Не патентованое наименование |
амитриптилин Химическое название: 3-(1011-д |
Состав |
каждая покрытая пленочной оболочкой таблетка содержит амитриптилина гидрохлорид в количестве соответствующем 10 и 25 мг амитриптилина. Каждая покрытая пленочной оболочкой таблетка содержит амитриптилина гидрохлорид в количестве соответствующем 10 и 25 мг амитриптилина. 10 мг - 50 шт; 25 мг - 50 шт |
Общая информация |
в таблетках по 10 и 25 мг Таблетки 10 мг 25 мг Размеры 6 мм 7 мм Форма круглая двояковыпуклая Оболочка пленочная Цвет красно-коричневый Оказывая седативное действие может влиять на способность управления автомобилем и другими механизмами. Пациенты принимающие амитриптилин должны быть заранее предупреждены врачом об этом аспекте действия препарата. Лечение депрессий Хронические болевые расстройства Взрослые: начинать лечение следует с назначения 25 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг на ночь. Пожилые: начинать лечение следует с назначения 10 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 50 мг на ночь. Ночной энурез Дети 7-12 лет: 25 мг за 1/2-1 час до сна. Дети старше 12 лет: 50 мг за 1/2-1 час до сна. Список Б. На каждой упаковке указана дата истечения срока годности. Хранить в недосягаемых для детей местах. |
Показания |
Депрессии особенно с тревогой ажитацией и нарушениями сна. Показан при лечении: эндогенных депрессий моно- и биполярного типа инволюционных маскированных и климактерических депрессий. Может использоваться при дисфориях и алкогольных депрессиях реактивных депрессиях и депрессивном неврозе. При лечении шизофренических депрессий используется в комбинации с нейролептиками. Хронические болевые расстройства. Ночной энурез. |
Противопоказания |
Недавно перенесенный инфаркт миокарда нарушение внутрисердечной проводимости острое отравление алкоголем барбитуратами или опиатами закрытоугольная глаукома применение совместно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены гиперчувствительность к амитриптилину. |
Взаимодействие с другими лекарствами |
Амитриптилин может усиливать действие алкоголя барбитуратов и других веществ угнетающих ЦНС. Совместное применение с ингибиторами МАО может привести к гипертоническому кризу. Поскольку амитриптилин усиливает действие антихолинергических препаратов следует избегать одновременного назначения с ними. Усиливает действие симпатомиметиков адреналина норадреналина и др. вследствие этого не следует применять местные анестетики содержащие эти вещества одновременно с амитриптилином. Может снижать антигипертензивный эффект клонидина бетанидина и гуанетидина. При совместном назначении с нейролептиками следует учитывать что трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга снижая порог судорожной готовности. При одновременном применении с циметидином возможно замедление метаболизма амитриптилина повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов. |
Побочное действие |
Побочные эффекты связанные с антихолинергическим действием: сухость и/или кисло-горький вкус во рту тошнота рвота стоматит редко – холестатическая желтуха; нарушение зрения повышение внутриглазного давления тахикардия запоры и значительно реже – задержка мочеиспускания. Возникают обычно в начале лечения затем как правило уменьшаются. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия аритмии ортостатическая гипотония нарушения внутрисердечной проводимости регистрируемые лишь на ЭКГ но не проявляющиеся клинически. Со стороны ЦНС: сонливость слабость нарушение концентрации внимания головные боли головокружения. Эти нарушения нередко возникающие в начале терапии амитриптилином уменьшаются в процессе лечения. Реже особенно когда применяются высокие начальные дозы могут возникать сомноленция дезориентация состояния спутанности сознания возбуждение галлюцинации экстрапирамидные нарушения тремор и судороги редко - тревога. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь зуд. Другие: могут возникать тошнота повышенное потоотделение увеличение веса снижение либидо. |
Передозировка |
Симптомы. Угнетение или возбуждение ЦНС. Выраженные проявления антихолинергического (тахикардия сухость слизистых оболочек задержка мочеиспускания) и кардиотоксического (аритмии гипотензия сердечная недостаточность) действия. Судорожные расстройства. Гипертермия. Лечение. Является симптоматическим. Должно проводиться в стационаре. При пероральном приеме амитриптилина необходимо как можно быстрее провести промывание желудка и назначить активированный уголь. Должны быть предприняты меры для поддержания деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Желателен мониторинг сердечной деятельности в течение 3 – 5 дней. Адреналин не должен назначаться в подобных случаях. При судорожных расстройствах может применяться диазепам. |
Фармакокинетика |
В одинаковой мере ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина. Обладает холинолитической и антигистаминной активностью. Оказывает мощное антидепрессивное седативное анксиолитическое и аналгезирующее действие. Биодоступность амитриптилина при пероральном приеме составляет около 60%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в среднем через 4 часа. Связывание с белками плазмы – около 95%. Метаболизм амитриптилина осуществляется посредством деметилирования и гидроксилирования. Главным метаболитом амитриптилина является нортриптилин. Период полувыведения амитриптилина составляет в среднем 25 часов (16 – 40 час) период полувыведения нортриптилина – около 27 часов. Равновесная концентрация устанавливается через 1-2 недели. Выводится амитриптилин в основном с мочей и частично с калом. Амитриптилин и нортриптилин проникают через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяются с грудным молоком. |
Условия и форма отпуска из аптек |
Только по рецепту врача. |
Время загрузки страницы 1.432 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |