Лабиринтит. Что это такое

Лабиринтит – разлитое или ограниченное поражение периферических отделов звукового и вестибулярного анализаторов.
Возникает при острых или чаще хронических воспалениях среднего уха (холестеатомы), туберкулезе среднего уха, травме.

В зависимости от путей развития воспалительные заболевания внутреннего уха делятся на:

тимпаногенные;

менингогенные;

гематогенные.

Различают гнойные и негнойные поражения лабиринта, а по распространению - диффузные и ограниченные.

Клиника: зависит от локализации процесса во внутреннем ухе.
В начальных стадиях - раздражение лабиринта (шум в ушах, головокружение, тошнота, снижение слуха, спонтанный нистагм, расстройство равновесия, рвота).
Спонтанный нистагм направлен в больную сторону; если наступает угнетение лабиринта - в здоровую сторону. Интенсивность головокружения весьма различна. Расстройство равновесия - в покое и при движении.

Серозный лабиринтит - образуются экссудат и отек во всех мягких частях лабиринта. При благоприятном течении болезни происходит постепенная резорбция экссудата.

Ограниченные лабиринтиты бывают с фистулой или без нее. Фистула чаще находится на горизонтальном канале. При гнойном лабиринтите может повышаться температура.

Диффузный гнойный лабиринтит - полная потеря слуха.


Диагностика и лечение лабиринтита

Диагностика затруднена, если лабиринтит сопровождается такими осложнениями, как абсцесс мозжечка, менингит.
Частичная сохранность функции кохлеарного и вестибулярного аппаратов свидетельствует об ограниченном или серозном лабиринтите.
Полное выпадение их функций указывает на диффузно-гнойный лабиринтит.


Лечение.

При серозном и ограниченном лабиринтите с остатками функций лабиринта показано консервативное лечение (постельный режим, дегидратационная и антибактериальная терапия).

При лабиринтитах с фистульным симптомом и сохранившейся функцией лабиринта (если антибактериальная терапия неэффективна) показана общеполостная трепанация.

Абсолютные показания к операции на лабиринте одновременно с операцией на среднем ухе - секвестрация лабиринта или гнойный лабиринтит с лабиринтогенными внутричерепными осложнениями.

MedicHelp.ru