Ко-тримоксазол-акри ()

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Не патентованое наименование

СО-TRIMOXAZOL

Синонимы

Бактим Берлоцид Бикотрим Бисептoл Бисутрим Ген-Ультразол Гросептол Дуо-Септол Ко-Тримоксазол-ICN Ко-Тримоксазол-Ривофарм Ко-Тримоксазол-Тева Котримол Котрифарм Орибакт Ориприм Ранкотрим Септрин Сулотрим Суметролим Тримезол Триметоприм + Сульфаметоксазол Тримосул Циплин

Фармакологическая группа:
Противомикробный сульфаниламидный препарат

Состав

1 таблетка содержит 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма
1 таблетка содержит 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма
Суспензия: 4 г сульфаметоксазола и 08 г триметоприма на 100 мл суспензии
20 таблеток по 120 мг
20 таблеток по 480 мг
суспензия 100 мл: 200 мг сульфометоксазола 40 мг триметоприма / 5 мл суспензии

Показания

Антибактериальное и противопротозойное действие широкого спектра.
Ко-тримоксазол часто бывает эффективен в отношении микроорганизмов устойчивых к его отдельным компонентам.
Обладает бактерицидным действием на ряд грамположительных микроорганизмов: кокков - Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллазу) Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); бактерий - Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных микроорганизмов: кокков - Neisseria gonorrhoeae; бактерий - Escherichia colli Shigella spp. Salmonella spp. Proteus spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Yersinia spp. Vibrio cholerae. Haemophilus influenzea; анаэробных неспорообразующих бактерий - Bacteroides spp. Препарат активен также в отношении Chlamydia spp.
Устойчивы к препарату Pseudomonas aeruginosa Treponema spp. Mycoplasma spp. Mycobacterium tuberculosis а также вирусы и грубы.
Механизм действия обусловлен двойным блокирующим влиянием на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол сходный по строению с ПАБК захватывается микробной клеткой и препятствует включению ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу бактерий нарушает синтез тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолиевой образование пуриновых и пиримидиновых оснований нуклеиновых кислот подавлят рост и размножение микроорганизмов. В связи с угнетением жизнедеятельности кишечной палочки уменьшается синтез тиамина робофлавина никотиновой кислоты и других витаминов В - комплекса в кишечнике.
Плазмоз и коклюш (в составе терапии).

Противопоказания

гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам или триметоприму);
печеночная и почечная недостаточность;
В12 -дефицитная анемия;
агранулоцитоз;
лейкопения;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность;
лактация (на время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание);
недоношенные дети и новорожденные;
гипербилирубинемия у детей
Ограничения к применению
Дети раннего возраста

Особые указания

Во время терапии следует потреблять достаточное количество жидкости. Препарат назначают с осторожностью пациентом с возможным дефицитом фолиевой кислоты аллергическими реакциями в анамнезе бронхиальной астмой нарушениями функции печени почек щитовидной железы. При длительном применении препарата следует систематически проводить исследования картины периферической крови функционального состояния печени и почек.
Пожилым пациентам рекомендуется дополнительное назначение фолиевой кислоты. При нарушениях функций почек дозу следует уменьшить а интервалы между приемами увеличить.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами

НПВС противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины) дифенин непрямые антикоагулянты тиазидные диуретики барбитураты усиливают терапевтические (и побочные) эффекты (вытесняют из связи с белками плазмы и повышают концентрацию в крови) анестезин и новокаин - снижают (т.к. в результате - их гидролиза образуется ПАБК). Гексаметилентетрамин (уротропин) аскорбиновая кислота увеличивают кристаллурию (вызывают закисление мочи). Повышает действие фенитоина дифенина варфарина. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Пириметамин (более 25 мг/нед) увеличивает вероятность мегалобластной анемии.

Побочное действие

Возможно: тошнота рвота аллергические реакции.
Редко: диарея псевдомембранозный колит.
В отдельных случаях: лейкопения нейтропения тромбоцитопения; редко - агранулоцитоз мегалобластная анемия пурпура; кожная сыпь отек Квинке синдром Стивенса-Джонсона синдром Лайела.

Дозировка

Препарат применяют внутрь. Дозу устанавливают индивидуально с учeтом тяжести инфекции и чувствительного возбудителя.

Ко-тримоксазол принимают 2 раза/сутки с интервалом 12 ч. Дозы приведены из расчета на сульфаметоксазол.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают обычно таблетки (средняя разовая доза 400 мг) а детям до 12 лет обычно назначают препарат в виде суспензии.

При пневмонии - 100 мг/кг массы тела в сутки каждые 6 ч курс лечения 14 дней.

При гонорее - 2 мг сульфаметоксазола 2 раза/сутки с интервалом 12 ч.

Передозировка

Симптомы: анорексия тошнота рвота слабость боли в животе головная боль сонливость гематурия и кристаллурия.
Лечение: промывание желудка введение жикости коррекция электролитных нарушений.
При необходимости - гемодиализ.
Для хронической передозиронки характерно угнетение костного мозга (панцитопения).
Лечение и профилактика: назначение фолиевой кислоты (5-15 мг ежедневно).

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства триметоприма и сульфаметоксазола во многом совпадают. После однократного приема 160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1-4 ч и сохраняется в течение 7 ч составляет 15-3 мкг/мл для триметоприма и 40-80 мкг/мл для сульфаметоксазола. При многократном приеме каждые 12 ч концентрации обоих веществ стабилизируются в вышеуказанных пределах равновесная концентрация в плазме регистрируется через 2-3 дня. Периоды полувыведения составляют в среднем 10 ч для триметоприма и 10-16 ч для сульфаметоксазола. Степень связывания с белками плазмы достигает 42-46% для триметоприма и 70% для сульфаметоксазола. Оба вещества биотрансформируются в печени (ацетилирование) с образованием неактивных метаболитов. Равномерно распределяются в организме высокие концентрации создадутся в ткани легких почек предстательной железы в спиномозговой жидкости желчи костях. Оба вещества а также их метаболиты выводятся в основном с мочой. В течение 24 ч выделяется около 50% триметоприма и около 40% сульфаметоксазола - в неизменном виде. Метаболиты сульфаметоксазола не обладают антибактериальной активностью в то время как некоторые метаболиты триметоприма фармакологически активны.

Время загрузки страницы 0.209 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Ко-тримоксазол-акри ()

Купить Ко-тримоксазол-акри ()