Дексаметазон (Dexamethasone)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Dexamethasone

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Таблетки. Раствор для инъекций. Глазные капли. Глазная взвесь.

Показания

Для приема внутрь. Болезнь Аддисона-Бирмера. Острый и подострый тиреоидит гипотиреоз прогрессирующая офтальмопатия связанная с тиреотоксикозом. Бронхиальная астма ревматоидный артрит в фазе обострения НЯК заболевания соединительной ткани. Аутоиммунные гемолитические анемии тромбоцитопения аплазия и гипоплазия кроветворения агранулоцитоз сывороточная болезнь. Острая эритродермия пемфигус (обычный) острая экзема (в начале лечения). Злокачественные опухоли (в качестве паллиативной терапии). Врожденный адреногенитальный синдром. Отек головного мозга (обычно после предварительного парентерального применения ГКС).
Для парентерального введения. Шок различного генеза. Отек головного мозга (при опухоли головного мозга черепно-мозговой травме нейрохирургическом вмешательстве кровоизлиянии в мозг энцефалите менингите лучевом поражении). Астматический статус. Тяжелые аллергические реакции: отек Квинке бронхоспазм дерматоз острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты переливание сыворотки и антибиотиков пирогенные реакции. Острые гемолитические анемии тромбоцитопения острая лимфобластная лейкемия агранулоцитоз. Тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников. Острые заболевания у детей (острый круп и др.). Заболевания суставов (плечелопаточный периартрит эпикондилит стилоидит бурсит тендовагинит компрессионная нейропатия остеохондроз артриты различной этиологии остеоартроз).
Для офтальмологии. Негнойный и аллергический конъюнктивит кератит кератоконъюнктивит без повреждения эпителия ирит иридоциклит блефароконъюнктивит блефарит эписклерит склерит воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств симпатическая офтальмия.

Противопоказания

Для применения в офтальмологии. Вирусные и грибковые заболевания глаз; острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии; заболевания роговицы сочетающиеся с дефектами эпителия; трахома; глаукома.

Особые указания

При внезапной отмене препарата особенно в случае предшествующего применения высоких доз возникает так называемый синдром отмены ГКС (не обусловлен гипокортицизмом): анорексия тошнота заторможенность генерализованные мышечно-скелетные боли общая слабость. После отмены препарата в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации назначают (по показаниям) на время ГКС при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.
При беременности (особенно в I триместре) а также в период лактации препарат назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушений роста плода. В случае приема препарата в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.
У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Побочное действие

При кратковременной терапии: возможны тошнота рвота брадикардия артериальная гипотензия коллапс (особенно при быстром введении больших доз препарата) аритмии остановка сердца а также развитие стероидной язвы желудка уменьшение толерантности к глюкозе и снижение иммунитета.
При длительной терапии: синдром Иценко-Кушинга гипергликемия вплоть до стероидного диабета гиперлипопротеинемия гепатомегалия эрозивно-язвенные поражения ЖКТ панкреатит дистрофия миокарда нарушения настроения психозы повышение внутричерепного давления головокружения головные боли судороги. Эритема лица истончение и ранимость кожи петехии экхимозы стрии панникулит замедление заживления ран повышенная потливость. Повышение внутриглазного давления задняя подкапсулярная катаракта экзофтальм. Повышенное тромбообразование. Более частое возникновение инфекций и усугубление тяжести их течения. Надпочечниковая недостаточность особенно во время стресса (при травме хирургической операции сопутствующих заболеваниях).

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь при тяжелых заболеваниях в начале лечения назначают до 10-15 мг препарата в сут поддерживающая доза может составлять 2 — 4.5 мг и более в сут. Среднюю суточную дозу 2-3 мг делят на 2-3 приема. При лечении небольшими дозами препарат назначают однократно утром.
Для офтальмологии. При острых состояниях закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 1-2 ч затем при уменьшении воспаления через каждые 4-6 ч. В остальных случаях — по 1-2 капли 3-4 раза в сут. Длительность лечения от 1-2 дней до нескольких недель в зависимости от клинического течения заболевания.

Фармакологическое действие

Синтетический ГКС в состав молекулы которого входит атом фтора. Оказывает выраженное противовоспалительное противоаллергическое и десенсибилизирующее действие а также противошоковое и антитоксическое действие обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 12 гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями.

Время загрузки страницы 0.338 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Дексаметазон (Dexamethasone)

Купить Дексаметазон (Dexamethasone)