Латинское наименование |
Gonal-f |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник ЭНДОКРИНОЛОГИЯSERONO Сухое вещество для инъекций: в ампулах по 3 или 10 шт. в упаковке в комплекте с растворителем по 1 мл в ампулах. 1 амп. фоллитропин-альфа 75 МЕ -- 150 МЕ Прочие ингредиенты: сахароза двугидрогенат фосфата натрия двунатриевый фосфат фосфорная кислота гидроксид натрия. |
Показания |
— бесплодие обусловленное ановуляцией при гипотоламо-гипофизарных нарушениях сопровождающихся как олигоменореей так и аменореей в т. ч. при поликистозе яичников; — для гиперстимуляции овуляции при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия: оплодотворение in vitro пересадка гаметы внутрь фаллопиевой трубы или пересадка зиготы внутрь фаллопиевой трубы (стимуляция роста множественных фолликулов). |
Противопоказания |
— беременность; — персистирующее увеличение яичников или возникновение кист яичников не обусловленных наличием синдрома поликистозных яичников; — гинекологические кровотечения неясной этиологии; — карцинома яичника матки или молочной железы; — опухоль гипоталамуса или гипофиза; — анамнестические сведения о повышенной чувствительности к препарату; — функциональные и органические нарушения в репродуктивной системе обусловливающие неэффективность применения препарата: отсутствие овоцитов I-ого порядка; неправильное развитие половых органов несовместимое с беременностью; фиброма матки несовместимая с беременностью. |
Особые указания |
Перед назначением препарата следует соответствующим образом установить факт наличия супружеского бесплодия и возможные противопоказания к беременности. Пациентки должны быть обследованы на наличие гипотиреоза адренокортикальной недостаточности гиперпролактинемии опухоли гипоталамуса и гипофиза. При необходимости проводят курс лечения. Необходимо строго придерживаться рекомендуемой дозы препарата. Следует учесть вероятность возникновения гиперстимуляции яичника и множественной овуляции так как имеющие большой размер кисты яичника склонны к образованию разрывов. Чрезмерная эстрогенная реакция редко приводит к значительной гиперстимуляции если для индукции овуляции не назначается хорионический гонадотропин. Поэтому в случаях вероятности возникновения чрезмерной эстрогенной реакции хорионический гонадотропин не назначают и пациенткам рекомендуют воздерживаться от коитуса в течении минимум 4 дней. Вероятность возникновения гиперстимуляции у пациенток проходящих процедуру суперовуляции можно снизить путем отсасывания перед овуляцией всех фолликулов. |
Побочное действие |
Со стороны эндокринного и гинекологического статуса: возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников первыми симптомами которого являются боли внизу живота тошнота рвота увеличение массы тела; в более серьезных случаях наблюдаются увеличение яичников образование кист яичников асцит гидроторакс тромбоэмболические явления. У женщин имеющих в анамнезе заболевания фаллопиевых труб существует вероятность развития внематочной беременности. Реакции на введение препарата: местные — боль и гиперемия в месте инъекции общие — лихорадка артралгии. |
Дозировка |
При ановуляторном бесплодии пациенткам с сохраненным менструальным циклом лечение рекомендуется начинать в первые 7 дней цикла. Курс лечения необходимо согласовывать с индивидуальной реакцией пациентки определяемой путем измерения размеров фолликулов на УЗИ и/или по секреции эстрогена. Лечение начинают с ежедневной дозы 75-150 МЕ которая через 7- или 14-дневные интервалы увеличивается при необходимости на 37.5 МЕ (75 МЕ). Если после 5-недельного цикла отсутствует положительная динамика лечение необходимо прекратить. Через 24-48 ч после последней инъекции вводят однократную дозу хорионического гонадотропина человека до 10 000 МЕ. В день инъекции хорионического гонадотропина и на следующий день пациентке рекомендуется иметь коитус. При проведении вспомогательных репродуктивных методик препарат назначают ежедневно по 150-225 МЕ начиная со 2-ого или 3-его дня цикла. Лечение продолжается до образования адекватных фолликулов образование которых контролируется по концентрации эстрогена в сыворотке и/или с помощью УЗИ. Доза препарата регулируется в соответствии с реакцией пациентки на проводимое лечение. Максимальная доза — 450 МЕ. Через 24-48 ч после последней инъекции вводят однократную дозу хорионического гонадотропина человека до 10 000 МЕ что способствует индуцированию окончательно созревших фолликулов. |
Фармакологическое действие |
Фоллитропин-альфа представляет собой r-hFSH-агглютин антирезус фолликулостимулирующий гормон который получают методом генной инженерии из клеток яичника китайского хомячка. Препарат стимулирует рост и созревание фолликулов яичника повышает уровень эстрогенов стимулирует пролиферацию эндометрия у женщин с подавленной эндогенной секрецией гонадотропина. Фармакокинетика При подкожном и внутримышечном введении биодоступность препарата составляет примерно 70%. После внутривенного введения препарат распределяется во внеклеточном пространстве причем начальный период его полувыведения составляет приблизительно 2 ч тогда как окончательный период полувыведения составляет примерно 1 сутки. Равновесный объем распределения равен 10 л. Общий клиренс 0.6 л/ч. 1/8 дозы введенной дозы препарата выводится с мочой. |
Время загрузки страницы 0.235 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |