Íîâîñòè Êàçàõñòàíà
Èíôîðìàöèîííûé ïîðòàë
  Locman.kz Ðàçìåð øðèôòà Ââåðõ

Ïîïóëÿðíîå ñåãîäíÿ


Ðåêëàìà ïàðòí¸ðîâ



Ñåé÷àñ ÷èòàþò


Ðåêëàìà ïîñåòèòåëåé

Êàëåíäàðü íîâîñòåé

Ðàçìåð øðèôòà

Ïðîãíîç ïîãîäû


Êóðñ âàëþò
Âàëþòà Ïîêóïêà Ïðîäàæà
$
P


Èäòè ê õèðóðãó èëè ïðîêòîëîãó?



Èäòè ê õèðóðãó èëè ïðîêòîëîãó?

Ïðè áîëåçíÿõ òîëñòîé (ïðÿìîé è îáîäî÷íîé) êèøêè ïðîêòîëîã ñòàâèò äèàãíîç òî÷íåå, ÷åì õèðóðã

\"\"Ïðè áîëåçíÿõ òîëñòîé (ïðÿìîé è îáîäî÷íîé) êèøêè ïðîêòîëîã ñòàâèò äèàãíîç òî÷íåå, ÷åì õèðóðã. Ïîýòîìó õèðóðãè îõîòíî íàïðàâëÿþò ê íèì ïðîêòîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ.
Êñòàòè, ó êàæäîãî äåñÿòîãî, îáðàòèâøåãîñÿ ê ïðîêòîëîãó, âûÿâëÿåòñÿ íå îäíà, à íåñêîëüêî ïðîêòîëîãè÷åñêèõ áîëåçíåé, - òàêèõ, êàê ãåìîððîé è àíàëüíàÿ òðåùèíà, ïàðàïðîêòèò è ãåìîððîé... Õèðóðãè æå ñâàëèâàþò íà ãåìîððîé ëþáûå ïðîáëåìû, åñëè ÷åëîâåê æàëóåòñÿ íà áîëè è êðîâîòå÷åíèÿ ïðè äåôåêàöèè. Ýòî îäíà èç ïðè÷èí ïîçäíåãî âûÿâëåíèÿ îïóõîëåé òîëñòîé êèøêè. Áîëüíûì ãåìîððîåì (îñîáåííî ñòàðøåãî âîçðàñòà) íå ïðåäëàãàþò ìåòîä êîëîíîñêîïèè, äîëãî ëå÷àò ìàçÿìè, ñâå÷àìè. Ïðè ýòîì òåðÿåòñÿ âðåìÿ.  èòîãå âûÿâëÿþò ðàê òîëñòîé êèøêè, êîòîðûé ñ ñàìîãî íà÷àëà ñî÷åòàëñÿ ñ ãåìîððîåì.
Íåêîòîðûå õèðóðãè ÷àñòî íå îáíàðóæèâàþò îñòðûé ïàðàïðîêòèò, ñòàâÿ äèàãíîç òèïà ôóðóíêóë, ôëåãìîíà… Ïàðàïðîêòèò æå îñòàåòñÿ íåëå÷åíûì.
Õèðóðãè ïëîõî çíàêîìû è ñ òèïè÷íûì ãíîéíûì ïîðàæåíèåì êðåñòöîâî-êîï÷èêîâîé îáëàñòè. ×àñòî ïðèíèìàþò âîñïàëåíèå ýïèòåëèàëüíîãî êîï÷èêîâîãî õîäà çà íàðóæíîå âîñïàëåíèå,  â èòîãå âîçíèêàåò ñâèù â ýòîé çîíå.
Ìíîãî îøèáîê äîïóñêàþò õèðóðãè, ñòàâÿ äèàãíîç «êîëèò» è «çàïîð». Ïðè÷èíà â òîì, ÷òî õèðóðãè ðåäêî âûïîëíÿþò äàæå ðåêòîðîìàíîñêîïèþ, à áåç íåå è òåì áîëåå áåç êîëîíîñêîïèè äèàãíîñòèðîâàòü ôîðìó è ñòåïåíü ðàñïðîñòðàíåííîñòè êîëèòà íåâîçìîæíî. Äèàãíîñòèêà êîëèòîâ (â òîì ÷èñëå ñèíäðîìà ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà) — êîìïåòåíöèÿ ñîâðåìåííîãî êîëîïðîêòîëîãà.

Ëþäè 50 ëåò è ñòàðøå ÷àñòî æàëóþòñÿ íà êèøå÷íûé äèñêîìôîðò, çàïîðû. Îáû÷íî ýòî ñâÿçàíî ñ íåïðàâèëüíûì ïèòàíèåì, ñèäÿ÷èì îáðàçîì æèçíè, âðåäíûìè ïðèâû÷êàìè.


Áûâàåò, ÷òî æàëîá íåò, à ïðîáëåìû ñ òîëñòûì êèøå÷íèêîì åñòü...

Ïîýòîìó êàæäîìó, äîñòèãøåìó 50 ëåò, íåîáõîäèìî ïðîéòè êîëîíîñêîïèþ. Îíà ïîçâîëÿåò âûÿâèòü îïóõîëè òîëñòîé êèøêè íà ðàííåé ñòàäèè, äàæå åñëè îïóõîëü íàõîäèòñÿ â íåäîñòóïíîì äëÿ îáû÷íîãî îáñëåäîâàíèÿ ìåñòå.
Âàæíûé ñèìïòîì — áîëü â çàäíåì ïðîõîäå âî âðåìÿ ñòóëà èëè, ðåæå, âíå äåôåêàöèè ñâÿçàíà îáû÷íî ñ àíàëüíîé òðåùèíîé, ïðîêòèòîì, à ïóëüñèðóþùàÿ áîëü ñíàðóæè îò çàäíåãî ïðîõîäà õàðàêòåðíà äëÿ îñòðîãî ïàðàïðîêòèòà.
Áîëè â æèâîòå (îñîáåííî ñëåâà, ó òó÷íûõ ïîæèëûõ ëþäåé, ÷àùå ó æåíùèí), íå ñâÿçàííûå ñ äåôåêàöèåé, ÷àñòû ïðè äèâåðòèêóëåçå òîëñòîé êèøêè, îñîáåííî ñèãìû.
Ëîæíûå ïîçûâû íà ñòóë, ÷óâñòâî èíîðîäíîãî òåëà â ïðÿìîé êèøêå òèïè÷íû äëÿ ãåìîððîÿ ñ âûïàäåíèåì óçëîâ è äëÿ âûïàäåíèÿ ïðÿìîé êèøêè.
Íåìåäëåííîãî îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó òðåáóåò ïîÿâëåíèå ñëèçè èëè êðîâè èç çàäíåãî ïðîõîäà. Áåç îáñëåäîâàíèÿ âñåé òîëñòîé êèøêè íåëüçÿ ïðîâîäèòü íèêàêîãî êðîâîîñòàíàâëèâàþùåãî ëå÷åíèÿ. Îíî ëèøü îòñðî÷èò âûÿâëåíèå èñòèííîé ïðè÷èíû êðîâîòå÷åíèÿ (ïîëèï èëè ðàêîâàÿ îïóõîëü).
Ñëèçü èëè ñëèçèñòî-ãíîéíûå âûäåëåíèÿ, ÷àñòî âûçûâàþùèå çóä, òèïè÷íû è äëÿ õðîíè÷åñêîãî ïàðàïðîêòèòà. Òàêèå âûäåëåíèÿ âîçíèêàþò ó ìíîãî ðîæàâøèõ æåíùèí è ïîñëå ðîäîâûõ ðàçðûâîâ ïðîìåæíîñòè.
Åñëè îïóõîëè ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, îñîáåííî òîëñòîé êèøêè, áûëè ó êðîâíûõ ðîäñòâåííèêîâ, áîëüíûå ïîëèïàìè è ïîëèïîçîì äîëæíû, íå îòêëàäûâàÿ, ñîãëàøàòüñÿ íà óäàëåíèå ëþáûõ, äàæå ñàìûõ ìàëåíüêèõ, äîáðîêà÷åñòâåííûõ ïîëèïîâ.

Èçâåñòíî ÷óâñòâî ëîæíîé ñòûäëèâîñòè ó ïðîêòîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ. Íà ïðèåìå ó ïðîêòîëîãà îíè ÷àñòî çàÿâëÿþò: æàëîá íåò. Ìîæåò áûòü, ýòî è òàê. Äåéñòâèòåëüíî, ïðè ïîëèïàõ è íà íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ ðàêîâûõ îïóõîëåé òîëñòîé êèøêè, îñîáåííî ó ëþäåé ñòàðøåãî âîçðàñòà, íèêàêèõ ïðèçíàêîâ áîëåçíè äîëãî ìîæåò íå áûòü. Ïîýòîìó ïîñëå 50 ëåò íàäî ïðîéòè ïðîôèëàêòè÷åñêóþ êîëîíîñêîïèþ.


Êàêîé ìåòîä îáñëåäîâàíèÿ ìîæåò ïðåäëîæèòü ïðîêòîëîã?

Íàðóæíûé îñìîòð.
Íà îïåðàöèîííîì ñòîëå èëè ãèíåêîëîãè÷åñêîì êðåñëå (ýòî íàìíîãî óäîáíåå äëÿ áîëüíîãî) âðà÷ îñìàòðèâàåò îáëàñòü àíóñà, ëåãêî îáíàðóæèâàÿ êîíäèëîìû, ãåìîððîèäàëüíûå óçëû, ñëàáîñòü ñôèíêòåðà, ñëåäû ðàñ÷åñîâ (àíàëüíûé çóä), òðåùèíû, âíóòðåííèå ãåìîððîèäàëüíûå óçëû, âûïàâøèå èç àíóñà ïîëèïû íà íîæêå…
Äëÿ áîëåå ãëóáîêîãî îáñëåäîâàíèÿ âûïîëíÿþò ïàëüöåâîå ðåêòàëüíîå èññëåäîâàíèå. Ýòî âàæíåéøàÿ è îáÿçàòåëüíàÿ äèàãíîñòè÷åñêàÿ ìàíèïóëÿöèÿ. Âûïîëíÿåòñÿ îáû÷íî, êîãäà íåò îáîñòðåíèÿ — ãåìîððîÿ, àíàëüíîé òðåùèíû, òîãäà îíî íå î÷åíü áîëåçíåííî. Íàñèëüñòâåííîå ââåäåíèå ïàëüöà â âîñïàëåííûé, ñïàçìèðîâàííûé àíàëüíûé êàíàë âûçûâàåò ðåçêóþ áîëü, ïîýòîìó ëó÷øå åãî îòëîæèòü. Ïàëüöåì îïðåäåëÿþòñÿ ñâîåîáðàçíûå êàðìàøêè, â êîòîðûõ ìîãóò çàñòàèâàòüñÿ ìåëêèå êàëîâûå ÷àñòèöû, ÷òî ÷àñòî ïðèâîäèò ê âîñïàëåíèþ ñòåíîê àíàëüíîãî êàíàëà (ïðîêòèòó) èëè áîëåå ðàñïðîñòðàíåííîìó ïî êèøêå âîñïàëåíèþ (ïðîêòîñèãìîèäèòó). Ïàëüöåì ìîæíî îáíàðóæèòü ïîëèïû, ðàê ïðÿìîé êèøêè.
×àñòî íåîáõîäèì ñîâìåñòíûé îñìîòð ïðîêòîëîãà è óðîëîãà èëè ãèíåêîëîãà.

Ó ìîëîäûõ ìóæ÷èí ÷àñòî äèàãíîñòèðóåòñÿ ãåìîððîé â ñâÿçè ñî çëîóïîòðåáëåíèåì ñïèðòíûì. Àíàëüíàÿ òðåùèíà ó íèõ âîçíèêàåò â îñíîâíîì îñòðî, ïðè íàðóøåíèè äèåòû, çëîóïîòðåáëåíèè îñòðîé ïèùåé, à ó ìîëîäûõ æåíùèí — ïîñëå òðóäíûõ ðîäîâ.
Îñòðûå êðåñòöîâî-êîï÷èêîâûå íàãíîåíèÿ (êîï÷èêîâûå õîäû) è àíîêîï÷èêîâûé áîëåâîé ñèíäðîì (êîêöèãîäèíèÿ) ÷àñòî âîçíèêàþò ó ìîëîäûõ ëþäåé ïîñëå òðàâì.

Â. Ð. Ãåðîåâ, õèðóðã-ïðîêòîëîã, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê

Àéáîëèò


Ïîäåëèòåñü ñ äðóçüÿìè



Êîììåíòàðèè ïîêà îòñóòñòâóþò







Íà ãëàâíóþ
Íàçàä
Ñëåäóþùàÿ

Ïðîñìîòðîâ 22
Ðàáîòà íà äîìó


Âðåìÿ çàãðóçêè ñòðàíèöû 1.161 ñåê.
Õîñòèíã - Ðàçðàáîòêà - Ñîïðîâîæäåíèå.
Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved
?>