Метродин (Metrodin)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Metrodin

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ЭНДОКРИНОЛОГИЯSERONO

Сухое вещество для инъекций: в ампулах по 1 или 10 шт. в упаковке в комплекте с растворителем по 1 мл в ампулах.
1 амп. фолликулостимулирующий гормон 75 МЕ

Показания

Стимуляция роста фолликулов яичников:
— у женщин страдающих бесплодием при гипоталамо-гипофизарных нарушениях (с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула);
— при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия (стимуляция роста множественных фолликулов).

Противопоказания

— анамнестические сведения о повышенной чувствительности к менотропинам (в том числе к препаратам Пергонал и Пергогрин содержащим фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны);
— персистирующее увеличение яичников или возникновение кист яичников не обусловленных наличием синдрома поликистозных яичников;
— аномалии развития половых органов или миома матки несовместимые с беременностью;
— гинекологические кровотечения невыясненной этиологии;
— рак яичников матки или молочной железы;
— первичная недостаточность яичников;
— беременность;
— период кормления грудью.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом рекомендуют проведение соответствующего лечения гипотиреоза недостаточности коры надпочечников гиперпролактинемии опухолей гипофиза или гипоталамуса.
Гинекологический осмотр при увеличении яичников проводят очень осторожно во избежание разрыва кист яичников с этой же целью рекомендуют избегать половых сношений.
После стимуляции созревания фолликулов и овуляции повышается возможность возникновения многоплодной беременности у женщин пытающихся забеременеть естественным путем; в большинстве случаев наблюдаются двойни. В случае проведения искусственного зачатия вероятность возникновения многоплодной беременности зависит от числа введенных ооцитов.
Может возникать эктопическая беременность особенно у женщин с заболеваниями маточных труб в анамнезе.
Синдром гиперстимуляции яичников наиболее часто возникает только после овуляции стимулированной введением человеческого хорионического гонадотропина и развивается на 7-10 день после овуляции (однако он может возникать хотя и намного реже при осуществлении вспомогательных репродуктивных методик).
Данный синдром характеризуется значительным системным увеличением проницаемости стенок сосудов. Риск развития синдрома гиперстимуляции яичников повышается при превышении указанного выше уровня эстрогенов в крови и моче. При наличии беременности данный синдром развивается чаще более выражен и бывает более длительным. При отсутствии беременности он обычно подвергается обратному развитию с началом менструации. При адекватном наблюдении за лечением вероятность возникновения данного синдрома может быть сведена до минимума. Возможность развития синдрома гиперстимуляции яичников у женщин в период осуществления «суперовуляции» (создаваемой при проведении вспомогательных репродуктивных методик) может быть снижена если аспирируется содержимое всех фолликулов до наступления овуляции.
Синдром гиперстимуляции яичников расценивают как умеренно выраженный в тех случаях когда наблюдаются: вздутие живота тошнота рвота временами диарея и увеличение размера яичников до 5-10 см (через 3-6 дней после введения человеческого хорионического гонадотропина). Лечение в этих случаях заключается в соблюдении постельного режима и осуществлении постоянного наблюдения. Вышеуказанные симптомы в этих случаях регрессируют спонтанно через 2-3 недели.
Синдром гиперстимуляции яичников расценивают как выраженный в тех случаях когда наблюдаются: сильное вздутие живота появление асцита гидроторакса или гидроперикарда увеличение размера яичников более 12 см уменьшение объема циркулирующей крови развитие кардиоваскулярного шока. Лечение в этих случаях заключается в госпитализации проведении мероприятий направленных на восстановление объема циркулирующей крови коррекцию электролитных нарушений и предотвращение развития шока. Коррекция водно-электролитных нарушений должна проводиться с осторожностью. Необходимо поддерживать приемлемый но несколько уменьшенный по сравнению с нормой объем циркулирующей крови для предупреждения перехода гемоконцентрации в острую фазу. Мочегонные средства используют только в фазе обратного развития данного синдрома для устранения гиперволемии возникающей вследствие всасывания жидкости из полостей в кровяное русло. Не следует производить удаление жидкости из брюшной плевральной или перикардиальной полости если нет абсолютных показаний.
Препарат хранят при температуре не выше 25 град. C.

Побочное действие

Местные реакции: боль в месте инъекции.
Со стороны ЖКТ : желудочно-кишечные расстройства метеоризм боль в эпигастральной области или внизу живота.
Со стороны яичников: умеренное (неосложненное) увеличение яичников и образование кист яичников.
Синдром гиперстимуляции яичников: выраженные боли внизу живота тошнота рвота увеличение массы тела (ранние признаки); гиповолемия гемоконцентрация дисбаланс электролитов асцит гемоперитониум гидроторакс тромбоэмболический синдром.
Прочие: лихорадка артралгии боль в молочных железах.

Дозировка

При бесплодии обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула дозу препарата устанавливают индивидуально.
Оптимальную дозу препарата и длительность лечения устанавливают на основании ультразвукового исследования яичников исследования уровня эстрогенов в крови и моче а также клинического наблюдения.
Если общая экскреция эстрогенов с мочой составляет менее 180 нмоль/сут или если уровень 17-бета-эстрадиола в плазме крови составляет менее 1100 пмоль/л созревание фолликула считают неадекватным. С другой стороны если общая экскреция эстрогенов с мочой равна или превышает 510 нмоль/сут или если уровень 17-бета-эстрадиола плазмы равен или превышает 3000 пмоль/л то существует повышенный риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников.
Используют две различные схемы введения препарата.
Вторая схема — введение препарата через день. Начальная суточная доза составляет 225-375 МЕ. Если адекватная стимуляция яичников не достигается доза препарата может быть постепенно увеличена.
После проведения лечения препаратом по любой из указанных схем и получения адекватного (но не чрезмерного) ответа яичников (обычно после достижения максимального уровня 17-бета-эстрадиола в крови) в этот или на следующий день производят однократную инъекцию человеческого хорионического гонадотропина (например препарата Профази в дозе 10 000 МЕ) повышающего уровень лютеинизирующего гормона и стимулирующего выброс зрелой яйцеклетки.
Оптимальные условия для зачатия достигаются в случаях когда пациентка имеет половое сношение в день введения человеческого хорионического гонадотропина или в последующие 2-3 дня.
При необходимости достичь состояния «суперовуляции» (в случае осуществления вспомогательных репродуктивных методик) т.е. стимуляции роста множественных фолликулов продолжительность введения препарата может быть большей чем указано выше.

Фармакологическое действие

Фолликулостимулирующий гормон входящий в состав препарата (урофоллитропин) стимулирует рост и созревание фолликулов яичника повышает уровень эстрогенов стимулирует пролиферацию эндометрия. Препарат не оказывает лютеинизирующего действия.

Время загрузки страницы 0.210 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Метродин (Metrodin)

Купить Метродин (Metrodin)