Пергонал (Pergonal)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Pergonal

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ЭНДОКРИНОЛОГИЯSERONO

Сухое вещество для инъекций: в ампулах по 1 или 10 шт. в упаковке в комплекте с растворителем по 1 мл в ампулах.
1 амп. 1 амп. фолликулостимулирующий гормон 75 МЕ 150 МЕ лютеинизирующий гормон 75 МЕ 150 МЕ

Показания

У женщин:
— при бесплодии обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями (с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула);
— при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия (стимуляция роста множественных фолликулов).
У мужчин:
— стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии обусловленными первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с терапией человеческим хорионическим гонадотропином).

Противопоказания

— персистирующее увеличение яичников или возникновение кист яичников не обусловленных наличием синдрома поликистозных яичников;
— аномалии развития половых органов или миома матки несовместимые с беременностью;
— гинекологические кровотечения невыясненной этиологии;
— рак яичников матки или молочной железы;
— первичная недостаточность яичников;
— рак предстательной железы или любые другие андрогенозависимые опухоли у мужчин;
— беременность;
— период кормления грудью;

Особые указания

Перед началом лечения препаратом рекомендуют проведение соответствующего лечения гипотиреоза недостаточности коры надпочечников гиперпролактинемии опухолей гипофиза или гипоталамуса коррекции гемоконцентрации.
Гинекологический осмотр при увеличении яичников проводят очень осторожно во избежание разрыва кист яичников с этой же целью рекомендуют избегать половых сношений.
После стимуляции созревания фолликулов и овуляции повышается возможность возникновения многоплодной беременности у женщин пытающихся забеременеть естественным путем; в большинстве случаев наблюдаются двойни. В случае проведения искусственного зачатия вероятность возникновения многоплодной беременности зависит от числа введенных ооцитов.
Может возникать эктопическая беременность особенно у женщин с заболеваниями маточных труб в анамнезе.
Синдром гиперстимуляции яичников наиболее часто возникает только после овуляции стимулированной введением человеческого хорионического гонадотропина и развивается на 7-10 день после овуляции (однако он может возникать хотя и намного реже при осуществлении вспомогательных репродуктивных методик).
Данный синдром характеризуется значительным системным увеличением проницаемости стенок сосудов. Риск развития синдрома гиперстимуляции яичников повышается при превышении указанного выше уровня эстрогенов в крови и моче. При наличии беременности данный синдром развивается чаще более выражен и бывает более длительным. При отсутствии беременности он обычно подвергается обратному развитию с началом менструации. При адекватном наблюдении за лечением вероятность возникновения данного синдрома может быть сведена до минимума. Возможность развития синдрома гиперстимуляции яичников у женщин в период осуществления «суперовуляции» (создаваемой при проведении вспомогательных репродуктивных методик) может быть снижена если аспирируется содержимое всех фолликулов до наступления овуляции.
Синдром гиперстимуляции яичников расценивают как умеренно выраженный в тех случаях когда наблюдаются: метеоризм тошнота рвота временами диарея и увеличение размера яичников до 5-10 см (через 3-6 дней после введения человеческого хорионического гонадотропина). Лечение в этих случаях заключается в соблюдении постельного режима и осуществлении постоянного наблюдения. Вышеуказанные симптомы в этих случае регрессируют спонтанно через 2-3 недели.
Синдром гиперстимуляции яичников расценивают как выраженный в тех случаях когда наблюдаются: сильное вздутие живота появление асцита гидроторакса или гидроперикарда увеличение размера яичников более 12 см уменьшение объема циркулирующей крови развитие кардиоваскулярного шока. Лечение в этих случаях заключается в госпитализации проведении мероприятий направленных на восстановление объема циркулирующей крови коррекцию электролитных нарушений и предотвращение развития шока. Коррекция водно-электролитных нарушений должна проводиться с осторожностью. Необходимо поддерживать приемлемый но несколько уменьшенный по сравнению с нормой объем циркулирующей крови для предупреждения перехода гемоконцентрации в острую фазу. Мочегонные средства используют только в фазе обратного развития данного синдрома для устранения гиперволемии возникающей вследствие всасывания жидкости из полостей в кровяное русло. Не следует производить удаление жидкости из брюшной плевральной или перикардиальной полости если нет абсолютных показаний.
Препарат хранят при температуре не выше 25 град. C.

Побочное действие

Местные реакции: боль в месте инъекции.
Со стороны ЖКТ : желудочно-кишечные расстройства метеоризм боль в эпигастральной области или внизу живота.
Со стороны яичников: умеренное (неосложненное) увеличение яичников и образование кист яичников.
Синдром гиперстимуляции яичников: выраженные боли внизу живота тошнота рвота увеличение массы тела (ранние признаки); гиповолемия гемоконцентрация дисбаланс электролитов асцит гемоперитониум гидроторакс тромбоэмболический синдром.
Прочие: лихорадка артралгии боль в молочных железах; гинекомастия (у мужчин).

Дозировка

Применение у женщин.
При бесплодии обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула дозу препарата устанавливают индивидуально.
Оптимальную дозу препарата и длительность лечения устанавливают на основании ультразвукового исследования яичников определения уровня эстрогенов в крови и моче а также клинического наблюдения.
Если общая экскреция эстрогенов с мочой составляет менее 180 нмоль/сут или если уровень 17-бета-эстрадиола в плазме крови составляет менее 1100 пмоль/л созревание фолликула считают неадекватным. С другой стороны если общая экскреция эстрогенов с мочой равна или превышает 510 нмоль/сут или если уровень 17-бета-эстрадиола плазмы равен или превышает 3000 пмоль/л то существует повышенный риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников.
Используют две различные схемы введения препарата.
Вторая схема — введение препарата через день. Начальная суточная доза составляет 225-375 МЕ. Если адекватная стимуляция яичников не достигается доза препарата может быть постепенно увеличена.
После проведения лечения препаратом по любой из указанных схем и получении адекватного (но не чрезмерного) ответа яичников (обычно после достижения максимального уровня 17-бета-эстрадиола в крови) в этот или на следующий день производят однократную инъекцию человеческого хорионического гонадотропина (например препарата Профази в дозе 10000 МЕ) повышающего уровень лютеинизирующего гормона и стимулирующего выброс зрелой яйцеклетки.
Оптимальные условия для зачатия достигаются в случаях когда пациентка имеет половое сношение в день введения человеческого хорионического гонадотропина или в последующие 2-3 дня.
При необходимости достичь состояния «суперовуляции» (в случае осуществления вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия) т.е. стимуляции роста множественных фолликулов продолжительность введения препарата может быть большей чем указано выше.
Применение у мужчин.

Время загрузки страницы 0.235 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Пергонал (Pergonal)

Купить Пергонал (Pergonal)