Латинское наименование |
Nоrаdrenalini hydrotartras |
Синонимы |
Белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде мало - в спирте. Легко изменяется под действием света и кислорода воздуха. Водные растворы (рН 30 - 45) стерилизуют при +100 'С в течение 15 мин. По химическому строению норадреналин отличается от адреналина отсутствием метильной группы у атома азота аминогруппы боковой цепи. Действие норадреналина связано с преимущественным влиянием на a -адренорецепторы (а именно на a 1 -адренорецепторы). Отличается от адреналина более сильным сосудосуживающим и прессорным действием меньшим стимулирующим влиянием на сокращения сердца слабым бронхолитическим эффектом слабым влиянием на обмен веществ (отсутствие выраженного гипергликемического эффекта). Кардиотропное действие норадреналина связано со стимулирующим его влиянием на b -адренорецепторы сердца однако b -адреностимулирующее действие маскируется рефлекторной брадикардией и повышением тонуса блуждающего нерва вызванными повышением артериального давления. Введение норадреналина вызывает увеличение сердечного выброса вследствие повышения артериального давления возрастает перфузионное давление в коронарных артериях. Вместе с тем значительно возрастает периферическое сосудистое сопротивление и центральное венозное давление. Применяют для повышения артериального давления при остром его понижении вследствие хирургических вмешательств травм отравлений сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров и т. п. а также для стабилизации артериального давления при оперативных вмешательствах на симпатической нервной системе после удаления феохромоцитомы и др. Норадреналин является весьма эффективным средством для повышения артериального давления и усиления сердечных сокращений. Однако повышение артериального давления связано главным образом с увеличением периферического сосудистого сопротивления и частоты сердечных сокращений. Под влиянием норадреналина уменьшается также кровоток в почечных и мезентериальных сосудах. Возможно возникновение желудочковых аритмий. Поэтому при кардиогенном шоке особенно в тяжелых случаях применение норадреналина считают нецелесообразным (Е. И. Чазов). Обычно тяжелые случаи кардиогенного (и геморрагического) шока сопровождаются вазоконстрикторной реакцией периферических сосудов. Введение в этих случаях норадреналина и других веществ повышающих сопротивление периферических сосудов может оказать отрицательный эффект. Следует также учитывать что под влиянием норадреналина (и других симпатомиметических аминов) возрастает потребность миокарда в кислороде. При наличии показаний вводят норадреналин внутривенно (капельно). Ампульный раствор норадреналина разводят в 5 % растворе глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида из расчета чтобы в 1 л раствора содержалось 2 - 4 мл 02 % раствора(4 - 8 мг) гидротартрата норадреналина (что примерно соответствует 2 - 4 мг основания препарата). Первоначальная скорость введения 10 - 15 капель в минуту. Для достижения терапевтического эффекта (поддержание систолического давления на уровне 100 - 115 мм рт. ст.) скорость введения обычно увеличивают до 20 - 60 капель в минуту. Следует остерегаться введения раствора норадреналина под кожу и в мышцы из-за опасности развития некрозов. Введение норадреналина противопоказано при фторотановом и циклопропановом наркозе. Не следует применять норадреналин также при полной атриовентрикулярной блокаде при сердечной слабости резко выраженном атеросклерозе. |
Общая информация |
l-1-(34-Диоксифенил)-2-аминоэтанола гидротартрат. |
Время загрузки страницы 0.424 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |
![]() ![]() |