Латинское наименование |
Diazepam |
Не патентованое наименование |
DIAZEPAM Химическое название: 7-Chloro-13-d |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯ Таблетки. Драже. Суспензия для приема внутрь. Раствор для инъекций. необходимо промывание желудка введение активированного угля внутривенная инфузия жидкости а также мониторинг дыхания ЧСС и артериального давления. Норадреналин и дофамин купируют гипотензию. Можно проводить форсированный диурез. При наличии возбуждения не следует применять барбитураты. Диализ имеет ограниченное значение. В стационарных условиях можно использовать флумазенил - антагонист бензодиазепиновых рецепторов. Таблетки 10 мг по 20 штук в одной упаковке. |
Общая информация |
Противосудорожное и миорелаксирующее действие обусловлено торможением соответствующих нейронов корковых центров и спинного мозга. Торможение процессов возбуждения в восходящей ретикулярной формации приводит к развитию анксиолитического эффекта. Период полувыведения из плазмы крови взрослых людей составляет 24-72 часа в пожилом возрасет - 100 часов у новорожденных - 31 час у грудных детей - 8-14 часов. При остром гепатите период полувыведения у взрослых людей удлиняется до 2-4 суток а при циррозе печени - удваивается. Применяют строго по назначению врача! Препарат применяют при различных нервно-психических заболеваниях: неврозах психопатиях неврозоподобных и психоподобных состояниях при шизофрении; при органических заболеваниях головного мозга в том числе и при цереброваскулярных поражениях; при соматических заболеваниях сопровождающихся признаками эмоционального напряжения тревоги страха повышенной раздражительностью сенестоипохондрическими и фобическими расстройствами при нарушении сна. У детей применяют при невротических и неврозоподобных состояниях сопровождающихся вышеперечисленными явлениями а также головными болями энурезом расстройствами настроения и поведения. Применяют также для купирования психомоторного возбуждения и тревожной ажитации при указанных заболеваниях. У детей применяют при невротических и неврозоподобных состояниях сопровождающихся вышеперечисленными явлениями а также головными болями энурезом расстройствами настроения и поведения. В связи с миорелаксирующим действием препарат применяют также при спастических состояниях. Применяется также для премедикации и атаралгезии в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами. В клинике внутренних болезней: психосоматические заболевания (гипертоническая болезнь спазмы сосудов и т.д.) В дерматологической практике применяется при зудящих дерматозах. Препарат снижает ночную секрецию желудочного сока что может играть важную роль при назначении его в качестве успокаивающего и снотворного средства больным язвенной болезнью желудка и 12-персной кишки. Индивидуальная непереносимость производных к бензодиазепина; тяжелая миастения острое отравление алкоголем снотворными средствами анальгетиками нейролептиками антидепрессантами и препаратами лития; выраженные нарушения функции печени и почек беременность (1 триместр) и период грудного вскармливания. С остoрожностью назначать больным глаукомой! |
Показания |
Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; неврозы пограничные состояния с явлениями напряжения беспокойства тревоги страха; нарушения сна; спастические состояния связанные с поражением головного или спинного мозга а также миозиты бурситы артриты сопровождающиеся напряжением скелетных мышц; эпилептический статус; столбняк. Премедикация перед наркозом; в качестве компонента комбинированного наркоза. Анксиолитическое средство. Код АТС N05BA01. Препарат относится к бензодиазериновым транквилизаторам. Оказывает анксиолитическое центральное миорелаксирующее противосудорожное седативное и умеренное снотворное действие. Усиливает действие снотворных наркотических нейролептических анальгетических препаратов алкоголя. |
Противопоказания |
Тяжелая миастения. Повышенная чувствительность к препарату. |
Побочное действие |
Возможны сонливость головокружение мышечная слабость. Редко — атаксия. Очень редко — парадоксальные реакции: возбуждение чувство тревоги нарушения сна галлюцинации. При парентеральном назначении возможно некоторое понижение АД в очень редких случаях наступает расстройство дыхательной функции. Иногда после в/в инъекции появляется икота. При назначении препарата в акушерстве в дозах рекомендованных для облегчения родов у доношенных детей и еще чаще у недоношенных может наблюдаться временная мышечная гипотония гипотермия нарушение дыхательной функции. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости нарушения памяти. В ходе лечения часто жалуются на быструю утомляемость сонливость (особенно сильная в первые дни) головокружение. В отдельных случаях в ходе лечения может наблюдаться возбуждение. Антихолинергическое действие препарата может вызвать сухость во рту нарушение зрения мидриаз глаукому расстройство мочеиспускания запор галакторею. Возможно развитие апластической анемии в результате идиосинкразии. Отмечены редкие случаи экстрапирамидных явлений агранулоцитоза дискразии желтухи нарушения функции печени. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости нарушение памяти менструального цикла снижение полового влечения. |
Дозировка |
Устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного клинической картины заболевания чувствительности к препарату. Психиатрия: при неврозах истерических или ипохондрических реакциях состояниях дисфории различного генеза фобиях а также при алкогольном абстинентном синдроме назначают по 5-10 мг 2-3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут. Пожилым ослабленным больным а также пациентам с атеросклерозом в начале лечения препарат назначают внутрь по 2 мг 2 раза/сут при необходимости дозы можно увеличивать до получения оптимального эффекта. Работающим больным рекомендуется принимать по 2.5 мг 1-2 раза/сут или 5 мг (основную дозу) вечером. При тревожных состояниях средняя доза составляет 2.5 мг внутрь 3 раза/сут; при лечении неотложных состояний тревоги препарат вводят в/в в начальной дозе 0.1-0.2 мг/кг массы тела инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения симптомов затем переходят на пероральное лечение. Неврология: спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях — по 5-10 мг внутрь 2-3 раза/сут; при травматических поражениях спинного мозга сопровождающихся параплегией или гемиплегией хорее — в/м взрослым в начальной дозе 10-20 мг детям — 2-10 мг. При эпилептическом статусе — 0.15-0.25 мг/кг массы тела в/в или в/м в случае необходимости через 30-60 мин повторить инъекцию или провести в/в вливание максимальная суточная доза — 3 мг/кг. Столбняк: начальная доза составляет 0.1-0.3 мг/кг массы тела в/в с интервалами от 1 до 4 ч или в виде в/в вливания 4-10 мг/кг/сут. Кардиология и ревматология: в составе комплексной терапии инфаркта миокарда — начальная доза 10 мг в/м затем внутрь по 5-10 мг 1-3 раза/сут; стенокардия — внутрь по 2-5 мг 2-3 раза/сут; премедикация в случае дефибрилляции — 10-30 мг в/в медленно (отдельными дозами); гипертония — внутрь по 2-5 мг 2-3 раза/сут; спастические состояния ревматического происхождения вертебральный синдром — начальная доза 10 мг в/м затем внутрь по 5 мг 1-4 раза/сут при постельном режиме — внутрь по 10 мг 4 раза/сут; как дополнительное средство в физиотерапии при ревматическом пельвиспондилите прогрессирующем хроническом полиартрите и артрозах — внутрь по 5 мг 1-4 раза/сут. Акушерство и гинекология: психосоматические расстройства климактерические и менструальные расстройства токсикоз беременности — по 2-5 мг внутрь 2-3 раза/сут; преэклампсия — начальная доза 10-20 мг в/в затем по 5-10 мг внутрь 3 раза/сут; эклампсия — во время криза 10-20 мг в/в затем при необходимости в/в струйно или капельно не более 100 мг/сут; для облегчения родов — 10-20 мг в/м (в случае сильного возбуждения в/в). Анестезиология хирургия: премедикация — накануне операции вечером 10-20 мг внутрь; подготовка к операции — за 1 ч до начала анестезии в/м взрослым 10-20 мг детям — 2.5-10 мг; в начале анестезии — 0.2-0.5 мг/кг массы тела в/в; для кратковременного наркотического сна при сложных диагностических и лечебных вмешательствах в терапии и хирургии — в/в взрослым 10-30 мг детям — 0.1-0.2 мг/кг массы тела. Педиатрия: психосоматические и реактивные расстройства спастические состояния центрального происхождения — назначают препарат с постепенным увеличением дозы (начиная с низких доз и медленно увеличивая их до оптимальной дозы хорошо переносимой больным) суточная доза (может быть разделена на 2-3 приема причем основная самая большая доза должна приниматься вечером): новорожденные начиная с 5-й недели жизни — 0.5-2 мг внутрь дети 1-6 лет — 1-6 мг внутрь дети 6-14 лет — 6-10 мг внутрь; фебрильные (лихорадочные) судороги — в зависимости от возраста 2-10 мг в/в медленно. Принимают внутрь. Дозу препарата определяют с учетом характера заболевания состояния больного и индивидуальной чувствительности к препарату. Взрослые. Доза для взрослых составляет - 5-10 мг (1/2-1 таблетка) 1-2 раза в день. В отдельных случаях (при повышенном возбуждении страхе тревоге) разовую дозу можно увеличить до 20 мг (2 таблетки). При лечении в стационаре суточная доза может быть увеличена до 30-50 мг (3-5 таблеток). Максимальная суточная доза составляет 60 мг (6 таблеток) разделенная не 2-3 приема. У пожилых и ослабленных больных применяют по 5 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в день. При нарушении сна взрослым назначают по 1/2-1 таблетке перед сном. Дети. Не рекомендуется назначение препарата детям до 6 лет. Детям старше 6 лет - 5 мг (1/2 таблетки) 2 раза в день. Детям старшего возраста при необходимости суточная доза может быть увеличена до 15 мг. Препарат не следует отменять одномоментно дозу необходимо снижать постепенно. Вследствие возможного развития лекарственной зависимости лечение не следует продолжать непрерывно более 1 месяца. Перед повторным курсом лечения перерыв – не менее 3 недель. |
Передозировка |
Симптомы передозировки: выраженная сонливость нарушения мышления слабость тремор угнетение дыхания замедление сердцебиения одышка или затрудненное дыхание подавление двигательных и психических реакций вплоть до их исчезновения кома. |
Фармакологическое действие |
Транквилизатор из группы бензодиазепинов. Оказывает анксиолитическое седативное снотворное противосудорожное центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. |
Условия хранения |
В сухом защищенном от света месте при температуре 15-25С. Список Б. Хранить в недоступном для детей месте! Оберегать от прямого солнечного света! |
Срок годности |
3 года с момента выпуска. Не использовать после даты указанной на упаковке. |
Время загрузки страницы 1.081 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |