Кортиазем ретард (Cortiazem retard)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Cortiazem retard

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник КАРДИОЛОГИЯ. АНГИОЛОГИЯ
Таблетки ретард: в упаковке 30 шт.
1 таб. дилтиазема гидрохлорид 90 мг HEMOFARM Югославия (в сотр. с Parke-Davis/Gedecke).

Общая информация

Состав и форма выпуска :
Активное в-во - дилтиазема гидрохлорид. Таблетки ретард 90 мг
Около 30 лет назад A.Fleckenstein изучал свойства новых синтезированных коронародилататоров (верапамила и прениламина) обнаружил у них отрицательный ионотропный эффект. В последующем этот эффект был объяснен способностью таких препаратов блокировать вход в клетку ионов кальция (Ca 2+) что объясняет происхождение термина антагонисты кальция. Антогонисты кальция и в частности КОРТИАЗЕМ-РЕТАРД находят широкое применение при лечении артериальной гипертензии ишемической болезни сердца наджелудочковой тахирдии гипертрофической кардиомиопатии.

Показания

1. Уменьшение потребности миокарда в О2 за счет снижения АД ЧЧС и сократительной способности сердечной мышцы.
2. Увеличение доставки О2 к миокарду вследствии коронарной вазодилатации устранения коронаро-спазма увеличение коллатерального кровообращения а так же замедления ЧЧС (что ведет к увеличению времени диастолической перфузии миокарда).
3. Улучшение диастолической функции левого желудочка нарушенной вследствии его ишемии что ведет к уменьшению конечного диастолического давления в его полости и потребности миокарда в О2.
4. Антиаритмическая активность и уменьшение прироста ЧЧС во время физической нагрузки.
5. Уменьшение накопления кальция в ишимизированных кардиомиоцитах и тем самым предупреждение их повреждения в результате Ca2+ зависимой активации протеолитических ферментов и АТФ азы.
6. Торможение агрегации тромбоцитов и высвобождения из них биологически активных в-в.
7. Антиатерогенные свойства.

Таким образом КОРТИАЗЕМ-РЕТАРД способен устранять или ослаблять ишемию миокарда уменьшая его потребность в О2 и одновременно увеличивая доставку О2 с кровью а также оказывают прямое кардиопротекторное действие.

В наши дни в Европе и на Западе все чаще используются пролонгированные формы - таблетки замедленного действия т.к. имееют отсроченное начало действия и число их побочных эффектов связанных с острой вазодилятацией значительно меньше.
Дилтиазем из таблеток КОРТИАЗЕМ-РЕТАРД замедленно освобождается и усваивается без потери распространенности. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 35 часа. Большая часть дозы подлежит метаболической деградации в печени а меньшая часть выводится с мочой без изменения.
Длительный прием препарата не вызывает изменений активности ренина плазмы и системы ренин-ангиотензин-альдостерон. В то же время дилтиазем уменьшает периферические и почечные эффекты ангиотензина II. Он увеличивает скорость клубочковой фильтрации диурез и натрийурез не вызывая гипокалиемии. как и верапамил удлиняет атриовентрикулярную проводимость а у больных с синдромом слабости синусового узла может увеличить синусовый цикл. К КОРТИАЗЕМ-РЕТАРДу не развивается толерантности. Он не влияет на иммунный профиль крови способен вызвать регрессию гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией.

- Профиллактика приступов стенокардии
- Артериальная гипертензия
- Профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия мерцание предсердий трепетание предсердий)

Противопоказания

Выраженная брадикардия синдром синусового узла кордиогенный шок АВ блокада II-III степени синдром Вольфа-Паркинсона-Уайте артериальная гипотония хроническая сердечная недостаточность II - III стадии острая сердечная недостаточность беременность лактация детский возраст выраженное нарушение функции печени и почек.

Особые указания

С осторожностью назначают при АВ блокаде I степени нарушении внутрижелудочковой проводимости; пациентам склонным к гипотонии. Потенциально опасными являются комбинации с бета-адреноблокаторами хинидином и другими антиаритмитиками I А класса сердечными гликозидами.Одновременное применение других антигипертензивных препаратов может привести к чрезмерному падению артериального давления. При длительном применении дилтиазема следует избегать внутривенного введения бета - блокаторов. При одновременном назначении дилтиазема и дигоксина отмечается повышение концентрации дигоксина в крови. При одновременном назначении с циметидином концентрация дилтиазема в крови увеличивается; при одновременном назначении с фенобарбиталом и диазепамом - снижается.

Побочное действие

При применении больших доз дилтиазема возможно возникновение брадикардии АВ блокады артериальной гипотонии появление симптомов сердечной недостаточности. Возможны - головная боль головокружение утомляемость покраснение лица кожная сыпь редко : тошнота рвота запор транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз отеки нижных конечностей нервозность.

Дозировка

Проведенные в последнее время эксперементальные исследования показали что антагонисты кальция обладают сложным механизмом действия направленным на уменьшение повреждений обусловленных феноменом ишемия-реперфузия.
1.Вследствие коронарорасширяющего эффекта увеличивают поступление кислорода и окисленных субстратов к зоне риска и ускоряют выведение Н+ и других биопродуктов анаэробного гликолиза.
2. Дают энергосберегающий эффект т.к. расширяют периферические сосуды уменьшают сократимость миокарда.
3. Оказывают прямое защитное действие на эндотелиальные клетки сосудов.
4. Ингибируют агрегацию тромбоцитов (но только в высоких дозах)
5. Подавляют аритмию вызванную реперфузией.
6. Оказывают защитное действие на митохондрии.
Перечисленные эффекты в конечном итоге должны способствовать ограничению зоны инфаркта миокарда и что весьма существенно позволять увеличить временной интервал во время которого могут быть проведены другие вмешательства направленные на восстановление коронарного кровообращения.

Способность предупреждения болевого приступа при И.Б.С. обусловлена их периферическим сосудорасширяющим действием влиянием на коронарный кровоток и сократительную способность миокарда. КОРТИАЗЕМ-РЕТАРД нашел широкое применение при лечении больных со всеми разновидностями стенокардии : вариантной или спонтанной стенокардии стабильной стенокардии напряжения и нестабильной в том числе постинфарктной стенокардии.

Для профилактики приступов стенокардии аритмии при артериальной гипертензии назначают в начальной дозе по 90 мг два раза в сутки. при недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 180 мг два раза в сутки. Максимальная суточная доза 360 мг. Таблетки следует принимать перед едой

Время загрузки страницы 1.434 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Кортиазем ретард (Cortiazem retard)

Купить Кортиазем ретард (Cortiazem retard)