Латинское наименование |
Adiuretin-sd |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник ЭНДОКРИНОЛОГИЯdesmopressin Активное вещество — десмопрессин. Раствор (1 мл — 01 мг) 5 мл во флаконах с капельницей. 1 мл раствора содержит: Десмопрессин - 01 мг Хлорбутанол соляная кислота - для создания рН хлорид натрия очищенная дистиллированная вода (aqua purificata) - до 1 мл. В 1 мл раствора содержится около 20 капель 1 капля раствора содержит около 5 мкг активного вещества. |
Общая информация |
капли в нос 5 мл Десмопрессин (Desmopressin) Изменение содержания действующего вещества - 1 капля раствора содержит около 5 мкг десмопрессина Международное непатентованное название (активное вещество) - десмопрессин (DDAVP) Химическое название - 1-дезамино-8-D-аргининвазопрессин. Токсичность препарата очень низкая. Тератогенного или мутагенного действия десмопрессина выявлено не было. Десмопрессин начинает определяться в крови через 15-30 минут после приема. Биотрансформация десмопрессина осуществляется в печени и заключается в расщиплении дисульфидного мостика ферментом трансгидрогеназой. Разрушается десмопрессин медленнее чем природный антидиуретический гормон. Десмопрессин выводится из организма главным образом почками. Период полувыведения десмопрессина составляет 3-4 часа. Несахарный диабет (diabetes insipidus) Первичный ночной энурез (enuresis nocturna) Эффективную дозу подбирают индивидуально и обычно она составляет 10 - 30 мкг десмопрессина в сутки. Подходящую дозу определяют в течение лечения путем ее постепенного увеличения. Терапия начинается с низшей дозы - 1-2 капли для детей с площадью поверхности тела не превышающей 1 кв.м. или с 2 капель для детей с площадью поверхности тела превышающей 1 кв.м. В случае отсутствия эффекта от применения препарата в течение 2 - 4 недель суточная доза увеличивается на 1 каплю. Процесс подбора дозы (до 30 - 40 мкг в сутки) продолжается до появления эффекта терапии. Исследование концентрационной способности почек Рекомендуемая доза - 3 капли (около 15 мкг десмопрессина) а для детей старше 1 года - от 2 до 3 капель (около 10 - 15 мкг десмопрессина). Исследование концентрационной способности почек должен выполнять детский нефролог. Применение слишком больших доз у детей в возрасте около 1 года может сопровождаться развитием судорог вызванных раздражением нервной системы. В случае проведения теста детям в возрасте 1 год в течение времени сбора мочи следует полностью исключить прием жидкости. Если в результате теста установлено снижение концентрационной способности почек - испытание следует повторить. Острая форма центральной полиурии - всех состояниях сопровождающихся пониженной осмолярностью плазмы включая психогенную или привычную полидипсию - декомпенсированной сердечной недостаточности - задержке жидкости в организме - анурии и других состояниях нуждающихся в применении диуретиков - повышенная чувствительность к компонентам препарата - лечение детей в возрасте до 1 года и пожилых пациентов - наличие водно-электролитного дисбалланса в организме пациента - протенциальная опасность повышения внутричерепного давления При лечении ночного энуреза и при исследовании концентрационной способности почек пациент не должен принимать какую-либо жидкость за 1 час до - и в течение 8 часов - после применения препарата. В случае возникновения жажды разрешается прием не более 200 мл в течение всего указанного выше периода времени. При необходимости увеличения потребления жидкости (например в случае лихорадки) следует прервать терапию и обратиться к лечащему врачу. Ограничивать прием жидкости в течение дня или нарушать обычный режим потребления жидкости не следует. В течение терапии ночного энуреза рекомендуется контролировать осмолярность мочи. В случае необходимости следует определять осмолярность плазмы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Применение десмопрессина на фоне приёма индометацина вызывающего повышение чувствительности рецепторов почек к антидиуретическому гормону сопровождается более выраженным эффектом. В случаях когда функция гипофиза частично или полностью сохранена эффект десмопрессина может усиливаться при одновременном назначении препаратов стимулирующих секрецию собственного антидиуретического гормона - трициклические антидепрессанты хлорпропамид карбамазепин и клофибрат. Несмотря на устойчивость десмопрессина к разрушающему действию ферментов - вазопрессиназ содержание которых увеличивается во время беременности большинство беременных с несахарным диабетом нуждаются в повышенных дозах препарата для нормализации объёма выделяемой мочи. Десмопрессин частично выделяется с молоком матери однако сохранение его активности после всасывания в кровь новорожденного из его желудочно-кишечного тракта представляется маловероятной. Прием препарата не оказывает отрицательного воздействия на способность управлять автомобилем. Слабо выражены редки и исчезают при снижении дозы. Чаще других встречаются: головная боль тошнота боль в области желудка насморк носовое кровотечение. Реже - кожные проявления аллергических реакций на компоненты препарата. |
Показания |
Диагностика и лечение diabetes insipidus cranialis; лечение временной полиурии и полидипсии после операции в области гипофиза; вспомогательное лечение при ночном недержании мочи. В качестве диагностического средства для определения концентрационной способности почек. - несахарный диабет центрального генеза (diabetes insipidus) - первичный ночной энурез у пациентов старше 5 лет с нормальной концентрационной способностью почек - острая полиурия центрального генеза может быть следствием травмы заболевания или оперативного вмешательства на ЦНС - тест для определения концентрационной способности почек |
Противопоказания |
Анурия задержка жидкости различной этиологии гипоосмолярность плазмы сердечная недостаточность повышенная чувствительность к препарату. |
Особые указания |
Действие препарата усиливается хлорпропамидом и индометацином; ослабляется глибуридом и карбамазепином. Препарат может потенцировать действие гипертензивных средств. |
Побочное действие |
При использовании в высоких дозах возможны преходящие сильные головные боли и тошнота ринит отек слизистой оболочки носа умеренное повышение АД кишечные колики менструальные боли. При передозировке наблюдается гипоосмолярность плазмы вплоть до водной интоксикации. |
Дозировка |
Препарат вводят в нос (т. к. он разлагается под действием ферментов ЖКТ ). При необходимости возможно подъязычное введение. Закапывают в среднем по 1-4 капли в нос через каждые 12 ч (иногда через 8 ч). При ночном недержании мочи вводят по 1 капле перед сном. При определении концентрационной способности почек назначают детям по 1 капле а взрослым — по 2 капле. Препарат вводят в нос в положении лежа или в сидячем положении при закинутой назад голове причем количество капель регулируется осторожным нажимом капельницы входящей в состав затвора флакона. |
Передозировка |
Приводит к повышению риска задержки жидкости в организме и гипонатриемии. Несмотря на то что терапия гипонатриемии строго индивидуальна при отсутствии симптомов рекомендуется прервать лечение десмопрессином и ограничить прием жидкости. Пациентам с высокой степенью задержки жидкости назначают изотонический или гипертонический раствор хлорида натрия. В случае необходимости может быть назначен фуросемид. |
Фармакологическое действие |
Синтетический аналог вазопрессина с выраженным антидиуретическим эффектом. |
Условия и форма отпуска из аптек |
Только по рецепту врача. |
Время загрузки страницы 0.465 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |