Латинское наименование |
Sectral |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯRHONE-POULENC RORER Таблетки: в упаковке 20 шт. 1 таб. ацебутолол 200 мг Таблетки: в упаковке 30 шт. 1 таб. ацебутолол 400 мг 1 таблетка содержит 200 или 400 мг ацебутолола. Таблетки 200 мг по 20 штук в упаковке. Таблетки 400 мг по 30 штук в упаковке. |
Общая информация |
Для СЕКТРАЛЯ характерны следующие основные свойства: - кардиоселективная бета-1-адрено6локирующая активность; - собственное симпатомиметическое действие; - мембраностабилизирующие свойства. При приеме внутрь 97% СЕКТРАЛЯ всасывается в желудочно-кишечном тракте; пик концентрации препарата в плазме наступает через 2-3 ч. Препарат метаболизируется печенью до N-ацетил производного диацетолола который обладает свойствами бета-блокатора аналогичными таковым у СЕКТРАЛЯ. Пик концентрации метаболита в плазме крови достигается через 4 ч. Связь с белками плазмы слабая и составляет для СЕКТРАЛЯ 9-11% а для диацетолола - 6-9%. Период полураспределения СЕКТРАЛЯ колеблется от 4 до 6 ч период полувыведения составляет примерно 13 ч; период полураспределения диацетолола достигает примерно 6 ч полувыведения - 16 ч. 47% введенного СЕКТРАЛЯ выводится с мочой в неизменном виде и в виде диацетолола; более половины выводится через желудочно-кишечный тракт. У лиц с нарушенной функцией почек период полувыведения СЕКТРАЛЯ не изменен однако для диацетолола увеличен. Снижено также выведение препарата с мочой. Нельзя резко прерывать лечение СЕКТРАЛЕМ. Резкая отмена препарата может вызвать тяжелые формы аритмии инфаркт миокарда или остановку сердца. Отмену СЕКТРАЛЯ следует проводить постепенно снижая дозу в течение 2 недель и более. В случае появления брадикардии необходимо снизить дозу препарата. У пациентов с почечной недостаточностью выбор дозы СЕКТРАЛЯ зависит от функционального состояния почек. Передозировка препарата у них может проявиться в форме развития брадикардии. Особой осторожности применение СЕКТРАЛЯ требует при лечении артериальной гипертонии у больных с феохромоцитомой. Пожилым больным препарат назначают в наименьших эффективных дозах при постоянном контроле со стороны врача. Не рекомендуется сочетание СЕКТРАЛЯ с амиодароном антагонистами кальция хинидином галогенсодержащими средствами для наркоза инсулином и производными сульфанилмочевины а также препаратами содержащими гидроокись алюминия. Осторожность необходима при сочетании СЕКТРАЛЯ с индометацином и другими нестероидными противовоспалительными средствами и нейролептиками. При стабилизации состояния больного на фоне приема высоких доз препарата возможно проводить контроль через каждые 6-12 месяцев. |
Показания |
— артериальная гипертония; — профилактика приступов стенокардии у больных ИБС ; — нарушения ритма сердца у больных с артериальной гипертонией (в том числе при сочетании с ИБС) а также после операции аорто-коронарного шунтирования. - Артериальная гипертония. - Профилактика приступов хронической ишемической болезни сердца. - Аритмии сердца (наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия мерцание и трепетание предсердий) у больных артериальной гипертонией в том числе при сочетании с ишемической болезнью сердца а также после операции аорто-коронарного шунтирования. |
Противопоказания |
Абсолютные: — AV блокада II и III степени; — выраженная брадикардия (менее 50 ударов/мин); — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — беременность и лактация. Относительные: — бронхиальная астма; — одновременное применение с амиодароном. Абсолютные: атриовентрикулярная блокада высокой степени выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин) декомпенсированная сердечная недостаточность беременность и кормление грудью. Относительные: бронхиальная астма сочетание с амиодароном. |
Особые указания |
Отмену препарата следует проводить постепенно снижая дозу в течение 2-х недель или более. Резкая отмена препарата может вызвать тяжелые формы аритмии инфаркт миокарда или остановку сердца. Осторожность необходима у пациентов с синдромом Рейно. При развитии брадикардии необходимо снизить дозу Сектраля. У пациентов с почечной недостаточностью режим дозирования Сектраля устанавливают в зависимости от степени нарушения функции почек. При передозировке у этой категории пациентов возможно развитие брадикардии. С особой осторожностью препарат применяют у больных с феохромоцитомой. Пожилым больным препарат назначают в минимальных вызывающих эффект дозах при постоянном врачебном контроле. |
Взаимодействие с другими лекарствами |
Гипотензивный эффект препарата усиливается при одновременном применении с другими гипотензивными препаратами. |
Побочное действие |
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синдром Рейно редко — появление признаков сердечной недостаточности AV блокада выраженная брадикардия резкое падение АД . Со стороны нервной системы: парестезии конечностей астения. Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм астматический статус. Прочие: гипогликемия дерматологические реакции. Иногда встречаются астения расстройства желудочно-кишечного тракта парестезии конечностей синдром Рейно различные кожные проявления. К тяжелым побочным явлениям свойственным всем бета-блокаторам следует отнести сердечную недостаточность атриовентрикулярную блокаду выраженную брадикардию резкое снижение артериального давления гипогликемию астматический статус. |
Дозировка |
При артериальной гипертонии средняя суточная доза препарата составляет 400 мг максимальная суточная доза — 800 мг. Возможен прием 400 мг препарата 1 раз/сут утром или разделение ее на 2 приема. При необходимости усиления гипотензивного эффекта — комбинированная терапия с тиазидными диуретиками. Для профилактики приступов стенокардии или в качестве антиаритмического средства суточная доза препарата составляет 400-800 мг. |
Передозировка |
Симптомы: возможно развитие выраженной брадикардии артериальной гипотонии бронхоспастических реакций. Лечение симптоматическое. В зависимости от клинической ситуации возможно введение атропина глюкагона добутамина и изопреналина. |
Фармакологическое действие |
Кардиоселективный бета-адленоблокатор действующий преимущественно на бета 1 -адренорецепторы имеющий собственную симпатомиметическую активность и мембраностабилизирующие свойства. Фармакокинетика При приеме внутрь 97% препарата всасывается в ЖКТ . Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 2-3 ч. При «первом прохождении» через печень препарат метаболизируется до диацетолола который обладает аналогичной фармакологической активностью. Максимальная концентрация метаболита в плазме крови достигается через 4 ч после приема препарата. Связывание с белками плазмы слабое и составляет 9-11% для ацебутолола а для активного метаболита (диацетолола) 6-9%. Период полураспределения Сектраля колеблется от 4 до 6 ч диацетолола — 6 ч. Период полувыведения составляет для ацебутолола 13 ч а для диацетолола — 16 ч. Около 47% препарата выводится с мочой в неизмененном виде или в виде метаболита более половины — через ЖКТ. У лиц с нарушением функции почек период полувыведения ацебутолола не изменен однако для диацетолола увеличен. Снижено также выведение препарата с мочой. |
Время загрузки страницы 0.519 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |