Блефарит

Что такое блефарит?
Блефарит – это заболевание ресничного края век.

Каковы причины этого заболевания?
Причины блефарита многочисленны и разнообразны. Существуют общие и местные причины, иногда их сочетания.

Общие причины:
- хронические инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания
- гиповитаминозы
- анемии
- глистные инвазии
- болезни желудочно-кишечного тракта ( гастриты, колиты, язвенная болезнь, дисбактериоз и др)
- болезни зубов
- носоглотки

Местные причины:
- некоррегированные или неправильно коррегированные аномалии рефракции( при близорукости, дальнозоркости)
- расстройства аккомадации
- хронические коньюнктивиты
- заболевания слезных путей
- работа в неблагоприятных условиях среды: воздейсвтие ветра, пыли, дыма

Симптомы блефарита
Различают простой (или чешуйчатый), язвенный, мейбомиевый, демодекозный блефариты. Для всех форм блефарита характерно длительное, хроническое течение, сопровождающееся зудом, ощущением тяжести век, быстрой утомляемостью глаз, повышенной их чувствительностью к яркому свету. В тяжелых случаях блефарит может привести к появлению халязиона (плотного округлого образования в толще хряща века), кератиту (воспалению роговицы).

При простом блефарите: края век незначительно гиперемированы, иногда утолщены, покрыты мелкими серовато-беловатыми чешуйками(перхоть) или желтоватыми корочками.

Язвенный блефарит характеризуется образование на краю век гнойных корочек, после удаления которых обнажаются кровоточащие язвочки, возможно нагноение волосяных мешочков и сальных желез. В результате рубцевания наступают стойкие выпадения ресниц, неправильный их рост (трихиаз), выворот слезной точки или всего века.

Мейбомиевый блефарит отличается тем, что гиперемированный и утолщенный край века кажется промасленным, при надавливании на хрящ века из мейбомиевых желез выделяется мутный маслянистый секрет, который застилает роговицу в виде пленочки. Мейбомит бывает острый и хронический.

Острый мейбомит по клинике сходен с ячменем, однако патологический процесс распалагается не у края века, а в глубине хряща, что видно при выворачивании века.

Ячмень-острое гнойное воспаление сальной железы (железа Цейса) каря век, расположенной у корня ресницы вследствие инфицирования (чаще стафилакокком)

Диагностика блефарита
Диагноз ставят на основании клинической картины в результате обычного осмотра ресниц и век с помощью офтальмологического микроскопа (т.н. щелевой лампы). В некоторых случаях требуется лабораторное исследование клеточного и микробного состава соскоба коньюнктивы и определение микроскопических клещей Демодекс в корнях ресниц.

При выявлении признаков блефарита, пациента необходимо обследовать и у других специалистов: показаны консультации стоматолога, отолоринголога, гастроэнтеролога, аллерголога и др.

Лечение блефарита
Прежде всего - устранение причины, вызвавшее заболевание.

Местно проводят туалет ресничного края век: удаляют чешуйки, корочки, края обрабатывают антисептическими растворами с применениями мазей с антибиотиками или сульфаниламидами, в коньюнктивальную полость закапывают антибактериальные и гормональные препараты. При мейбомиевом блефарите проводят массаж век стеклянной палочкой, выдавливая содержимое мейбомиевых желез, после чего край век обрабатываю спиртовыми растворами.

Для демодекозного блефарита добавляют специфические препараты: Демалан, Блефарогель 2, цинко-ихтиоловую мазь. При всех видах блефаритов возможна лазерная терапия.

Лечение хронически протекающих блефаритов комплексное: общеукрепляющие мероприятия, санация очагов инфекции ( зубы, миндалины и другие), полноценное питание, лечение дисбактериоза кишечника, соблюдение гигиенических условий труда и быта, правильная коррекция аномалий зрения.

Нередко лечение блефарита длится долго и требует от больного терпения.

Систематическое лечение обычно ведет только к периодическому улучшению процесса, так как установить и устранить причину не всегда удается.

medmax.ru