Казахстанское здравоохранение имеет большой потенциал, но не полностью его использует

Сердце бьется чаще

За последние два года в Казахстане было внедрено порядка 200 новых технологий диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Болезни системы кровообращения (БСК) по-прежнему удерживают первенство в структуре смертности как в мире, так и в Казахстане. Между тем по итогам 2011 года в стране удалось добиться серьезных результатов по снижению числа смертей на 20 процентов благодаря профилактике заболевания, скринингу, техническому оснащению объектов здравоохранения, обучению врачей и медицинского персонала, внедрению принципов конкуренции в отрасль, повышению финансирования системы здравоохранения. Добившись первого значимого результата, казахстанской кардиологии необходимо развиваться дальше.

Для закрепления достигнутого в Алматы проведен IV конгресс кардиологов Республики Казахстан. На одной образовательной площадке форума в этом году впервые были собраны кардиохирурги, кардиологи и интервенционные кардиологи, врачи первичного звена.

Если раньше перед казахстанскими кардиологами стояла одна задача – экстренно спасти жизнь больному или хотя бы попытаться, то теперь врачи сердечные учатся предотвращать беду. А потому ставка делается в первую очередь на профилактику и раннее выявление у казахстанцев болезней системы кровообращения. В частности, 18 миллионов тенге было направлено именно на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, в 2011 году скрининговыми исследованиями было охвачено более 7 миллионов человек. Из них выявлено 1,2 миллиона пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы. На сегодняшний день из выявленных пациентов более 600 тысяч получили лечение. Государство полностью взяло на себя обеспечение пациентов необходимыми лекарствами. Все операции на сердце проводятся бесплатно в рамках гарантированного объема медицинской помощи. За год их было осуществлено порядка 8 тысяч. При этом Казахстан вошел в список 22 стран мира, где проводятся операции по имплантации.

– Последние 10 лет вопросам развития кардиологии и кардиохирургии уделяется большое внимание. Сегодня в Казахстане имеются все возможности для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний на уровне европейских стран. Например, за последние два года в Астане снижена смертность от острого коронарного синдрома на 59 процентов. Я думаю, это абсолютно возможно и в других регионах страны, – отметил Абай Байгенжин, директор АО «Национальный научный медицинский центр».

Можно с уверенностью сказать, что за все годы независимости в Казахстане впервые были достигнуты такие явные успехи в борьбе за жизнь человека. Однако теперь стоит еще более серьезная задача: удержаться на этом уровне и развиваться в более качественном направлении, постоянно внедряя новейшие технологии в процесс оказания медицинских услуг. Причем технологии эти должны быть доступны не только в ведущих медицинских центрах Казахстана, но и на уровне первичного звена системы здравоохранения и даже в самом отдаленном населенном пункте. А пока существует большая пропасть между техническим оснащением и уровнем подготовки специалистов, работающих в республиканских и областных медицинских центрах и в городских и районных больницах. Но ведь пациент в первую очередь встречается с врачом-кардиологом. И именно от этого врача зависит дальнейшая судьба сердца пациента.

В связи с этим IV конгресс кардиологов стал весьма актуальным мероприятием для отечественных кардиологов всех уровней. Врачи смогли ознакомиться с новыми технологиями диагностирования, открыли для себя новые методы лечения болезней системы кровообращения.

– Конгресс предусматривал крупный практический блок, в рамках которого специалисты из России и Европы провели мастер-классы по основным направлениям кардиологии и интервенционной кардиологии. В рамках образовательного блока были представлены современные международные стандарты диагностики и лечения больных с патологией органов системы кровообращения. В рамках научного блока зарубежные и отечественные ученые доложили о результатах собственных исследований в области кардиологии и кардиохирургии, – рассказал Салим Беркинбаев, президент ассоциации кардиологов Казахстана, директор Научно-исследовательского института кардиологии и внутренних болезней (НИИКиВБ).

Алина БЕКИРОВА, Алматы

С заботой о людях?

Реализация програмы вызывает все больше вопросов

«Здоровье нации является стартовым капиталом страны», – отметил президент Казахстана Нурсултан Назарбаев на лекции, прочитанной в Казахском национальном университете им. Аль-Фараби в октябре 2009 года. Тезис, озвученный Главой государства, как нельзя точно формулирует основной приоритет нашей страны. То, что забота о здоровье населения должна стать одной из основных задач, знают и в других странах, где понимают, что здоровье нации является одним из основных параметров успешного развития государства и удержания его позиций в глобальной иерархии развития государств всего мира.Хочется верить, что и в нашей республике выполняют поручения Главы государства, направленные на сохранение здоровья населения страны. Вот и на прошедшем заседании правительства был рассмотрен вопрос о ходе строительства объектов здравоохранения в рамках проектов «100 больниц» и «350 врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов и поликлиник».

Как и следовало ожидать, выступающие уверенно рапортовали об успешной реализации государственной программы. Так, министр здравоохранения Салидат Каирбекова отметила, что в рамках программы «Строительство 100 больниц» предусмотрена реализация 103 объектов здравоохранения, в том числе 99 объектов местного значения, 4 республиканского. Притом что на 15 апреля 2012 года было завершено строительство 59 объектов здравоохранения на общую сумму 148,8 млрд тенге, а на сегодняшний день построено 60 объектов здравоохранения общей стоимостью 153,5 млрд тенге, из них 22 больницы, 5 противотуберкулезных диспансеров, 8 центров крови, 2 перинатальных центра и 23 поликлиники. Как заверила министр здравоохранения, проект полностью реализован в Атырауской, Павлодарской областях и в г. Алматы.

По словам министра, «в 2012–2014 годах планируется строительство 23 объектов здравоохранения в рамках программы «100 больниц». А саму программу «100 больниц» планируется завершить в 2017 году». В рамках программы «Строительство 350 объектов здравоохранения» будет построено 43 поликлиники, 307 врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов.

В 2012 году планируется завершить строительство 8 объектов. По 2 объектам республиканского значения предлагается осуществить строительство с применением механизма государственно-частного партнерства (ГЧП). Планируется завершение 10 объектов в 2013 году, 19 – в 2014 году и 4 – в 2015 году. В рамках утвержденного республиканского бюджета на 2012–2014 годы предусмотрено строительство 2 врачебных амбулаторий в селе Тенге и Кызылсай, в городе Жанаозене.

Прозвучавшие цифры вселили уверенность в участников совещания. И это понятно, ведь работа идет и успех, в принципе, гарантирован, хотя результат ожидается только в 2017 году. Однако не все так гладко, как казалось. Еще свежо в памяти январское заседание правительства, на котором Глава государства дал резкую оценку реализации данной программы. Спросив за срыв программы «100 школ, 100 больниц», президент заявил: «За прошедшие годы в рамках программы «100 школ, 100 больниц» из 103 запланированных объектов здравоохранения построено только 58». Заданный вопрос был адресован вставшему министру здравоохранения Салидат Каирбековой. «В чем дело? – обратился Нурсултан Назарбаев. – Садитесь, так нельзя работать. Акимы куда смотрят? Это здоровье людей, это ваша задача прежде всего. Почему деньги выделяем? Там и рабочие места, там и люди. В послании 2011 года я поручил построить дополнительно 350 больниц и лабораторий, однако поддержаны расходы только по 7 объектам. Зачем тогда мы планировали столько? Зачем мы об этом объявляем, я же не заставляю никого. То, что мы планируем, делаем, должно быть всем обеспечено конкретно: сказано – сделано. Не можем – не надо говорить об этом».

Оценка деятельности правительства, данная Главой государства, должна была придать дополнительный импульс деятельности исполнительной ветви власти. И вот в июне на очередном совещании слышим об успешной реализации очередного этапа программы. Напомним, что в январе президент страны упоминал о 58 объектах здравоохранения из заявленных 103. И теперь, по прошествии пяти месяцев, мы видим уже цифру в 60 завершенных объектов. Здесь возникает резонный вопрос: а следовало ли уделять драгоценное время руководителям министерств и ведомств, чтобы услышать, что озвученная Главой государства цифра по введенным объектам здравоохранения выросла ровно на две единицы?

Возможно, и был резон созывать совещание по данному вопросу. Но, может, стоило обратить внимание и на другую сторону данного процесса? Так, вне поля зрения участников совещания остались вопросы финансовой дисциплины, так необходимой во время реализации столь масштабных государственных программ. А ведь еще недавно, в феврале 2012 года, Агентство по борьбе с экономической и коррупционной преступностью (финансовая полиция) рассказало о печальных «достижениях», выявившихся при реализации госпрограмм. Так, в рамках программы «100 школ, 100 больниц» государству был причинен ущерб в сумме 1,5 млрд тенге, по результатам было возбуждено 34 уголовных дела. При этом хищение средств происходило по сговору должностных лиц и подрядчиков, сообщили в финансовой полиции. Также были выявлены факты систематического взяточничества.

А между тем всплывает в памяти очередное совещание кабинета министров, прошедшее в июле 2009 года, когда министр  здравоохранения и министр образования и науки обратились в правительство с просьбой о выделении дополнительных средств на реализацию программы «100 школ, 100 больниц», так как для дальнейшей  реализации программы «существует дополнительная потребность в бюджетных средствах на приведение стоимости объектов в соответствие с проектно-сметной документацией и в связи с удорожанием – 145,8 млрд тенге (на 2009 год) – и дополнительная потребность в бюджетных средствах на 2010–2012 годы – 38,5 млрд тенге». Хотя заместитель премьер-министра Казахстана Ербол Орынбаев в ходе одного из совещаний отметил, что главными причинами удорожания программы «100 школ, 100 больниц» являются долгострой, несоответствие объектов проектно-сметной документации и перенос сроков. Но вот финансовые вопросы уже решены, а воз, как говорится, и ныне там.

И в результате инициативы Главы государства, направленные на сохранение здоровья населения страны, почему-то наталкиваются на недопонимание отдельных ответственных работников, призванных выполнять поставленные перед ними задачи и реализовывать утвержденные программы. Но между тем появляются сводки об очередных раскрытых коррупционных делах, а на руководящих постах также появляются новые должностные лица, которые не в состоянии ответить за дела своих предшественников. Ну а население страны вынуждено в очередной раз лицезреть «ура-заседания», чтобы потом за несколько дней планировать, в какую больницу им ехать, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь и обследоваться на качественном оборудовании, способном в соответствии с веянием времени (на дворе-то уже XXI век) определить симптомы болезни.

Андрей КОРОЛЕВ, Алматы