Латинское наименование |
Depakine injection |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯSANOFI-WINTHROP Cухое вещество для в/в введения: во флаконах. 1 флакон натриевая соль вальпроевой кислоты 400 мг Растворитель: вода для инъекций до 4 мл в ампулах. |
Показания |
Эпилепсия генерализованного и локального типа. |
Противопоказания |
— острый и хронический гепатит; — гепатит (в том числе лекарственный) в семейном анамнезе; — беременность; — повышенная чувствительность к препарату. |
Особые указания |
В течение первых 6-ти месяцев лечения необходим систематический контроль функции печени. При резком снижении уровня протромбина и повышении уровня билирубина и трансаминаз лечение должно быть прекращено. Перед началом лечения Депакином а также перед хирургическим вмешательством при появлении гематом или остром кровотечении рекомендуется контролировать общий анализ крови (включая определение тромбоцитов) определять время кровотечения и показатели коагулограммы. При возникновении на фоне лечения препаратом симптомов острого живота до начала хирургических мероприятий рекомендуется определить уровень амилазы в сыворотке крови для исключения острого панкреатита. Препарат в незначительных количествах проникает в грудное молоко однако до настоящего времени отрицательных данных о влиянии на грудных детей не получено. |
Взаимодействие с другими лекарствами |
Препарат может усиливать действие нейролептиков и антидепрессантов а также и их побочные эффекты. Одновременный прием препарата с антидепрессантами типа имипрамина может провоцировать появление генерализованных эпилептических припадков. Препарат увеличивает концентрацию свободной формы фенитоина в плазме крови и уменьшает его метаболизм в печени. Депакин увеличивает концентрацию в плазме примидона и фенобарбитала при одновременном применении с этими препаратами. Фенитоин фенобарбитал карбамазепин уменьшают концентрацию Депакина в плазме; ацетилсалициловая кислота увеличивает концентрацию препарата в плазме. |
Побочное действие |
Со стороны ЦНС психики: ступор головокружение увеличение частоты эпилептических припадков. Со стороны ЖКТ печени: тошнота боли в эпигастрии; возможно преходящее изолированное повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови (без каких-либо клинических проявлений); редко — нарушение функции печени панкреатит. В редких случаях Депакин может вызывать тяжелые поражения печени с летальным исходом. Обычно поражения печени наблюдаются в первые 6 месяцев лечения чаще всего на 2-12-й неделе и в основном при сочетанном лечении с другими препаратами. Со стороны системы кроветворения: анемия лейкопения тромбоцитопения удлинение времени кровотечения. Прочие: дисменорея аменорея увеличение массы тела уменьшение содержания фибриногена в крови. |
Дозировка |
Препарат назначают в/в струйно в дозе 400-800 мг либо в/в капельно из расчета 25 мг/кг массы тела в течение 24 36 или 48 ч. Каждые 400 мг Депакина разводят в 500 мл раствора 0.9% хлорида натрия или в 5-30% растворе глюкозы. В случаях если осуществляется переход от оральной формы препарата к парентеральной то первая инъекция производится через 4-6 ч после последнего приема оральной формы из расчета 0.5-1 мг/кг/час. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшить дозу препарата. |
Передозировка |
Симптомы: коматозное состояние мышечная гипотония гипорефлексия миоз. Лечение. Обеспечение осмотического диуреза. Мониторинг и коррекция функционального состояния сердечно-сосудистой системы. В случае необходимости может быть использован диализ. |
Фармакологическое действие |
Противосудорожный препарат. Механизм действия связан с повышением содержания тормозного нейромедиатора гамма-аминобутировой кислоты (GABA) в ЦНС вследствие ингибирования фермента GABA-трансферазы. Фармакокинетика Биодоступность препарата при в/в введении близка к 100%. Устойчивая концентрация в плазме устанавливается в течение нескольких минут. Минимальная эффективная концентрация препарата в плазме составляет 40-50 мг/л и может варьировать от 40 до 100 мг/л. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Имеет дозозависимую связь с белками плазмы. Период полувыведения составляет 15-17 ч. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов. |
Время загрузки страницы 0.251 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |