Заболевание слезных каналов - в чем оно выражается

Страдающие заболеваниями слезных органов составляют 3-6% от числа больных с заболеваниями глаз. Преобладают больные с нарушениями в слезоотводящем отделе. Наиболее постоянными симптомом при этом заболевании является постоянное слезотечение. Избыток слезы мешает зрению, нередко снижает трудоспособность, ограничивает выбор профессии.

Причинами слезотечения могут быть:

• непогружение слезных точек в слезное озеро при легком повороте век;
• воспаление канальцев, слезного мешка, носослезного канала;
• рубцовое сужение или полное срастание на любом отрезке слезоотводящего пути.

Для установления причины слезотечения необходимо тщательно собрать анамнез и провести объективное диагностическое исследование. Начинать следует с наружного осмотра. При этом обращают внимание на положение век, величину и правильность расположения слезных точек, особенно нижних, т.к. в акте слезоотведения главная роль принадлежит нижнему канальцу. Избыточное скопление слезы вдоль заднего края века (расширение слезного ручья) – верный признак нарушения слезоотведения. Внимательно осматривают область слезного мешка (выпячивание под внутренней связкой). Несомненный признак воспаления мешка - слизисто-гнойное отделяемое из слезных точек при надавливании на область слезного мешка.

Функциональную проходимость слезоотводящих путей проверяют окрашиванием слезы,

для чего в конъюнктивальный мешок закапывают 3% раствор колларгола. Промывание слезоотводящих путей позволяет установить их пассивную анатомическую проходимость. Уровень перекрытия просвета слезоотводящих путей определяется рентгенографически.

Рентгенография позволяет получить четкое представление о контурах слезоотводящих путей, локализовать стриктуры и облитерацию. Кроме того, по этим же снимкам можно судить о рентгенографической картине придаточных пазух носа, заболевания которых нередко являются причиной патологии слезных органов.

Наиболее часто встречаемые заболевания, ведущие к слезотечению:

- сужение слезной точки;

- выворот слезной точки;

- воспаление слезного канальца;

- стриктуры слезных канальцев;

- дакриоцистит (воспаление слезного мешка);

- флегмона слезного мешка;

- дакриоаденит.

Клейменова Н.В. врач-офтальмолог

"СМ-Клиника"