Тубокурарин-хлорид (Tubocurarini chloridum)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Tubocurarini chloridum

Общая информация

d-Тубокурарина хлорид.
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде.
Однако в 1970 г. были опубликованы результаты химических и спектроскопических исследований показавшие что один из атомов азота молекулы d-тубокурарина является не четвертичным а третичным. Таким образом d-тубокурарин следует рассматривать не как бисчетвертичное а как моночетвертичное соединение.
d-Тубакурарин блокирует преимущественно н-холинореактивные системы скелетной мускулатуры в меньшей степени влияет на холинорецепторы вегетативных нервных узлов. В больших дозах этот препарат блокирует также холинорецепторы вегетативных нервных узлов хромаффинной ткани надпочечников и каротидных клубочков.
Малыми дозами d-тубокурарина удается вызвать временное расслабление скелетной мускулатуры (релаксацию).
При этом мышцы расслабляются в следующей последовательности: мышцы пальцев рук - глаз - ног - шеи - спины потом межреберные мышцы и диафрагма.
При приеме малых доз остановка дыхания может не произойти (если не блокирована нервная передача к межреберным мышцам и диафрагме) однако при увеличении дозы происходит остановка дыхания; если же производится искусственная вентиляция легких действие d-тубокурарина постепенно проходит и восстанавливается естественное дыхание.
При этом восстановление функции мышц происходит в последовательности обратной их расслаблению. При адекватной искусственной вентиляции легких d-тубокурарин не вызывает нарушений основных функций организма.
На сердечно-сосудистую систему d-тубокурарин выраженного непосредственного влияния не оказывает однако в связи с ганглиоблокирующим действием может вызывать понижение артериального давления (обычно на 15 - 20 мм рт. ст.). На ЦНС d-тубокурарин в обычных дозах существенного влияния не оказывает. Следует учитывать что d-тубокурарин способствует освобождению из тканей гистамина и может иногда вызывать спазм мышщ бронхиол.
d-Тубокурарин применяют главным образом анестезиологи в качестве миорелаксанта вызывающего расслабление мускулатуры во время операции.
В травматологии иногда пользуются d-тубокурарином для расслабления мышц при репозиции отломков вправлении сложных вывихов и т. п.
Для лечения спастических параличей и длительных судорожных состояний d-тубокурарин широкого применения не нашел главным образом в связи с кратковременностью вызываемого им эффекта и сложностью применения (необходимость обеспечения искусственной вентиляции легких.
Вводят d-тубокурарин в вену. Действие препарата развивается постепенно обычно релаксация мышц начинается через 1 - 15 мин а максимум действия наступает через 3 - 4 мин.
Средняя доза для взрослого человека составляет 15 - 25 мг при этом релаксация длится 20 - 25 мин. Однако дозы d-тубокурарина так же как и других миорелаксантов зависят от применяемого наркоза. При комбинированной общей анестезии с применением закиси азота внутривенное введение d-тубокурарина в дозе 04 - 05 мг/кг вызывает полное мышечное расслабление и апноэ продолжителынстью 20 - 25 мин. Удовлетворительное расслабление мышц брюшного пресса и конечностей продолжается в течение 20 - 30 мин.
Если требуется более длительное действие вводят d-тубокурарин повторно при этом в связи со способностью к кумуляции каждая последующая доза должна быть в 15 - 2 раза меньше предыдущей. Обычно для операции продолжающейся 2 - 25 ч расходуется 40 - 45 мг препарата.
При эфирном наркозе первоначальная доза d-тубакурарина составляет 025 04 мг/кг.
Следует учитывать что действие d-тубокурарина несколько усиливается при его применении после дитилина.
Вводят d-тубокурарин только после перевода больного на искусственную вентиляцию легких.
Антагонистами d-тубокурарина являются прозерин и галантамин которые обычно вводят вместе с атропином (см.). Тубокурарин противопоказан при миастении. С осторожностью применяют в старческом возрасте и при резких нарушениях функции печени и почек.
2. Препарат попадает непосредственно в легкие а не проглатывается и не оказывается в желудке.

3. Уникальное дозирующее устройство очень точно отмеряет дозу препарата и пациент может быть уверен что вдыхает именно предписанное ему количество лекарства.

4. Препарат экологически безопасен так как в его состав не входят фреоновые носители разрушающие озоновый слой планеты.

Отодвиньте защитный колпачок
Выдохните в сторону. Не выдыхайте в мундштук
Поместите мундштук между зубами и охватите его губами. Вдохните глубоко и сильно

Условия хранения

Растения из которых получают d-тубокурарин в нашей стране не произрастают. Препарат производится за рубежом.

Время загрузки страницы 1.536 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Тубокурарин-хлорид (Tubocurarini chloridum)

Купить Тубокурарин-хлорид (Tubocurarini chloridum)