Л-тироксин берлин-хеми (L-tiroxin berlin-chemie)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

L-tiroxin berlin-chemie

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ЭНДОКРИНОЛОГИЯBERLIN-CHEMIE

Л-Тироксин 25 Берлин-Хеми.
Таблетки: в упаковке 50 100 шт.
1 таб. левотироксин натрий 25 мкг Прочие ингредиенты: лактоза магния стеарат.
Л-Тироксин 50 Берлин-Хеми.
Таблетки: в упаковке 50 100 шт.
1 таб. левотироксин натрий 50 мкг Прочие ингредиенты: лактоза магния стеарат краситель E 132.
Л-Тироксин 100 Берлин-Хеми.
Таблетки: в упаковке 50 100 шт.
1 таб. левотироксин натрий 100 мкг Прочие ингредиенты: лактоза магния стеарат краситель E 104.

Показания

— гипотиреоз любого генеза: первичные и вторичные гипотиреозы после операций по поводу струмы как результат терапии радиоактивным йодом (в качестве заместительной терапии);
— профилактика рецидива узлового зоба после резекции при нормальной функции щитовидной железы;
— диффузный эутиреоидный зоб;
— диффузный токсический зоб — после компенсации тиреотоксикоза тиреостатиками (в составе комбинированной терапии);
— рак щитовидной железы преимущественно после операции (в качестве супрессивной и заместительной терапии);
— супрессивный тест щитовидной железы.

Противопоказания

— нелеченный гипертиреоз;
— острый инфаркт миокарда;
— миокардит;
— нелеченная надпочечниковая недостаточность.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста больным со стенокардией артериальной гипертонией тахиаритмиями эпилепсией с недостаточностью коры надпочечников и гипофиза с сахарным диабетом. У таких больных необходимо проводить более частый контроль концентрации гормонов щитовидной железы в плазме а также соответствующих клинических показателей.
При вторичном гипотиреозе требуется выяснить не имеет ли место одновременная недостаточность коры надпочечников. В тех случаях когда ее наличие будет подтверждено необходимо в начале провести лечение глюкокортикоидами (гидрокортизоном).
В периоды беременности и лактации терапия препаратом должна продолжаться под наблюдением врача. Имеется многосторонний опыт применения терапии Л-Тироксином на всех фазах беременности у человека: отсутствуют основания предполагать наличие токсического воздействия на плод или развитие пороков.
В экспериментальных исследованиях было установлено отсутствие у препарата мутагенного действия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действие инсулина и пероральных гипогликемизирующих средств может снижаться под воздействием левотироксина.
Левотироксин усиливает действие антикоагулянтов — производных кумарина.
Салицилаты дикумарол фуросемид в высоких дозах (250 мг) клофибрат и фенитоин усиливают действие левотироксина так как способны вытеснять его из мест связывания с белками плазмы.
Колестирамин снижает абсорбцию левотироксина.
Быстрое в/в введение фенитоина может приводить к повышению концентрации в плазме левотироксина.

Побочное действие

При применении препарата в рекомендуемых дозировках побочное действие не наблюдается. При применении высоких доз (в частности при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения) могут появиться признаки гипертиреоза: тахикардия аритмии приступы стенокардии тремор нарушения сна чувство внутреннего беспокойства гипергидроз потеря веса диарея. В отдельных случаях могут наблюдаться также временное увеличение массы тела вследствие повышения аппетита и выпадение волос.
У детей слишком высокая начальная доза может привести к нарушениям функции почек. У детей страдающих судорожными припадками возможно их учащение.

Дозировка

Суточную дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от показаний эффекта лечения и лабораторных данных. Коррекция дозы проводится с интервалом в 2-4 недели.
При гипотиреозе начальная суточная доза для взрослых составляет 25-100 мкг поддерживающая — 125-200 мкг. При тяжелом или длительно существующем гипотиреозе начальная доза должна быть более низкой и повышение ее до поддерживающей должно быть более постепенным (интервалы между коррекциями дозы могут быть увеличены до 4-6 недель). У детей начальная доза — от 12.5 до 50 мкг/сут; поддерживающая суточная доза составляет для новорожденных 4 мкг/кг массы тела; для грудных детей в возрасте до 3 мес — 25 мкг от 6 мес до 1 года — 37.5 мкг; до 5 лет — 50 мкг; 5-7.5 лет — 75-100 мкг 7.5-12 лет — 100 мкг.
При эутиреодном зобе взрослым назначают 75-200 мкг/сут. Детям в возрасте до 1 мес назначают 12.5 мкг/сут от 3 мес до 1 года — 25-37.5 мкг/сут 5 лет — 25-62.5 мкг/сут 7.5 лет — 50-100 мкг/сут 12 лет — 100-1500 мкг/сут.
При раке щитовидной железы после оперативного лечения назначают 150-300 мкг левотироксина в сут.
Для проведения супрессионной сцинтиграммы щитовидной железы препарат назначают в течение 14 дней по 200 мкг/сут или 3 мг 1 раз за 7 дней перед повторной сцинтиграммой.
Длительность лечения составляет от нескольких месяцев до нескольких лет а иногда — в течение всей жизни больного. Суточную дозу рекомендуют принимать утром натощак с небольшим количеством жидкости.

Передозировка

При передозировке наблюдаются симптомы характерные для умеренного или тяжелого гипертиреоза.
Лечение: препарат временно отменяют. Проводят симптоматическую терапию. Возможно назначение бета-адреноблокаторов. При приеме экстремальных доз (попытки самоубийства) проводят плазмоферез. Гемодиализ малоэффективен.

Фармакологическое действие

Синтетический левовращающий изомер тироксина. По своему действию идентичен природному гормону щитовидной железы (T 4 ). После биотрансформации в организме в лиотиронин стимулирует рост и развитие повышает потребность тканей в кислороде стимулирует метаболизм белков жиров и углеводов повышает функциональную активность сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. В высоких дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизиниг гормона гипоталамусом и тиреотропного гормона гипофизом.
Действие препарата наступает через 3-5 сут.
Фармакокинетика
После приема внутрь левотироксин абсорбируется из тонкого кишечника (натощак до 80% принятой дозы).
Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 6 ч. Объем распределения составляет 0.5 л/кг. Распределение происходит главным образом в печени головном мозге и мышцах.
Левотироксин связывается с протеинами плазмы более чем на 99%.
Метаболический клиренс составляет 1.2 л плазмы/сут.

Время загрузки страницы 0.618 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Л-тироксин берлин-хеми (L-tiroxin berlin-chemie)

Купить Л-тироксин берлин-хеми (L-tiroxin berlin-chemie)