Латинское наименование |
Euphyllin |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник ПУЛЬМОНОЛОГИЯAMINOPHYLLINE BYK GULDEN разработчик препарата Таблетки покрытые оболочкой ретард Н: в упаковке 20 50 и 100 шт. 1 таб. теофиллин безводный 250 мг Раствор для в/в введения: 10 мл в ампулах по 5 шт. в упаковке. 1 мл 1 амп. аминофиллин 24 мг 240 мг теофиллина моногидрат 19.32 мг 193.2 мг этилендиамин 4.68 мг 46.8 мг |
Показания |
Для приема внутрь и в/в введения: — профилактика бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме бронхите эмфиземе легких; — нарушения со стороны дыхательного центра (ночное пароксизмальное апноэ); — легочное сердце. Для в/в введения: — купирование бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме бронхите эмфиземе легких; — нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии); — отечный синдром сердечного или почечного происхождения (в составе комбинированной терапии как вспомогательное средство). |
Противопоказания |
Для приема внутрь и в/в введения: — эпилепсия; — острая фаза инфаркта миокарда; — повышенная чувствительность к препарату. Для приема внутрь: — выраженная артериальная гипертония; — тахиаритмии; — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; — гипертиреоз; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; — тяжелое нарушение функции печени; — детский возраст до 6 лет. |
Особые указания |
Назначение препарата в периоды беременности и лактации требует оценки потенциального риска для ребенка и производится только по экстремальным показаниям. |
Взаимодействие с другими лекарствами |
Эфедрин бета-адреностимуляторы кофеин и фуросемид усиливают эффекты препарата. Препарат ослабляет терапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов. Назначение бета-адреноблокаторов препятствует бронходилатирующему действию теофиллина и может вызвать бронхоспазм. Фармацевтическое взаимодействие. Препарат не совместим с раствором глюкозы фруктозы и левулозы. Следует принимать во внимание рН смешиваемых растворов. |
Примечание |
Byk gulden |
Побочное действие |
Со стороны ЦНС: беспокойство нарушения сна головная боль тремор при в/в введении возможны судороги. Со стороны ЖКТ : тошнота рвота диарея при приеме внутрь — раздражение слизистой желудка. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение нарушения ритма реже (при очень быстром в/в введении препарата) — артериальная гипотония. Аллергические реакции: кожная сыпь (из-за присутствия этилендиамина). |
Дозировка |
Дозу препарата подбирают индивидуально учитывая возможность различной скорости выведения у различных пациентов. Расчет дозы производят исходя из идеальной массы тела так как препарат не поглощается жировой тканью. Внутрь препарат следует принимать после еды запивая большим количеством жидкости. Взрослым с массой тела более 50 кг назначают по 250 мг утром и вечером. При необходимости можно назначить по 250 мг 3 раза/сут с интервалом 8 ч. Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг и подросткам с массой тела 45-55 кг назначают по 125 мг 2-3 раза/сут. Детям старше 6 лет назначают по 125 мг 2 раза/сут с интервалом в 12 ч (из-за особенностей метаболизма препарата у детей). В связи с повышенным метаболизмом теофиллина у курильщиков им могут потребоваться более высокие дозы препарата чем некурящим пациентам. |
Передозировка |
Симптомы передозировки препарата появляются при концентрации препарата в плазме крови превышающей 20 мг/л. Они включают продолжительную рвоту возбуждение возможно возникновение судорог. Если концентрация препарата в плазме превысит 40 мг/л то может развиться кома. Проводимые лечебные мероприятия зависят от выраженности симптоматики и включают повторные назначения активированного угля контроль показателей гемодинамики и при необходимости их коррекцию дачу кислорода и проведении ИВЛ . При судорожном синдроме показано в/в или в/м введение диазепама (не следует назначать барбитураты). Если концентрация препарата в плазме превышает 50 мг/л и есть предпосылки для замедленного выведения препарата то необходим гемодиализ. |
Фармакологическое действие |
Препарат оказывает выраженное бронхолитическое действие. Улучшает сокращение диафрагмы увеличивает мукоцилиарный клиренс. Уменьшает легочное сосудистое сопротивление. Оказывает положительное инотропное и умеренное диуретическое действие. Тормозит освобождение из тучных клеток медиаторов аллергии стимулирует ЦНС дыхательный центр усиливает выделение адреналина надпочечниками. Действие препарата обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы и как следствие увеличением накопления в тканях циклического аденозинмонофосфата. Кроме того препарат по-видимому блокирует аденозиновые рецепторы и препятствует поступлению в клетки ионов кальция. При в/в введении препарат купирует бронхоспазм. Фармакокинетика При приеме внутрь биодоступность препарата составляет 80-100%. Благодаря специальной лекарственной форме ретард с замедленным высвобождением теофиллина обеспечивается пролонгированное поддержание терапевтической концентрации препарата в плазме крови. Распределяется в кровь внеклеточную жидкость и мышечную ткань. В жировой ткани не накапливается. Связывание с белками плазмы составляет 60%. Около 90% от введенной дозы препарата метаболизируется в печени. Метаболиты выделяются почками вместе с 7-13% неизмененного препарата. Период полувыведения составляет у некурящих взрослых 5-10 ч у детей старше 6 месяцев — от 2.5 до 5 ч. У новорожденных период полувыведения существенно удлиняется. Период полувыведения теофиллина таким образом в зависимости от возраста может составлять от 5 до 24 ч. Курение значительно влияет на метаболизм и выведение препарата. У лиц выкуривающих 1-2 пачки сигарет в день период полувыведения укорачивается и составляет в среднем 4-5 ч. Выведение препарата удлиняется у больных с выраженной дыхательной недостаточностью при печеночной и сердечной недостаточности при вирусных инфекциях высокой температуре тела. Прием алкоголя и кофеинсодержащих продуктов также влияет на метаболизм препарата. Препарат проникает через плацентарный барьер. |
Время загрузки страницы 0.250 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |