Цисплатин (Cisplatin)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Cisplatin

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ОНКОЛОГИЯPHARMACIA UPJOHN

Раствор для инъекций: 10 мл во флаконе по 5 шт. в упаковке; 50 мл и 100 мл во флаконе по 1 шт. в упаковке.

Показания

— метастатические несеминомные опухоли яичка;
— распространенный рефрактерный рак яичников;
— рефрактерный рак мочевого пузыря в распространенной стадии;
— рефрактерный плоскоклеточный рак головы и шеи.

Противопоказания

— выраженные нарушения функции почек;
— нарушение слуха;
— угнетение кроветворения;
— беременность;
— лактация;

Особые указания

Для уменьшения риска нефротоксического действия следует проводить гидратацию больных до во время и после терапии.
Перед началом терапии а затем перед введением последующих доз необходимо контролировать следующие параметры: функцию почек включая уровень клубочковой фильтрации азот мочевины крови креатинин сыворотки и клиренс креатинина электролиты для выявления гипермагнезиемии и гиперкальциемии; функцию слуха; уровни эритроцитов лейкоцитов и тромбоцитов; функцию печени и неврологический статус.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени и почек.
Повышенный риск развития анафилактоидных реакций у пациентов имеющих родственников с аллергическими заболеваниями.
У детей возможность возникновения ототоксичности выше чем у взрослых.

Примечание

Pharmacia upjohn

Побочное действие

Со стороны ЦНС и органов чувств: ототоксичность кумулятивная и развивается в основном при применении высоких доз. Часто наблюдаемыми признаками ототоксичности были шум в ушах или снижение способности слышать нормальную речь. Шум в ушах обычно проходит продолжаясь от нескольких часов до недели после прекращения терапии. Потеря слуха может быть одно- или двусторонней и касаться частоты от 4000 до 8000 Гц (у 10-30% пациентов). Частота и тяжесть такого поражения слуха повышаются при повторных курсах и тяжелые поражения могут быть необратимыми.
При длительной терапии возможно также возникновение миастенического синдрома и судорог (при проявлении таких реакций следует отменить препарат).
Со стороны водно-электролитного баланса и других видов обмена: гипомагнезиемия и гипокальциемия могут возникать и проявляются мышечной возбудимостью или спазмами тремором карпопедальными спазмами и/или тетанией. Может развиваться гиперурикемия особенно при применении доз выше 50 мг/м 2 . Пиковые уровни мочевой кислоты отмечаются через 3-5 дней после применения препарата.

Дозировка

При применении в качестве монотерапии у детей и взрослых дозы и схема введения следующие: 50-100 мг/м 2 в виде однократной инфузии в течение 6-8 ч каждые 3-4 недели; в/в или медленное вливание 15-20 мг/м 2 ежедневно в течение 5 дней каждые 3-4 недели.
Доза должна быть уменьшена у больных с угнетением функции костного мозга.
а)уровень креатинина сыворотки не снизится ниже 140 мкмоль/л; уровень мочевины плазмы не снизится до 9 ммоль/л.
б)число форменных элементов в периферической крови не достигнет приемлемого уровня (тромбоцитов более 100 000/мм 3 лейкоцитов более 4000/мм 3 ).
Следует снять базальную аудиограмму и периодически наблюдать больных на предмет ухудшения слуха.
Препарат и смесь не содержат антимикробных веществ. Для уменьшения риска бактериального загрязнения рекомендуется проводить разведение препарата непосредственно перед использованием и начинать введение смеси как можно скорее после ее приготовления. Инфузию следует завершать в течение 24 ч после приготовления раствора и оставшийся препарат уничтожить.
Гидратация может быть достигнута в/в вливанием 2 л 5% глюкозы в 1/2-1/3 нормального физиологического раствора в течение 2-4 ч.
Важно поддерживать адекватную гидратацию и мочеотделение в течение 24 ч после вливания препарата. Этого можно достичь введением 1-2 л физраствора или смеси глюкозы и физраствора в течение 6-12 ч.
Доза препарта определяется применяемой химиотерапевтической программой.

Передозировка

Возможно развитие тяжелых реакций связанных с токсичностью препарата. Лечение симптоматическое.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика
Начальная фаза быстрая с периодом полувыведения 29-45 минут а за ней следует длительная фаза с периодом полувыведения 2-4 дня. Такая длительность фазы выведения вероятно связана с высокой степенью связывания с белком. Обычно более 90% препарата связано с белками плазмы но при медленном в/в вливании этот показатель может быть больше. Экскретируется преимущественно почками. Около 15-25% дозы выводится быстро главным образом в виде неизмененного вещества в первые 2-4 часа и 20-75% — в первые 24 часа. Оставшееся количество препарата связывается с тканями и белками плазмы.

Время загрузки страницы 1.078 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Цисплатин (Cisplatin)

Купить Цисплатин (Cisplatin)