Наком (Nakom)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Nakom

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯ
Таблетки: в упаковке 100 шт.
1 таб. леводопа 250 мг карбидопа 25 мг LEK Словения
(
Каждая таблетка содержит 25 мг карбидопы и 250 мг леводопы.
Таблетки 25/250 мг по 100 штук в упаковке.

Общая информация

Для уменьшения побочных эффектов и усиления лечебного действия L-дофа разработаны препараты содержащие L-дофа вместе с ингибиторами периферического (экстрацеребрального) декарбоксилирования L-дофа. Одним из таких ингибиторов является карбидопа [гидразинометилдофа; 3-(34-диоксифенил)-2-гидразино-2-метил-пропионовая кислота].
Сочетание L-дофа с карбидопа приводит к ингибированию разложения L-дофа в крови и периферических тканях и повышению уровня L-дофа в тканях мозга где L-дофа превращается в дофамин. В связи с этим возможно применение меньших доз L-дофа при этом быстрее наблюдается лечебный эффект и уменьшается выраженность побочных явлений.
NAKOM ® (LEVODOPA / CARBIDOPA)
таблетки 25/250 мг
Леводопа оcлабляет симптомы болезни Паркинсона за счет превращения ее в допамин в головном мозге путем декарбоксилирования. Карбидопа непроникающая через гематоэнцефалический барьер лишь препятствует экстрацеребральному декарбоксилированию леводопы. Тем самым количество леводопы поступающее в мозг и преобразующееся там в допамин увеличивается. Это обычно устраняет потребность в частом приеме больших доз леводопы. Невысокая дозировка позволяет снизить или даже исключить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы особенно те эффекты которые вызываются допамином образующимся во внецеребральных тканях.
У больных паркинсонизмом принимающих леводопу могут возникнуть нарушения моторики в период окончания действия дозы препарата дискинезии при максимальных дозах и акинезии.
Выраженные колебания моторики (явление расторможенности-заторможенности) характеризуются непредсказуемой сменой подвижности обездвижностью. Колебания моторики могут быть оcлаблены подбором такого режима лечения при котором обеспечивается устойчивый уровень леводопы в плазме.
У пациентов ранее лечившихся препаратом леводопы может возникнуть дискинезия поскольку карбидопа дает возможность большему количеству леводопы проникнуть в головной мозг и таким образом синтезируется большее количество допамина. Появление дискинезии требует снижения дозы препарата.
Необходим строгий врачебный контроль за больными с целью выявления у них развития депрессии с сопутствующими суицидальными тенденциями. Психотические больные и пациенты с психозами в анамнезе требуют особого внимания.
Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата пациентам недавно перенесшим инфаркт миокарда и у которых наблюдается остаточная предсердная узловая или желудочковая аритмия. У таких пациентов необходимо с особой тщательностью наблюдать за работой сердца особенно в период подбора начальной дозы.
изменениями во время лечения.
Во время длительного лечения рекомендуется периодический контроль функций печени кроветворения почек и сердечно-сосудистой системы.
Препарат может оказывать влияние на психофизические способности: не рекомендуется деятельность связанная с концентрацией внимания и управлением транспортными средствами.
Доза подбирается индивидуально. Оптимальный эффект достигается поcле недели непрерывного приема препарата.
Начальная доза для пациентов не принимавших леводопу составляет 1/2 таблетки 1-2 раза в сутки поcле еды. Увеличение дозы проводится постепенно на 1/2 таблетки ежедневно или через сутки до достижения оптимального эффекта.
Поддерживающая доза составляет 3-6 таблеток в сутки для большинства пациентов. Максимальная доза не более 8 таблеток в сутки.
Прерывание лечения
Необходимо тщательно наблюдать за пациентами которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием особенно если пациент получает нейролептики. При внезапном прекращении приема антипаркинсонических препаратов возможно возникновение симптомокомплекса напоминающего злокачественный нейролептический синдром. Он включает мышечную ригидность повышение температуры тела психические нарушения и повышение уровня креатинфосфокиназы в сыворотке крови и требует неотложной терапии.
Со стороны ЖКТ: тошнота рвота анорексия диарея запор боли в эпигастральной области метеоризм икота увеличенное cлюноотделение затруднение глотания горький привкус ощущение жжения во рту сухость во рту; редко – желудочно-кишечные кровотечения язва двенадцатиперстной кишки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия сердцебиение редко – артериальная гипертензия.
Психические расстройства: галлюцинаторно-бредовые состояния нарушения сознания депрессия с суицидными намерениями тревожные расстройства мания эйфория седация астения летаргия бессоница ночные кошмары деменция.
Неврологические расстройства: атаксия обморок головная боль тремор тризм окулогирные кризы брадикинезия ригидность мышц.
Со стороны урогенитальной системы: задержка мочеиспускания энурез гематурия приапизм.
Со стороны системы дыхания: нарушение ритма дыхания хрипота.
Дерматологические расстройства: потливость отеки сыпь алопеция.
Зрительные расстройства: нечеткость зрения диплопия расширение зрачков активация латентного синдрома Горнера.
Прочие: ощущение жара гиперемия лица изменения в массе тела флебит лейкопения агранулоцитоз редко – гемолитическая анемия.

Показания

- Болезнь Паркинсона
- Синдром Паркинсона

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО. Известная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Острая глаукома. Кожные заболевания неизвестной этиологии. Меланома в анамнезе. Период беременности и лактации. Детский возраст.

Передозировка

Симптомы: нарушение сердечного ритма непроизвольные движения блефароспазм.
Лечение: симптоматическое. Необходим контроль сердечной деятельности.

Фармакокинетика

Леводопа хорошо всасывается из пищеварительного тракта преимущественно из тонкого отдела кишечника. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа поcле приема натощак. Метаболизируется в организме метаболиты – допамин норадреналин адреналин выводятся почками. У пациентов с болезнью Паркинсона максимальная концентрация карбидопы в плазме достигается через 3-5 часов поcле приема. Выводится в течение 7 часов 35% препарата почками и кишечником.

Условия и форма отпуска из аптек

Только по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25oC.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Указан на упаковке (5 лет).

Время загрузки страницы 1.128 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Наком (Nakom)

Купить Наком (Nakom)