Общая информация |
( нитроглицерин ) Весь спектр нитратов! Перлинганит - быстрый и управляемый эффект! 01%-ный (1 мг/1 мл) раствор нитроглицерина (НГ) в изотоническом (5%) растворе глюкозы не содержит калия и этилового спирта Раствор Перлинганит® выпускается: в стеклянных ампулах с надпилом по 10 мл Новая форма выпуска: во флаконах с насадкой для инфузий по 50 мл ИНФОРМАЦИЯ О ПРИМЕНЕНИИ: Разведение и скорость введения растворов для автоматической аппаратуры 01 мг НГ мл (001%)5 ампул по 10 мл или 1 флакон 50 мл. разведение до 500 мл раствора 1 мл = 60 педиатрических микрокапель = 20 стандартных капель Скорость введения Предполагаемая дозировка Скорость введения 02 мг НГ мл (002%) 10 ампул по 10 мл или 2 флакона по 50 мл. разведение до 500 мл раствора мккапли/мин мл/час капли/мин мккапли/мин мл/час капли/мин 10 3-4 1 5 1-2 20 7 2 10 3 30 10 3 15 5 40 13 4 20 7 50 17 5 25 8 60 20 6 30 10 70 23 7 35 12 80 27 8 40 13 90 30 9 45 15 100 33 10 50 17 |
Дозировка |
05 мг НГ мл (005%) 25 мл разведение до 50 мл раствора 1 мл = 60 педиатрических микрокапель = 20 стандартных капель Скорость введения мл/ час Предполагаемая дозировка мг/час Скорость введения мл/ час 01 мг НГ мл (001%)50 мл. неразбавленного раствора 1 05 05 2 1 1 3 15 15 4 2 2 5 25 25 6 3 3 7 35 35 8 4 4 9 45 45 10 5 5 Острый инфаркт миокарда Внутривенное введение нитроглицерина (НГ) дает исключительно хороший результат. Особые показания для применения препарата у пациентов с острым инфарктом миокарда давность возникновения повторных острых загрудинных болей артериальная гипертония острая недостаточность левого желудочка Логическое обоснование применения Перлинганита: снижение капиллярного давления заклинивания в легких снижение систолического артериального давления увеличение ударного объема особенно у пациентов с недостаточностью левого желудочка уменьшение нагрузки на сердце и создание оптимальных условий для восстановления сердечной мышцы снижение смертности Снижение смертности от острого инфаркта миокарда при внутривенном введении нитроглицерина Источник Доза мкг/мин Сроки начала лечения (часы) Смерть в течение 14 дней Смерть в течение 3-12 мес НГ плацебо НГ плацебо Bussman&Haller Heinweis auf eine Abnahme der Fruh und Spatmortalitat beim frischen Herzinfarkt unter Nitroglycerin therapie. Klinische Wochenschrlft. 61: 417-22; 1983 56 <23 1/31* 5/29 4/31* 12/29 Derrida et al Favourable effects of prolonged NG infusion in patients with acute myocardial infarction. Am Heart J 96; 833-4; 1978 51 <24 2/39* 5/35 Flaherty et al A randomised prospective trial of intravenous NG in patients with acute myocardial infarction. Circulation 68; 576-88: 1983 90 <10 1/28 5/27 4/28 7/27 Jugdutt et al Persistent reduction in left ventricular asynergy in patients with acute myocardial infarction of NG. Circulation 68; 1 264-73; 1983 29 <6 1/11* 2/22 Jugdutt &Warnica Intravenous NG therapy to limit myocardial infarct size expantion and complications. Effect of timine dosace and infarct location. Circulation. 78; 906-19: 1988 45 <10 14/154* 34/156 32/154* 48/156 Lis et al A preliminary double blinded study of intravenous NG in acute myocardial infarction. Intensive Care Med. 10; 179-84: 1984 35 <12 5/64 10/76 Итого 19/263 (72%) 51/258 (20%) 45/277 (16%) 77/288 (27%) * p<005; ** p<001 пo сравнению с контролем Отмечено значительное снижение смертности у пациентов с острым инфарктом миокарда пролеченных внутривенным введение НГ. Смертность в течение 14 дней постинфарктного периода составила 9% в группе пациентов пролеченных внутривенным введением НГ и 22% в контрольной группе (плацебо). Показатели смертности в течение 3-12 месяцев после инфаркта миокарда составили и 31% соответственно. Исследование Jugdutt & Warnica* также показало значительное снижение постинфарктных осложнений таких как: синдром расширения зоны инфаркта тромбоз левого желудочка кардиогенный шок Улучшение показателей выживаемости в группе получавшей нитроглицерин по сравнению с группой получавшей плацебо Jugdutt &Warnica. Circulation. 78; 906-19: 1988 Внутривенное введение Перлинганита уменьшает риск смертельного исхода: раннее начало лечения улучшает прогноз введение препарата в течение 48 часов может компенсировать позднее начало терапии снижается возникновение постинфарктых осложнений Показано значительное снижение показателей смертности в постинфарктом периоде при раннем внутривенном введении Перлинганита по сравнению с плацебо Клинический опыт применения. Нестабильная стенокардия Логическое обоснование применения Перлинганита: снижение потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения давления заполнения левого желудочка снижение потребности миокарда в кислороде расширение крупных коронарных артерий расширение стенозированных участков коронарных артерий расширение коллатеральных артерий перераспределение кровотока от эпикарда к эндокарду Спазм коронарных артерий обычно купируется приемом нитроглицерина (НГ) под язык. Однако в случае неэффективности результативным может быть внутривенное введение препарата [1 2]. У пациентов невосприимчивых к внутривенному введению НГ успех в лечении приносило прямое введение НГ в коронарные сосуды. Уменьшение болей покоя при нестабильной стенокардии под влиянием внутривенного введения нитроглицерина Kaplan JA et al. Can Anaesthetists Soc J 27; 254-9; 1980 Скорость введения препарата приводится в соответствие с индивидуальными потребностями пациента путем титрования до: полного исчезновения болевых ощущений снижения систолического артериального давления до приемлемого уровня (90 мм рт. ст.) достижения максимальной дозировки возникновения побочных эффектов ограничивающих возможности изменения дозы [3] |
Время загрузки страницы 0.324 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |