Изосорбид динитрат (Isosorbide dinitrate)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Isosorbide dinitrate

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник КАРДИОЛОГИЯ. АНГИОЛОГИЯ
Таблетки. Таблетки и капсулы ретард. Таблетки сублингвальные. Дозированный оральный аэрозоль. Концентрат для инфузий. Дозированный накожный аэрозоль. Мазь.

Показания

Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии) некоторые формы легочной гипертензии легочного сердца (в составе комбинированной терапии).
Для применения аэрозоля: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.
Для в/в введения: острый инфаркт миокарда в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.
Для применения мази: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

Выраженная артериальная гипотония (систолическое АД менее 100 мм рт.ст. диастолическое АД менее 60 мм рт. ст.) коллапс шок; острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией токсический отек легких; геморрагический инсульт черепно-мозговая травма; закрытоугольная глаукома. Повышенная чувствительность к нитратам.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат больным с нарушениями мозгового кровообращения; с повышенным внутричерепным давлением больным склонным к гипотонии; пожилым пациентам; беременным и кормящим женщинам. В период лечения особенно в случае постепенного увеличения дозы необходим контроль АД и ЧСС. Препарат иногда назначают при эндартериите и других заболеваниях сопровождающихся спазмами периферических сосудов. Если на фоне применения мази возникает приступ стенокардии его следует купировать приемом быстродействующих нитратов. После использования мази следует тщательно вымыть руки; при попадании на слизистые оболочки глаз носа или губ вызываает ощущение холода. Лицам постоянно принимающим препарат не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. В период лечения следует исключить употребление алкоголя. Одновременное применение вазодилататоров блокаторов кальциевых каналов трициклических антидепрессантов алкоголя может усилить гипотензивное действие препарата.

Побочное действие

Головная боль головокружение тошнота преходящая гиперемия лица ощущение жара тахикардия понижение АД сонливость. В отдельных случаях особенно в начале лечения может иметь место снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям. Возможно появление ощущения легкого жжения языка. В редких случаях — ишемия мозга и коллапс.

Дозировка

Для приема внутрь: Для купирования приступа стенокардии необходимо разжевать и подержать во рту (сублингвально) 1 таб. по 5 или 10 мг или 1/2 таб. по 20 мг. Для профилактики приступов стенокардии назначают в начальной дозе 10 мг 4-5 раз в сут. При недостаточной эффективности с 3-5-го дня лечения дозу можно увеличить до 60-120 мг в сут. Кратность приема определяется лекарственной формой препарата. В составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности назначают по 10-20 мг 3-4 раза в сут. Для профилактики приступов стенокардии или лечения сердечной недостаточности таблетки следует проглатывать целиком. Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.
Для орального аэрозоля: 1-3 дозы впрыскивают в полость рта с интервалом около 30 секунд на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 ингаляции. Если через 5 мин не наступает улучшения ингаляции можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС . Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы препарата непосредственно перед процедурой.
При в/в вливании раствор препарата с концентрацией 100 мкг/мл или 200 мкг/мл вводят с начальной скоростью 3-4 капли в мин или 1-2 капли в мин соответственно. При необходимости скорость введения можно увеличивать каждые 5 мин на 2-3 капли при условии постоянного мониторирования АД ЧСС ЭКГ и диуреза. Максимальная скорость введения — 33 капли в мин (при концентрации раствора 100 мкг/мл) и 17 капель в мин (при концентрации раствора 200 мкг/мл). Продолжительность введения может составлять от нескольких часов до нескольких суток и зависит от показателей гемодинамики и клинической ситуации.
Для применения мази: начальная доза — 1 г на ночь перед сном; при необходимости и утром. Мазь наносят на область груди живота или внутреннюю поверхность предплечий на участок площадь которого не менее 20х20 см.
Накожный аэрозоль (спрей) наносят на кожу с расстояния 20 см производится распыление 1-2 доз препарата.

Фармакологическое действие

Антиангинальный препарат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Действие изосорбида динитрата связано с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС ) а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. При применении препарата отмечается повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС стенокардией. При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения. При применении в виде сублингвальных таблеток или аэрозоля купирует приступ стенокардии в течение 2-3 мин эффект продолжается около 1 ч.

Производитель

Апо-Исдн (Apo-Isdn) Apotex Канада; АЭРОСОНИТ (AEROSONIT) ПОЗНАНЬСКИЙ ФАРМЗАВОД ПОЛЬФА Польша; Изо Мак (Iso Mack) Heinrich Mack Германия; Изо Мак Ретард (Iso Mack Retard) Heinrich Mack Германия; Изо-Мак Ретард (Iso-Mack Retard) Slovakofarma Словацкая республика; Изо Мак Спрей ТД (Iso Mack Spray TD) Heinrich Mack Германия; Изодинит (Isodinit) Pharmachim Holding Болгария; Изокет (Isoket) Schwarz Pharma Германия; ИЗОЛОНГ (ISOLONG) CTS CHEMICAL INDUSTRIES Израиль; Изосорб Ретард (Isosorb Retard) Zdravle Югославия; Кардикэп (Cardicap) Natco Pharma Индия; КАРДИКЕТ (KARDIKET) SCHWARZ PHARMA Германия; КАРДИКС (CARDIX) YAMANOUCHI EUROPE Нидерланды; КАРДИОГАРД СР (CARDIOGUARD SR) AMOUN Египет; Кардонит (Kardonit) Варшавский фармзавод Польфа Польша; Майкор Ретард (Maycor Retard) Parke-Davis/Gedecke Германия; Нитросорбид (Nitrosorbid) Orion Pharma International Финляндия; Нитросорбид (Nitrosorbidum) Акрихин Россия; Нитросорбид (Nitrosorbidum) Татхимфармпрепараты Россия; Седокард (Cedocard) Byk Gulden Германия; Сорбидин (Sorbidin) Ludwig Merckle Австрия.

Время загрузки страницы 1.369 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Изосорбид динитрат (Isosorbide dinitrate)

Купить Изосорбид динитрат (Isosorbide dinitrate)