Д.Бекиров: Проблема инфицирования онкогематологических больных вирусом гепатита С актуальна для многих стран мира

– Причины инфицирования детей выясняет специально созданная комиссия Генеральной прокуратуры и Министерства здравоохранения. Поэтому выводы делать преждевременно. На мой взгляд, случившееся не связано с переливанием донорских компонентов крови и не только потому, что служба крови нашей страны использует самые современные технологии обеспечения безопасности, но и по другим причинам. Среди них – массовый характер заражения, что не характерно для трансфузионного пути передачи инфекции.

Лабораторное исследование крови доноров, в том числе и на вирус гепатита С, является обязательным условием производства компонентов крови и ключевым звеном в обеспечении их инфекционной безопасности. В Казахстане уже несколько лет применяется технология двухэтапного скрининга. Исследования на маркеры инфекции проводятся двумя принципиально различными методами: иммунологическим (ИФА) и молекулярно-генетическим (ПЦР). Первый метод позволяет определять наличие антител, которые вырабатывает организм человека после контакта с вирусом, второй – непосредственно генетический материал самого вируса.

Лабораторное исследование крови проводится на самом современном оборудовании ведущих мировых производителей, в условиях закрытой системы и полностью в автоматическом режиме. Этот подход к обследованию донорской крови в настоящее время является мировым стандартом.

Кроме того, компоненты крови, которые переливались детям, в обязательном порядке подвергались обработке, обеспечивающей дополнительную безопасность. Имеются в виду лейкоредукция, инактивация патогенов, карантинизация, радиационное облучение. Поэтому при комплексной оценке вероятность инфицирования ВГС через переливание донорских компонентов крови сводится к нулю.

– Но что-то же легло в основу этих заражений? Что?

– Проблема инфицирования онкогематологических больных вирусом гепатита С (ВГС) актуальна для многих стран мира, в том числе и с хорошо развитой системой здравоохранения. Более высокая частота ВГС у детей, больных лейкозом, возможно, обусловлена иммуносупрессией, т.е. состоянием, когда иммунная система не способна противостоять инфекции. В этом случае, по мнению многих учёных, возрастает значение бытового пути передачи ВГС, когда вирус попадает в организм через микротрещины кожных покровов и слизистых оболочек при контакте с биологическими жидкостями инфицированных людей. Так или иначе мы имеем дело с серьёзной проблемой, требующей глубокого научного исследования.

– Родители заразившихся гепатитом С ребятишек утверждают, что кровь не выдерживается положенное время в карантине, а используется по мере надобности.

– Это неверная информация. Время карантинизации можно чётко отследить по первичной медицинской документации. Кроме того, процесс карантинизации строго контролируется информационной системой. Если она не выдержана полностью или донор не обследован повторно, информационная система не даст разрешения на выдачу компонента крови, не распечатает клиническую этикетку и накладную на передачу его в медицинское учреждение.

– Правда ли, что доноров проверяют только при первой даче крови?

– И это неверная информация. Каждая донация крови или её компонентов, независимо от результатов предыдущего тестирования, сопровождается полным лабораторным обследованием на маркеры трансфузионных инфекций иммунологическими и молекулярно-генетическими методами. Для сотрудников центров крови это святое правило!

Даже в условиях дефицита доноров приблизительно 20 процентов лиц отстраняются нами от донорства на этапе собеседования и обследования по соображениям безопасности. Малейшие сомнения у врача – «спасибо» и «до свидания». Если донорство состоялось, заготовленные компоненты крови маркируются уникальным штрих-кодом и передаются на предварительное хранение до получения результатов лабораторного исследования.

Как и в случае с карантинизацией, процесс дополнительно контролируется информационной системой, которая при необходимости накладывает запрет на выдачу компонентов крови, полученных от конкретного донора. Выбраковка компонентов крови проводится в автоматическом режиме, что исключает ошибки.