Мивакрон (Mivacron)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Mivacron

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ. РЕАНИМАТОЛОГИЯ. ТРАНСФУЗИОЛОГИЯGLAXOWELLCOME

Раствор для инъекций: 5 мл 10 мл и 25 мл в ампулах по 5 шт. в упаковке.
1 мл мивакуриум хлорид 2 мг

Показания

Применяется для расслабления скелетной мускулатуры с целью облегчения интубации трахеи и ИВЛ во время наркоза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания

Раствор для инъекций не содержит антимикробного консерванта поэтому разведение следует проводить непосредственно перед введением; оставшийся раствор не используют.
В период лактации применение препарата не рекомендуется поскольку неизвестно выделяется ли мивакуриум с грудным молоком.

Взаимодействие с другими лекарствами

Деполяризующий миорелаксант типа суксаметония не следует применять для увеличения длительности нейро-мышечной блокады вызываемой недеполяризующими миорелаксантами так как это может привести к развитию длительной и сложной блокады которую трудно устранить антихолинэстеразными средствами.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — «приливы» легкая преходящая артериальная гипотония преходящая тахикардия.
Кожные реакции: в отдельных случаях — эритема крапивница.
Со стороны органов дыхания: в отдельных случаях — бронхоспазм.

Дозировка

Раствор для инъекций (2 мг/мл) можно вводить в неразведенном виде.
Дети: блокирующий эффект наступает раньше клинически эффективный блок менее продолжителен а спонтанное восстановление происходит быстрее чем у взрослых. Детям в возрасте от 7 мес до 12 лет интубацию трахеи следует проводить через 2 мин после введения препарата в дозе 200 мкг/кг. Введение в виде болюса: рекомендуемая доза — 100-200 мкг/кг в течение 5-15 сек; при введении в дозе 200 мкг/кг во время устойчивого неингаляционного наркоза или анестезии галотаном длительность эффективной нейро-мышечной блокады составляет в среднем 9 мин. Поддерживающие дозы: детям препарат вводят более часто. При введении в дозе 100 мкг/кг во время неингаляционного наркоза или наркоза галотаном длительность дополнительной эффективной нейро-мышечной блокады составляет примерно 6-9 мин.
Спонтанное восстановление завершается примерно за 10 мин.
Инфузия: скорость инфузии при галотановом наркозе составляет от 4 до 24 мкг/кг/мин (от 200 мкг до 1.5 мг/кг/ч) в среднем — 11 мкг/кг/мин (700 мкг/кг/ч).
Спонтанное восстановление завершается примерно за 10 мин.
У пожилых пациентов при однократном введении препарата в виде болюса время наступления эффекта продолжительность действия и длительность спонтанного восстановления могут увеличиться на 20-30%; при этом может потребоваться снижение дозы уменьшение частоты введения и скорости инфузии.
У пациентов с почечной недостаточностью в терминальной стадии длительность нейро-мышечной блокады при введении дозы 150 мкг/кг увеличивается в 1.5 раза. Таким пациентам дозу следует подбирать индивидуально.
У пациентов с печеночной недостаточностью в терминальной стадии длительность нейро-мышечной блокады при введении дозы 150 мкг/кг увеличивается приблизительно в 3 раза что обусловлено значительным снижением активности холинэстеразы плазмы. Таким пациентам дозу следует подбирать индивидуально.
У пациентов со сниженной активностью холинэстеразы плазмы возможно увеличение длительности нейро-мышечной блокады. Установлено что у пациентов гетерозиготных по гену атипичной холинэстеразы длительность эффективной блокады после введения 150 мкг/кг на 10 мин больше чем в контрольной группе.

Передозировка

Симптомы: длительный паралич мышц и его последствия. Увеличение риска развития гемодинамических нарушений особенно снижения АД.
Лечение: необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить ИВЛ под положительным давлением до восстановления спонтанного дыхания. Потребуется полная седация так как сознание пациента не нарушается. При появлении признаков спонтанного восстановления нейро-мышечной функции его можно ускорить с помощью антихолинэстеразных средств в сочетании с атропином. Для поддержания функции сердечно-сосудистой системы следует обеспечить соответствующее положение пациента а при выраженной артериальной гипотонии показано в/в капельное введение инфузионных растворов и вазопрессорных средств.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика
Мивакуриум хлорид представляет собой смесь трех стереоизомеров. Транс-транс и цис-цис стереоизомеры составляют 92-96% мивакуриума. Мивакуриум подвергается в плазме ферментативному гидролизу при участии холинэстеразы плазмы с образованием четвертичного спирта и четвертичного моноэфира.

Время загрузки страницы 0.915 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Мивакрон (Mivacron)

Купить Мивакрон (Mivacron)