Фтизоэтам ()

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Не патентованое наименование

ISONIAZID ETHAMBUTOL

Состав

Противотуберкулезное комбинированное средство

Таблетка содержит 015 г изониазида и 04 г этамбутола
50 таблеток по 015 г изониазида / 04 г этамбутола

Общая информация

Во время лечения пациенты должны воздерживаться от приема алкоголя. При длительной терапии а также у пациентов с нарушением функции печени рекомендуется регулярно контролировать общий анализ крови и показатели функции печени.

Для профилактики и лечения периферической нейропатии которая может развиваться на фоне терапии изониазидом рекомендуется дополнительное назначение пиридоксина (витамина В6).

В ряде случаев особенно у пациентов с приступами подагры в анамнезе рекомендуется периодически контролировать уровень мочевой кислоты в плазме. Этамбутол может оказывать отрицательное влияние на зрение (после его своевременной отмены оно обычно нормализуется в редких случаях нормализация зрения может происходить в течение года и более). Необходимо проверять остроту зрения каждого глаза по отдельности и обоих глаз вместе. Остроту зрения проверяют до начала лечения и периодически в процессе лечения (при выявлении его снижения этамбутол отменяют). При любом изменении остроты зрения пациентам следует сразу же обращаться к врачу. У пациентов с почечной недостаточностью может потребоваться снижение дозы этамбутола.

Показания

Комбинированный препарат оказывает сочетанное противотуберкулезное действие позволяет качественно провести контролируемое лечение и уменьшить медикаментозную нагрузку на больного.

Изониазид является специфическим противотуберкулезным препаратом обладает выраженным бактерицидным эффектом главным образом по отношению к делящимся Micobacterium tuberculosis. Подавляет синтез миколевой кислоты которая необходима для образования клеточной стенки микобактерий.

Этамбутол - противотуберкулезный препарат который оказывает выраженный туберкулостатический эффект. Быстро проникает внутрь микробной клетки нарушает в ней липидный обмен и синтез РНК происходит связывание ионов магния и меди что приводит к нарушению структуры рибосом и синтезу белка. Подавляет рост и размножение микобактерий устойчивых к стрептомицину изониазиду ПАСК этионамиду канамицину.

Фармакокинетика

Изониазид быстро всасывается после приема внутрь однако при одновременном приеме препарата с пищей его абсорбция и биодоступность снижаются. После однократного приема внутрь 300 мг максимальная концентрация в плазме отмечается через 1-2 ч. Связь с белками плазмы - 0-10%. Хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма включая кости и спинномозговую жидкость. Ацетилируется и гидролизуется в печени. Ацетилирование - это основной путь метаболизма изониазида. Скорость ацетилирования зависит от индивидуальных особенностей пациента. Метаболиты изониазида не обладают антимикробной активностью. Период полувыведения - 05-16 ч (быстрое ацетилирование) или 2-5 ч (медленное ацетилирование). При нарушении функции печени период полувыведения изониазида удлиняется. В течение 24 ч выводится с мочой в виде метаболитов (N-ацетилизониазид и др.) - 75-95 в неизмененном виде - до 12% при быстром ацетилировании и до 27% при медленном ацетилировании. При выраженной почечной недостаточности у пациентов с медленным ацетилиронанием возможна кумуляция препарата.

Этамбутол: Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 75-80%. Связь с белками плазмы - 20-30%. После однократного приема внутрь этамбутола в дозе 25 мг/кг массы тела максимальная концентрация в плазме отмечается через 2-4 ч. Хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма кроме спинномозговой асцитической и плевральной жидкости. Наибольшие концетрации создаются в легких почках слюне и моче. Не проходит через неповрежденный ГЭБ. При туберкулезном менингите 10-50% препарата проникает через мягкую мозговую оболочку. Подвергается биотрансформации в печени; до 15% препарата превращается в неактивные метаболиты. Этамбутол выводится из организма через почки (до 80%) и ЖКТ (до 20%). Период полувыведения составляет 3-4 ч при почечной недостаточности он увеличивается до 8 ч.
Все формы и локализации туберкулеза (лечение в т.ч. в амбулаторных условиях) химиопрофилактика противорецидивная терапия).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
бронхиальная астма;
псориаз;
судорожный синдром различного генеза;
эпилепсия;
артериальная гипертензия II-III ст.;
ИБС;
цирроз печени;
острый гепатит;
почечная недостаточность;
неврит зрительного нерва;
диабетическая ретинопатия;
катаракта;
микседема;
беременность
Лекарственное взаимодействие
Изониазид замедляет метаболизм некоторых лекарственных препаратов включая фенитоин карбамазепин вальпроат натрия. При одновременном назначении с изониазидом дозы указанных препаратов рекомендуется снижать. Следует избегать одновременного применения изониазида и дисульфирама так как это может приводить к психическим расстройствам. Механизм этого взаимодействия не установлен. Изониазид повышает сывороточные концентрации карбамазепина и фенитоина и снижает концентрации кетоконазола. Этамбутол. Одновременное назначение этамбутола и препаратов обладающих нейротоксическим действием может увеличивать вероятность развития повреждения зрительного нерва и периферических невритов.

Побочное действие

Изониазид
Со стороны печени: возможно нарушение функции печени особенно у пациентов с гипотрофией или предшествующими заболеваниями печени а также у лиц пожилого возраста. Рекомендуется контролировать уровни АЛТ и ACT в плазме и ежемесячно оценивать функцию печени. Изониазид следует отменять только в тех случаях если уровни трансаминаз более чем в 3 раза превышают верхнюю границу нормы поскольку нередко отмечается бессимптомное преходящее повышение уровня печеночных ферментов которое не требует прекращения приема препарата. При развитии острого или хронического гепатита изониазид необходимо отменить в последнем случае возобновлять терапию изониазидом нельзя. Употребление алкоголя на фоне терапии изониазидом может повышать риск возникновения гепатита.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота рвота боли в животе диарея обострение пептической язвы.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: иногда возможно развитие периферической нейропатии особенно у пожилых пациентов беременных женщин пациентов с гипотрофией больных сахарным диабетом а также у пациентов с хроническими заболеваниями печени в том числе алкогольной этиологии. Для профилактики периферической нейропатии рекомендуется принимать пиридоксин.

Другие: аллергические реакции гинекомастия меноррагия.

Этамбутoл
Со стороны центральной и периферической нервной системы: возможно снижение остроты зрения которое обусловлено ретробульбарным невритом зрительного нерва (вероятность и частота этого побочного эффекта зависят от дозы этамбутола и длительности его применения) очень редко - периферический неврит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт боли в животе снижение аппетита тошнота рвота.

Аллергические реакции: cыпь крапивница зуд.

Симптомы передозировки: тошнота рвота боли в животе желтуха повышение уровня печеночных ферментов острый отек легких нарушение сознания коматозное состояние судороги нарушение дыхания гипергликемия метаболический кетоацидоз.

Лечение: промывание желудка с введением внутрь активированного угля форсированный диурез гемодиализ общие меры по поддержанию жизненно важных функций.

Время загрузки страницы 0.249 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Фтизоэтам ()

Купить Фтизоэтам ()