Латинское наименование |
Orgametril |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник ЭНДОКРИНОЛОГИЯORGANON Таблетки: в упаковке 30 шт. 1 таб. линестренол 5 мг |
Показания |
— полименорея; — менорагия и метрорагия; — некоторые случаи первичной или вторичной аменореи и олигоменореи; — предменструальный синдром; — эндометриоз; — доброкачественные опухоли молочных желез; — для подавления менструации овуляции; — овуляторные боли дисменорея; — для отсрочки нормальной менструации; — в составе комбинированной терапии с эстрогенами в пери- и постменопаузном периодах для предотвращения гиперплазии эндометрия. |
Противопоказания |
— тяжелые заболевания печени в т.ч. холестатическая желтуха гепатит; — гепатома или тяжелые заболевания печени в анамнезе если показатели функциональных проб печени не вернулись к норме; — синдром Ротора и синдром Дубина-Джонсона; — вагинальные кровотечения неясной этиологии; — состояния (в настоящее время или в анамнезе) которые могут усугубиться приемом половых стероидных гормонов в т.ч. герпес беременных желтуха беременных отосклероз сильный зуд порфирия; — беременность предполагаемая или установленная. |
Особые указания |
В период лечения следует периодически контролировать состояние пациентки. При значительных нарушениях показателей функции печени углеводного обмена свертывающей системы крови препарат следует отменить. Появление выраженной хлоазмы наиболее вероятно у женщин у которых наблюдалась хлоазма в период беременности. У женщин склонных к проявлению хлоазмы воздействие солнечного света или искусственного УФ излучения на кожу может вызвать или усугубить это состояние. В период лечения постоянный медицинский контроль необходим пациентам с нарушениями кровообращения в настоящее время или в анамнезе т.к. по некоторым данным при приеме оральных эстроген-гестагенных контрацептивных препаратов отмечено увеличение риска развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Постоянный контроль необходим также пациентам с некоторыми формами тяжелой депрессии которые могут обостриться при применении половых стероидных гормонов. |
Побочное действие |
Со стороны эндокринного и гинекологического статуса. При длительном применении в первые два месяца возможны «кровотечения прорыва» или мажущие кровянистые выделения из половых путей (более чем в 10% случаев). В последующем частота этих проявлений постепенно снижается. При проведении циклической гормональной терапии в ряде случаев (1-10%) также могут наблюдаться «кровотечения прорыва» или мажущие кровянистые выделения. Кратковременное повышение дозы в большинстве случаев приводит к остановке кровотечения. Возможно также повышение или снижение либидо (более 10% случаев). Редко (1% и менее) — признаки вирилизации (угри гирсутизм); нерегулярные менструации боли в молочных железах. Со стороны ЖКТ : возможны (более 10%) тошнота и другие диспептические явления; редко (1% и менее) — изменение функциональных проб печени желтуха. Со стороны обмена веществ: возможно (более 10%) увеличение массы тела; редко (1% и менее) — усиление потоотделения повышение уровня ЛНП и снижение уровня ЛВП снижение толерантности к глюкозе отеки. Со стороны ЦНС : редко (1% и менее) — головные боли или мигрень головокружение повышенная нервозность депрессии. Дерматологические реакции: редко (1% и менее) — кожная сыпь зуд. Со стороны свертывающей системы крови: редко — изменение показателей. Большинство этих побочных реакций носят временный характер. |
Дозировка |
Полименорея: назначают по 1 таб. в сут с 14 по 25 день цикла. Менорагия и метрорагия: по 2 таб./сут в течение 10 дней. Обычно кровотечение прекращается через несколько дней после начала лечения. В течение трех последующих циклов лечение необходимо повторить принимая по 1 таб. с 14 по 25 день каждого цикла. Если проведенная терапия была неэффективной требуется дальнейшая диагностика для уточнения причины нарушения. Предменструальный синдром: по 1 таб./сут с 14 по 25 день цикла. Эндометриоз: по 1-2 таб/сут в течение как минимум 6 месяцев. Доброкачественные опухоли молочных желез: по 1 таб. ежедневно с 14 по 25 день цикла в течение как минимум 3-4 месяцев. Для подавления менструации овуляции при овуляторных болях дисменорее назначают по 1 таб./сут. Лечение следует начинать не позднее 5-го дня цикла предпочтительнее — с 1-го дня. Курс лечения может продолжаться в течение многих месяцев (не прекращая прием таблеток ни на один день). Если несмотря на продолжающееся лечение возникает так называемое «кровотечение прорыва» то дозу препарата следует увеличить до 2-3 таб./сут в течение 3-5 дней. Для отсрочки нормальной менструации назначают по 1 таб./сут за 2 недели до предполагаемого начала менструации. Если курс лечения начнется менее чем за одну неделю до предполагаемого начала менструации то доза должна быть увеличена до 2-3 таб./сут. В этом случае задержка более чем на одну неделю нежелательна. Опасность «кровотечения прорыва» возрастает если курс лечения начать позже. Таким образом курс лечения не должен начинаться позднее чем за 3 дня до предполагаемого начала менструации. Для предотвращения гиперплазии эндометрия в пери- и постменопаузом периодах в составе комбинированной терапии с эстрогенами назначают по 0.5-1 таб./сут в течение 12-15 дней в месяц (например в течение первых 2-х недель каждого календарного месяца). Эстрогенный препарат можно принимать в постоянном режиме в минимально эффективной дозе. Примечание. Первым днем цикла следует считать первый день менструации. |
Передозировка |
Симптомы. Линестренол обладает очень низкой токсичностью. В случаях передозировки возможны тошнота и рвота. Лечение симптоматическое (по показаниям). |
Фармакологическое действие |
Фармакокинетика При приеме внутрь линестренол быстро абсорбируется и подвергается последующему превращению в фармакологически активный норэтистерон. Максимальный уровень норэтистерона в плазме крови отмечается через 2-4 ч после приема линестренола. Линестренол и его метаболиты выводятся из организма главным образом с мочой и в меньшей степени — с калом. |
Время загрузки страницы 0.459 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |