Соталол авд (Sotalol awd)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Sotalol awd

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯAWD

1 таб. соталола гидрохлорид 160 мг Прочие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза магния стеарат кремния двуокись высокодисперсная.

Показания

— суправентрикулярная тахикардия (в том числе при WPW — синдроме);
— пароксизмальная форма мерцания предсердий;
— желудочковая тахикардия.

Противопоказания

— хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии;
— кардиогенный шок;
— AV блокада II и III степени;
— синоаурикулярная блокада;
— артериальная гипотония;
— СССУ ;
— брадикардия;
— наличие удлиненного интервала QT;
— гипокалиемия;
— облитерирующие заболевания сосудов;
— обструктивные заболевания легких;
— метаболический ацидоз;
— повышенная чувствительность к препарату и сульфонамидам.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении Соталола пациентам недавно перенесшим инфаркт миокарда при сахарном диабете при феохромоцитоме (показано одновременное лечение альфа-адреноблокаторами); при наличии в индивидуальном или семейном анамнезе псориаза; больным предрасположенным к развитию аллергических реакций; при нарушении функции почек.
Лечение препаратом проводят под контролем врача. Необходимо осуществлять периодический контроль ЭКГ .
Во время приема препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
В случае отмены препарата дозу следует снижать постепенно.
Не показано в/в введение препарата одновременно с назначением антагонистов кальция типа верапамила и дилтиазема. При совместном применении Соталола и клонидина его отменяют осторожно медленно понижая дозу после того как за несколько дней до этого был прекращен прием Соталола.
При одновременном назначении диуретиков необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
В периоды беременности и лактации применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Так как у новорожденного ребенка существует опасность развития брадикардии артериальной гипотонии гипогликемии затруднения дыхания то терапию Соталолом следует прекратить за 48-72 часа до родов и в течение определенного периода после родов за ребенком установить тщательное наблюдение. За грудными детьми матери которых во время лактации принимают Соталол также показано тщательное наблюдение.

Взаимодействие с другими лекарствами

При совместном применении Соталола с антиаритмиками I класса (хинидиноподобные вещества) трициклическими антидепрессантами а также с другими бета-адреноблокаторами существует опасность развития желудочковых аритмий (за счет удлинения интервала Q-T).
Одновременное применение препарата с антагонистами кальция типа нифедипина диуретиками гипотензивными средствами сосудорасширяющими препаратами а также трициклическими антидепрессантами барбитуратами фенотиазином и опиоидными анальгетиками повышает риск развития выраженной артериальной гипотонии. Комбинированный прием Соталола с норадреналином и ингибиторами МАО а также внезапная отмена одновременно назначаемого клонидина приводит к значительному нарастанию величины АД.
При одновременном применении Соталола с препаратами типа верапамила и дилтиазема а также с некоторыми средствами для наркоза их кардиодепрессивные эффекты суммируются. Резерпин клонидин метилдопа гуанфацин и сердечные гликозиды усиливают отрицательное хронотропное и дромотропное действие Соталола.
Соталол усиливает действие тубокурарина инсулина и пероральных гипогликемизирующих средств.

Побочное действие

Со стороны ЦНС психики: иногда — чувство усталости головокружение оцепенение головные боли парестезии похолодание конечностей; редко — нарушения сна депрессивное настроение состояния спутанности сознания галлюцинации обмороки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко возникают брадикардия нарушение AV проводимости усиление симптомов сердечной недостаточности снижение АД усиление нарушений периферического кровообращения. Могут возникать или усиливаться уже существующие нарушения ритма. В единичных случаях возможно усиление приступов стенокардии.
Со стороны органа зрения: редко — уменьшение слезоотделения; в единичных случаях — нарушения остроты зрения воспаления роговицы и конъюнктивы.
Со стороны дыхательной системы: редко наблюдаются нарушения бронхиальной проходимости.
Дерматологические реакции: возможно ухудшение течения псориаза появление лишаеподобных экзантем.
Аллергические реакции: возможны кожные реакции.
Прочие: дискомфорт со стороны ЖКТ сухость во рту гипогликемия судороги мышц и мышечная слабость снижение либидо.

Дозировка

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности больного к препарату. Лечение начинают с дозы 40-80 мг 2-3 раза/сут. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 160 мг 2-3 раза/сут. Препарат принимают внутрь до еды не разжевывая и запивая водой.
Пациентам с почечной недостаточностью (при КК 10-30 мл/мин) дозу препарата необходимо уменьшить вдвое. При КК менее 10 мл/мин дозу препарата понижают до 1/4 средней терапевтической дозы.

Передозировка

Выраженность симптомов передозировки зависит от исходного функционального состояния сердца и величины принятой дозы. Могут возникать артериальная гипотензия брадикардия потеря сознания генерализованные судорожные припадки желудочковые тахикардии; в тяжелых случаях — симптомы кардиогенного шока асистолия.
Лечение. Наряду с общими мерами направленными на выведение препарата из организма возможно проведение симптоматической терапии: атропин — 1-2 мг в/в струйно; глюкагон — сначала в виде краткой в/в инфузии в дозе 200 мкг/кг массы тела затем в дозе 500 мкг/кг массы тела в/в инфузия в течение 12 ч; допамин добутамин изопреналин орципреналин адреналин — в зависимости от массы тела и терапевтического эффекта. При брадикардии не поддающейся лечению следует проводить электростимуляцию сердца. Соталол выводится с помощью гемодиализа.

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор блокирует бета 1 - и бета 2 -адренорецепторы. Вызывает выраженный антиаритмический эффект механизм которого заключается в увеличении длительности потенциала действия (без влияния на скорость проведения импульса) и удлинении абсолютного рефрактерного периода во всех участках проводящей системы сердца. Препарат уменьшает ЧСС и сократительную способность миокарда замедляет AV проводимость снижает АРП. В связи с блокадой бета 2 -адренорецепторов повышается тонус гладкой мускулатуры.
Фармакокинетика
При назначении Соталола внутрь из ЖКТ абсорбируется 75-90% принятой дозы. В связи с отсутствием эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность препарата составляет 75-90%. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет в среднем 1358 нг/мл. Объем распределения составляет 2 л/кг. Препарат не связывается с белками плазмы.
Соталол выводится из организма исключительно через почки. Почечный клиренс равен общему клиренсу и составляет 120 мл/мин. Период полувыведения — 15 ч. В терминальной стадии почечной недостаточности период полувыведения может увеличиваться до 42 ч.

Время загрузки страницы 0.249 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Соталол авд (Sotalol awd)

Купить Соталол авд (Sotalol awd)