Латинское наименование |
Concor |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯMERCK Фильм-таблетки: в упаковке 30 50 и 100 шт. 1 таб. бисопролола фумарат 5 мг -- 10 мг |
Показания |
— артериальная гипертония; — профилактика приступов стенокардии. |
Противопоказания |
— хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации; — AV блокада II и III степени; внутрипредсердная блокада значительной степени; синдром слабости синусового узла; — выраженная брадикардия; — артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); — бронхиальная астма и другие заболевания протекающие с бронхообструктивным синдромом; — тяжелая форма нарушений периферического кровообращения; — одновременный прием ингибиторов МАО ; — повышенная чувствительность к препарату и к родственным лекарственным средствам. |
Особые указания |
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным сахарным диабетом у которых отмечаются значительные колебания уровня сахара в крови а также при ацидозе. Во время приема препарата пациентам занимающимся потенциально опасными видами деятельности требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций необходимо соблюдать особую осторожность (особенно в начале лечения и при смене препарата). |
Взаимодействие с другими лекарствами |
При одновременном приеме резерпина метилдопы клонидина гуанфацина препаратов наперстянки возможно возникновение выраженной брадикардии. При одновременном приеме клонидина гуанфацина препаратов наперстянки возможно выраженное замедление AV проводимости. |
Побочное действие |
Со стороны нервной системы: усталость головокружения ощущение приливов крови к лицу головные боли расстройства сна депрессия галлюцинации (редко). Данные реакции чаще развиваются в начале лечения обычно выражены слабо и как правило проходят самостоятельно в течение 1-2 недель после начала лечения. Со стороны органа зрения: уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); редко — конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия брадикардия нарушения AV проводимости; у некоторых пациентов возможно усиление сердечной недостаточности с развитием периферических отеков. У больных с перемежающейся хромотой или страдающих синдромом Рейно — усиление основных проявлений заболеваний. Со стороны дыхательной системы: редко — одышка (особенно у предрасположенных пациентов). Со стороны ЖКТ : редко — диарея запор тошнота боли в животе. Со стороны мышечной системы: в отдельных случаях — мышечная слабость судороги. Дерматологические реакции: зуд усиление потоотделения (в отдельных случаях). В отдельных случаях особенно у предрасположенных пациентов возможно появление псориазоподобных высыпаний или усиление проявлений имеющегося псориаза. Со стороны процессов обмена: снижение толерантности к глюкозе (особенно у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом в том числе латентным). Прочие: редко — снижение потенции. |
Дозировка |
Устанавливают индивидуально. Средняя доза препарата составляет 5-10 мг. Препарат принимают 1 раз в сут обычно утром натощак или во время завтрака. Таблетку следует проглатывать целиком запивая жидкостью. При небольшой степени повышения АД начальная доза препарата может составлять 2.5 мг/сут. Превышение средней суточной дозы препарата допускается только в исключительных случаях. Препарат как правило назначают в течение длительного времени. У пациентов с нарушениями функции почек при КК менее 20 мл/мин и у пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 10 мг. |
Передозировка |
Возможны следующие симптомы: брадикардия артериальная гипотензия сердечная недостаточность бронхоспазм. Лечение: промывание желудка прием активированного угля. При брадикардии — атропин; при артериальной гипотензии — вазопрессорные препараты (например левартеринол или допамин); при сердечной недостаточности — препараты наперстянки салуретики добутамид изопротеренол или глюкагон; при бронхоспазме — бета 2 -адреностимуляторы (фенотерол или сальбутамол) и/или производные теофиллина. |
Фармакологическое действие |
Активное вещество — бета 1 -селективный адреноблокатор не обладающий выраженной мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Блокирует бета 1 -адренорецепторы и уменьшает действие на них катехоламинов. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Блокируя бета 1 -адренорецепторы сердца уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) сердечный выброс. Существенного уменьшения ударного объема при этом не происходит давление в правом предсердии и давление заклинивания в легочных капиллярах повышаются в небольшой степени. Замедляет AV проводимость. Гипотензивное действие препарата осуществляется путем снижения сердечного выброса торможения выделения ренина почками а также по-видимому за счет центрального действия препарата. В высоких дозах (20 мг и более) препарат может блокировать и бета 2 -адренорецепторы главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов. Препарат практически не влияет на липидный состав сыворотки крови. Фармакокинетика При назначении внутрь хорошо абсорбируется биодоступность после приема 10 мг препарата составляет около 90%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 30%. Максимальная концентрация активного вещества в плазме после приема внутрь 5 мг препарата достигается через 2-4 ч. Около 50% препарата выводится в неизмененном виде около 50% — в виде метаболитов практически вся доза выводится с мочой и только 2% — с калом. После однократного приема препарата период полувыведения составляет 9-12 ч. Период полувыведения препарата несколько удлиняется у лиц пожилого возраста а также при наличии цирроза печени. |
Время загрузки страницы 0.249 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |