Адельфан-эзидрекс (Adelphane-esidrex)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Adelphane-esidrex

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник КАРДИОЛОГИЯ. АНГИОЛОГИЯCIBA-GEIGY

1 таб. содержит резерпина 01 мг дигидралазина сульфата 10 мг и гидрохлоротиазида 10 мг. Таблетки по 30 и 500 шт. в упаковке.

Показания

Артериальная гипертония.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
— выраженная депрессия болезнь Паркинсона эпилепсия электросудорожная терапия;
— феохромоцитома сопутствующее лечение ингибиторами МАО ;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения неспецифический язвенный колит;
— выраженная тахикардия; тяжелые формы стенокардии и аритмий; недавно перенесенный инфаркт миокарда;
— тяжелые формы почечной недостаточности анурия;
— выраженные нарушения функции печени;
— гипокалиемия гипонатриемия;
— гиперкальциемия;
— симптоматическая гиперурикемия;
— беременность (III триместр);
— лактация.

Особые указания

При беременности (в I и II триместрах) назначение Адельфана-Эзидрекса возможно только в случаях крайней необходимости.

Взаимодействие с другими лекарствами

Возможен также ряд взаимодействий связанных с отдельными компонентами препарата. Так резерпин в сочетании с препаратами наперстянки может вызвать урежение ЧСС повышение риска аритмогенного действия препаратов наперстянки. Резерпин ослабляет действие противоэпилептических средств (леводопы) холиноблокаторов и уменьшает анальгезирующий эффект морфина. При одновременном применении с метилдопой повышается риск развития депрессивных состояний. Дигидралазин назначенный одновременно или незадолго до назначения диазоксида может вызвать выраженное снижение АД. Гидрохлортиазид может вызвать повышение концентрации в крови ионов лития у пациентов принимающих препараты лития. Гидрохлортиазид может усиливать эффекты недеполяризующих миорелаксантов. Одновременное назначение некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (например индометацина) может ослабить диуретический и гипотензивный эффекты гидрохлортиазида. Риск развития гипокалиемии усиливается при одновременном применении глюкокортикоидов АКТГ амфотерицина карбеноксолона.

Побочное действие

При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты весьма редки.
Со стороны ЦНС : возможны — усталость слабость быстрая утомляемость головная боль головокружение расстройства сна; депрессия тревога.
Со стороны ЖКТ : тошнота рвота диарея. Прочие: ощущение заложенности носа приливы.
При применении высоких доз — ортостатическая гипотензия. Возможны также следующие побочные эффекты связанные с наличием в препарате резерпина: нечеткость зрения; сухость во рту; образование язвы желудка; отеки; расстройства потенции и эякуляции галакторея гинекомастия; при применении высоких доз — явления паркинсонизма нарушения сердечного ритма.
Возможны также следующие побочные эффекты связанные с наличием в препарате дигидралазина: тахикардия ощущение сердцебиения; у предрасположенных пациентов — появление приступов стенокардии; редко — повреждение печени симптомы которого сходны с таковыми при вирусном гепатите; описаны отдельные случаи развития анемии лейкопении тромбоцитопении; периферического неврита гломерулонефрита; появления эритематозных высыпаний на коже.
Возможны также следующие побочные эффекты связанные с наличием в препарате гидрохлоротиазида: гипокалиемия гипонатриемия гипохлоремия гипомагниемия гиперкальциемия; при длительном применении у предрасположенных пациентов — гипергликемия гиперурикемия глюкозурия; при применении высоких доз препарата — повышение уровня липидов в крови; редко — холестатическая желтуха панкреатит; фотосенсибилизация кожная сыпь. Описаны отдельные случаи развития некротического васкулита тромбоцитопении лейкопении агранулоцитоза анемии.

Дозировка

Дозу препарата следует подбирать индивидуально. Лечение начинают с назначения малых доз которые в зависимости от ответа больного на лечение можно постепенно повышать. Средняя доза составляет по 1 таб. 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 5 таб. Для поддерживающего лечения рекомендуется назначать минимальную эффективную дозу. Препарат принимают во время еды и запивают водой. Больным с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин. или концентрации креатинина в сыворотке более 25 мг/100 мл /221 мкмоль/л/) следует увеличить интервал между приемами препарата.

Передозировка

При отравлении связанном с передозировкой Адельфана-Эзидрекса возможны такие симптомы как головная боль головокружение сонливость спутанность сознания экстрапирамидные расстройства судороги парестезии миоз кома. Также могут наблюдаться тошнота рвота диарея. Отмечены также тахикардия артериальная гипотония обморок; иногда — ишемия миокарда нарушения сердечного ритма; угнетение дыхания нарушения водно-электролитного баланса олигурия мышечная слабость судороги в икроножных мышцах.
Лечение: вызвать рвоту или сделать промывание желудка дать активированный уголь. При наличии артериальной гипотонии больного необходимо уложить; показано введение плазмозаменителей; при необходимости — введение адреналина. Показана коррекция электролитных нарушений; в случае диареи — введение антихолинергических средств. В случае развития судорог показано медленное в/в введение диазепама. В случае выраженного угнетения дыхания показано проведение искусственной вентиляции легких. Длительность наблюдения за пациентом составляет не менее 72 ч.

Фармакологическое действие

Комбинированный гипотензивный препарат три активных компонента которого взаимно дополняют гипотензивный эффект друг друга. Резерпин вызывает истощение депо катехоламинов в постганглионарных симпатических нервных окончаниях. Это приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы в частности к уменьшению работы сердца и общего периферического сосудистого сопротивления. Кроме того резерпин оказывает центральное действие вызывает седативный эффект. Эффекты резерпина развиваются через 2-3 недели постоянного применения.
Фармакокинетика
Резерпин быстро всасывается при приеме внутрь. Биодоступность составляет 50-60%. Связывание с белками плазмы 96%. Препарат быстро метаболизируется. Выведение резерпина и его метаболитов происходит в два этапа: период полувыведения I этапа составляет 4-5 ч; II этапа — 271 ч. В течение первых 96 ч после приема внутрь 8% дозы выделяется с мочой главным образом в виде метаболитов; и 62% — с фекалиями преимущественно в виде основного вещества. Резерпин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Дигидралазина сульфат быстро всасывается. Период полувыведения составляет в среднем 4-5 ч. Примерно 10-15% находящегося в плазме дигидралазина превращаются в гидралазин. Гидрохлоротиазид после приема внутрь всасывается на 80%. Время достижения максимальной концентрации в плазме — 2-5 ч. Связывание с белками плазмы 62-74%. В течение первых 72 ч после приема внутрь приблизительно 60-80% дозы выделяется с мочой причем на 95% — в неизмененном виде.

Время загрузки страницы 1.018 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Адельфан-эзидрекс (Adelphane-esidrex)

Купить Адельфан-эзидрекс (Adelphane-esidrex)