых препаратов. Не отразится ли закуп тех или иных лекарственных средств на эффективности терапии?

– Если стоимость лекарственного препарата с одним международным непатентованным названием различная, это не означает, что дешевый – худшего качества, чем более дорогой. Стоимость оригинальных лекарств объективно выше генерических (воспроизведенных) препаратов в связи с тем, что в стоимость оригинальных препаратов включены расходы на их разработку и проведение клинических исследований. Между тем молекула действующего вещества одинакова в обоих случаях.

В случае сомнения в качестве лекарства или выявления побочного действия необходимо информировать медицинских или фармацевтических работников по месту жительства с последующим направлением информации в Национальный центр экспертизы лекарственных средств Министерства здравоохранения. На основании заключения этого экспертного органа Минздрав примет соответствующее решение.

– Сегодня много говорят об инсулиновых помпах. Планирует ли Минздрав их закупать?

– Министерство здравоохранения обсуждение данного вопроса вынесло на форум «Сахарный диабет – время действовать», который проходил 13 октября в Астане. Вопрос этот непростой, так как внедрение передовых технологий требует не только финансовых средств, но и обучения специалистов и самих пациентов их использованию. Создана рабочая группа, состоящая из ведущих специалистов-эндо­кринологов республики, а также представителей Диабетической ассоциации РК, которая занимается данным вопросом.

Должен сказать, что, если пациенту поставили диагноз «сахарный диабет», необходимо научиться правильно с ним жить. Вовремя выявленное и контролируемое с помощью современных лекарств заболевание позволяет человеку жить полноценной жизнью. Естественно, при этом необходимо придерживаться правильного питания и выполнять необходимый объем физической нагрузки.

Сания КУЧАЕВА