Латинское наименование |
Narcotan |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ. РЕАНИМАТОЛОГИЯ. ТРАНСФУЗИОЛОГИЯLECHIVA Раствор для ингаляционной анестезии: 250 мл во флаконе. 1 мл галотан 100 мкг |
Показания |
— индукция и поддержание наркоза при хирургических операциях всех видов и продолжительности у различных категорий пациентов; — в качестве анестетика при хронических заболеваниях дыхательных путей (пневмония хронический бронхит с обструктивным компонентом бронхиальная астма эмфизема) а также у пациентов страдающих сахарным диабетом. |
Противопоказания |
— период родов; — I триместр беременности; — все случаи желтухи и гипертермии после проводимого ранее галотанового наркоза; — период до трех месяцев после проведенного ранее наркоза галотаном; — заболевания печени; — повышение внутричерепного давления; — необходимость применения адреналина локально в операционном поле. |
Особые указания |
Стабилизированный тимол не испаряется остается в испарителе окрашивая раствор желтоватым цветом. Он хорошо растворим устранить его можно при помощи эфира. |
Взаимодействие с другими лекарствами |
При наркозе галотаном введение адреналина или других симпатомиметиков повышает риск развития аритмий. В этом случае нельзя применять бета-адреноблокаторы в качестве антиаритмического средства. Препарат усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов. Морфин и фенотиазины потенцируют депрессивное влияние галотана на ЦНС. Галотан ослабляет действие средств влияющих на матку. Препарат потенцирует отрицательное хронотропное действие препаратов наперстянки и м-холиномиметических средств. |
Побочное действие |
Со стороны ЦНС: головная боль тремор после пробуждения. Со стороны ЖКТ : тошнота. Со стороны печени: расстройства функций печени в особенности при повторном введении (желтуха гепатит вплоть до некроза печени). Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония брадикардия аритмии. Прочие: возможно — развитие злокачественной гипертермии повышение внутричерепного давления. |
Дозировка |
Препарат удобен для любого вида ингаляционной анестезии (открытого полуоткрытого полузакрытого и закрытого). Правильной дозировки достигают с помощью калиблированного испарителя. Испаритель должен быть расположен вне закрытой системы циркуляции во избежание передозировки. Для введения в наркоз удобно постепенно увеличивать концентрацию галотана в кислороде или в смеси кислорода и закиси азота до 4 объемных %. |
Фармакологическое действие |
Высокоактивное средство для ингаляционного наркоза. Представляет собой невзрывоопасное невоспламеняющееся средство вызывающее быстрое введение в наркоз с минимальным проявлениями стадии возбуждения. Обладает выраженным анальгезирующим и слабо выраженным миорелаксирующим действием. Препарат повышает внутричерепное давление. Блокирует симпатические ганглии вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах. Повышает тонус блуждающего нерва вызывая брадикардию. Оказывает непосредственное влияние на миокард понижает сократительную способность и систолический объем миокарда. Усиливает чувствительность миокарда к катехоламинам. Понижает системное АД . Галотан не раздражает дыхательных путей оказывает умеренное бронхолитическое действие; тормозит слюноотделение угнетает кашлевой и рвотный рефлексы. Ослабляет сократительную способность матки прямо пропорциально интенсивности наркоза. Не оказывает достоверного влияния на функцию почек и на систему свертывания крови не вызывает ацидоза. В комбинации с миорелаксантами расслабление мускулатуры увеличивается. Торможение ЦНС прямо пропорциально концентрациям галотана в крови. Для проведения операций необходимая концентрация галотана в крови составляет 12 мг% угнетение дыхательного центра отмечают только при 30-38 мг%. Минимальная анестетическая концентрация (МАК) галотана для взрослых пациентов составляет 0.77% что соответствует 15 мг% галотана в крови. При добавлении в смесь для наркоза 70% закиси азота МАК снижается до 0.3% (что соответствует 6 мг% в крови). Премедикация морфином снижает значение МАК только незначительно. Значения МАК составляют 1.08% у грудных детей до возраста 6 месяцев 0.92% у детей до 10-летнего возраста 0.64% у лиц в возрасте выше 70 лет. Фармакокинетика При ингаляции галотан абсорбируется легкими. Препарат слаборастворим в крови поэтому его концентрация в артериальной крови медленно достигает концентрации в альвеолах. Его концентрация в хорошо кровоснабжающихся тканях соответстует концентрации в артериальной крови. Препарат метаболизируется в печени и выделяется частично в неизмененном виде легкими частично в виде метаболитов (главным образом бромидов и хлоридов и в виде трифторуксусной кислоты) с мочой. Хорошо проникает через плацентарный барьер. |
Время загрузки страницы 0.313 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |