Анафранил (Anafranil)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Anafranil

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯCIBA-GEIGY

Таблетки покрытые оболочкой: в упаковке 30 шт.
1 таб. кломипрамина гидрохлорид 10 мг -- 25 мг Прочие ингредиенты: глицерин (85% РН) лактоза магния стеарат кукурузный крахмал стеариновая кислота гидроксипропилметилцеллюлоза сополимер винилпирролидона/винилацетата микрокристаллическая целлюлоза титана двуокись железа окись желтая макрогол 8000 поливидон сахароза тальк; в состав таблеток по 10 мг входит также желатин; в состав таблеток по 25 мг входит также аэрогель кремния.
Таблетки ретард: в упаковке 20 шт.
1 таб. ретард кломипрамина гидрохлорид 75 мг Прочие ингредиенты: аэрогель кремния кальция фосфат кальция стеарат сополимер эфиров полиакрил/метакрила гидроксипропилметилцеллюлоза глицерил полиэтиленгликоль оксистеарат окись железа красная титана двуокись.
Раствор для инъекций: 2 мл в ампулах по 10 шт. в упаковке.
1 мл 1 амп. кломипрамина гидрохлорид 12.5 мг 25 мг Прочие ингредиенты: глицерин в воде для инъекций.

Показания

— эндогенные депрессии (в том числе шизофренические и инволюционные депрессии);
— психогенные депрессии (в том числе реактивные и невротические депрессии);
— депрессивные состояния при длительном болевом синдроме и при хронических соматических заболеваниях;
— маскированная депрессия;
— депрессивные расстройства реактивной невротической и психопатической природы включая их соматические эквиваленты у детей;
— навязчиво-компульсивные синдромы фобии панические приступы страха;
— нарколепсия сопровождающаяся каталепсией;
— хронические болевые синдромы;
— энурез (начиная с возраста 5 лет; предварительно необходимо исключить возможность органического заболевания).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к кломипрамину и другим трициклическим антидепрессантам (производным дибензазепина);
— одновременное применение ингибиторов МАО (или период до 14 дней до или после их применения);
— недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Особые указания

После внезапной отмены препарата или снижения его дозы возможны тошнота рвота боли в животе диарея бессонница головная боль раздражительность беспокойство.
У больных шизофренией получающих трициклические антидепрессанты иногда наблюдается активация основного заболевания.
У пациентов с заболеваниями печени рекомендуется периодический контроль показателей функции печени.
У предрасположенных лиц а также лиц пожилого возраста трициклические антидепрессанты могут провоцировать развитие лекарственных психозов (делирий) особенно ночью (указанные явления проходят через несколько дней после отмены препарата).
Вследствие снижения слезоотделения и накопления мукоидного секрета в период применения препарата возможно повреждение роговицы у пациентов пользующихся контактными линзами.

Побочное действие

Со стороны нервной системы и психики: часто — сонливость утомляемость чувство усталости повышение аппетита головокружение головная боль тремор миоклонус; иногда — чувство растерянности дезориентация галлюцинации чувство тревоги нарушения сна маниакальность возбуждение агрессивность нарушения памяти деперсонализация усиление депрессий нарушения концентрации внимания бессонница кошмарные сновидения зевота делирий нарушения речи парестезии мышечная слабость гипертонус мышц; редко — активация психозов судороги атаксия; в отдельных случаях — изменения на ЭЭГ гиперпирексия.
Побочные эффекты связанные с антихолинергическим действием препарата: часто — сухость во рту усиление потоотделения запор нарушения аккомодации зрения нечеткость зрения нарушения мочевыделения; иногда — чувство жара мидриаз; в отдельных случаях — глаукома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — синусовая тахикардия сердцебиения ортостатическая гипотензия изменения интервала ST и зубца T на ЭКГ (клинически значимые); редко — аритмии повышение АД ; в единичных случаях описаны нарушения проводимости (расширение комплекса QRS изменения интервала PQ блокада ножек пучка Гиса на ЭКГ).
Со стороны ЖКТ и печени: часто — тошнота; иногда — рвота чувство дискомфорта диарея анорексия повышение уровня трансаминаз; в отдельных случаях — гепатит (с желтухой или без желтухи).
Дерматологические: иногда — фоточувствительность зуд; в отдельных случаях — отеки (локальные или генерализованные) выпадение волос.
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто — увеличение массы тела нарушения либидо и потенции; иногда — галакторея увеличение молочных желез. В отдельных случаях — синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения агранулоцитоз тромбоцитопения пурпура эозинофилия.
Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — нарушения вкусовых ощущений шум в ушах.
Аллергические реакции: в отдельных случаях — аллергический альвеолит (пневмонит) с эозинофилией или без нее системные анафилактические/анафилактоидные реакции включая артериальную гипотензию.
Местные реакции: при в/в введении возможны тромбофлебит лимфангит чувство жжения кожные реакции.

Дозировка

Режим дозирования и способ введения препарата следует подбирать индивидуально в соответствии с состоянием пациента.
При депрессиях навязчиво-компульсивных синдромах и фобиях назначают внутрь обычные таблетки по 25 мг 2-3 раза в сут или 1 таблетку ретард (75 мг) желательно вечером.
В течение первой недели лечения суточную дозу следует постепенно увеличить до 4-6 обычных таблеток по 25 мг или до 2-х таблеток ретард по 75 мг. В тяжелых случаях суточная доза может достигать максимально 250 мг. После достижения эффекта следует перейти на поддерживающую терапию в суточной дозе 2-4 обычных таблетки по 25 мг или 1 таблетка ретард по 75 мг.
В/в введение начинают с дозы 4-6 мл (50-75 мг) 1 раз в сут. Эту дозу растворяют в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят капельно в течение 1.5-3 ч.
После наступления заметного улучшения которое обычно наблюдается уже в течение первой недели лечения вливания следует продолжать еще в течение 3-5 дней. Затем для поддержания достигнугого эффекта необходимо продолжить прием препарата внутрь (2 таблетки по 25 мг обычно соответствуют 1 ампуле по 25 мг). Постепенность перехода от в/в введения к приему внутрь можно осуществить с помощью в/м инъекций препарата.
При приступах страха агорафобии лечение начинают с приема 1 таблетки по 10 мг в сут возможно в сочетании с анксиолитиком из группы бензодиазепинов. В зависимости от переносимости препарата дозу повышают до получения желаемого эффекта при этом следует постепенно отказаться от сопутствующего приема анксиолитика. Суточная доза варьирует от 25 до 100 мг. При необходимости она может быть увеличена до 150 мг. Минимальная длительность лечения — 6 месяцев. При отмене препарата дозу следует снижать постепенно.

Передозировка

Лечение. Необходимо удалить препарат из желудка вызвав рвоту или сделав промывание желудка. Необходим контроль жизненно важных функций организма в условиях стационара.
Введение физостигмина противопоказано из-за повышенного риска возникновения судорог. Гемодиализ неэффективен.

Фармакологическое действие

Механизм действия связан с торможением обратного захвата серотонина (в первую очередь) и норадреналина нейронами ЦНС .
Оказывает также альфа 1 -адренолитическое антигистаминное антихолинергическое и антисеротониновое (блокирование рецепторов к 5-гидрокситриптамиду) действие.
Полный клинический эффект развивается обычно спустя 2-3 недели лечения.
Фармакокинетика
Связывание кломипрамина с белками плазмы крови составляет 97.6% кажущийся объем распределения — около 12-17 л/кг. Концентрация кломипрамина в спинно-мозговой жидкости составляет около 2% от уровня его в плазме. Уровень кломипрамина в материнском молоке близок к уровню его в плазме.
Помимо десметилирования кломипрамин (и десметилкломипрамин) подвергается гидроксилированию в печени. Этот процесс детерминируется генетически (аналогично метаболизму дебрисоквина).

Время загрузки страницы 1.313 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Анафранил (Anafranil)

Купить Анафранил (Anafranil)