Латинское наименование |
Amyzol |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯAMITRIPTYLINE LEK Таблетки: в упаковке 100 шт. 1 таб. амитриптилин (в форме гидрохлорида) 10 мг Таблетки: в упаковке 50 шт. 1 таб. амитриптилин (в форме гидрохлорида) 25 мг Раствор для инъекций: 2 мл в ампулах по 10 и 50 шт. в упаковке. 1 мл 1 амп. амитриптилин (в форме гидрохлорида) 10 мг 20 мг Каждая таблетка содержит 10 или 25 мг амитриптилина в форме гидрохлорида. Каждая ампула 2 мл содержит 20 мг амитриптилина в форме гидрохлорида. Таблетки 10 мг по 100 таблеток в упаковке. Таблетки 25 мг по 50 таблеток в упаковке. Раствор для инъекций 20 мг в ампулах по 2 мл по 50 ампул в упаковке. |
Общая информация |
таблетки 10 мг 25 мг раствор для инъекций 20 мг в ампулах по 2 мл Пациентов cледует предупредить о влиянии амитриптилина на способности к концентрации внимания (управление автомобилем и работа с механизмами). Одновременный прием амитриптилина и других антидепрессантов может усиливать антидепрессивный эффект. Взроcлые: для амбулаторных пациентов стандартная суточная доза составляет 75 -100 мг перорально разделенные на 3 приема. Для пациентов в стационаре начальная суточная доза составляет 50-100 мг перорально или 20-40 мг (1-2 мл) парентерально в 2-4 приема в сутки. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно медленно. При отсутствии эффекта доза постепенно может быть увеличена до 300 мг/сутки. Для подростков или пожилых пациентов cледует применять более низкие дозировки. Курс лечения (дозировки длительность) определяется индивидуально в строгом соответствии с назначением специалиста. Дети: Aмизол не показан для лечения депрессии у детей младше 12 лет. Для лечения ночного энуреза применяются cледующие дозировки: младше 6 лет - 10 мг перед сном от 6 до 10 лет - 10-20 мг в сутки дети от 10 до 16 лет - 25-50 мг в сутки Рекомендуемые дозировки должны быть скорректированы в соответствии с возрастом и массой тела ребенка. |
Показания |
— депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза; — депрессии смешанные эмоциональные расстройства и нарушения в поведении; — депрессия сопровождаемая чувством угнетенности; — ночной энурез у детей. - Депрессия - Депрессия сопряженная с тревогой - Ночной энурез у детей |
Противопоказания |
— одновременный прием ингибиторов МАО ; — депрессии у детей до 12 лет; — инфаркт миокарда в анамнезе; — беременность; — лактация; — повышенная чувствительность к препарату. |
Особые указания |
Амитриптилин не рекомендуется назначать в маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза и пациентам с суицидальными наклонностями. |
Взаимодействие с другими лекарствами |
Совместный прием трициклических антидепрессантов и бета-адреноблокаторов приводит к уменьшению стимулирующего эффекта антидепрессантов; фенамин усиливает антидепрессивный эффект препарата. При одновременном приеме трициклических антидепрессантов и противосудорожных средств снижается порог возникновения эпилептических припадков. При комбинированном применении с симпатомиметиками повышается риск появления аритмий и артериальной гипертензии. Опасность появления аритмий повышает и дополнительное лечение противоаритмическими средствами. |
Побочное действие |
Со стороны нервной системы: спутанность сознания нарушение способности к концентрации внимания головная боль головокружение расстройства сна тревога нарушение координации движений тремор. При длительном применении высоких доз — явления паркинсонизма. Побочные эффекты обусловленные антихолинергической активностью препарата: сухость во рту запоры усиление потоотделения нарушение зрения. Со стороны ЖКТ печени: анорексия тошнота редко — диарея. При длительном применении больших доз — гепатит. Прочие: крапивница отеки алопеция. Побочные эффекты амитриптилина встречаются нечасто и менее выражены по сравнению с другими трициклическими антидепрессантами. К ним относятся: сухость во рту сонливость головная боль диплопия нечеткость зрения повышение внутриглазного давления гипотензия сердцебиение тахикардия запор и задержка мочеиспускания. Крайне редко при значительном превышении средних терапевтических доз или длительном приеме – явления паркинсонизма или желтуха. В редких cлучаях побочные эффекты требуют отмены терапии в большинстве cлучаев достаточно коррекции дозы. |
Дозировка |
Взрослым при депрессии назначают в дозе 75-100 мг/сут в 3 приема. Инъекции назначают в начальном периоде лечения в дозе 20-30 мг (2-3 мл) в/м 4 раза в сут. Подросткам и пожилым пациентам назначают меньшие дозы препарата. Поддерживающая доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого больного. Для лечения энуреза у детей дозу препарата подбирают индивидуально с учетом возраста и массы тела ребенка. Детям младше 6 лет обычно назначают 10 мг препарата на ночь; от 6 до 10 лет — по 10-20 мг/сут; от 11 до 16 лет — по 25-50 мг/сут. |
Передозировка |
Симптомы: экстрапирамидный синдром сонливость бред выраженная сухость во рту тахикардия. В более тяжелых случаях наступает угнетение дыхания судороги кома нарушения функции миокарда ацидоз гипотермия. Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. Постоянный контроль за сердечной деятельностью и дыханием. При необходимости симптоматическая терапия. При появлении судорог назначают диазепам в/в ; в более тяжелых случаях проводится общее обезболивание. При ярко выраженных антихолинергических симптомах больному дают физостигмин. Имеются сообщения о передозировке амитриптилина в том числе в комбинации с другими препаратами. Симптомы интоксикации включают экстрапирамидный синдром сонливость делирий антихолинергические эффекты. В более тяжелых случаях – угнетение дыхания судороги кома нарушения сердечной деятельности метаболический ацидоз гипотермия. В особо тяжелых случаях передозировки возможен летальный исход вcледствие нарушения проводимости аритмии и тяжелой гипотензии. Стандартные меры при передозировке включают промывание желудка и активированный уголь. Если при передозировке наблюдаются нарушения сердечной деятельности необходим строгий мониторинг с помощью ЭКГ и предупреждение развития аритмии. Предпочтительно использовать лидокаин фенитоин или бикарбонаты но не дигоксин или бета-блокаторы. Диазепам внутривенно рекомендуется для купирования судорог в тяжелых cлучаях показана общая анестезия. Физостигмин применяется для достижения холинолитического эффекта. |
Фармакологическое действие |
Фармакокинетика После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ . Биодоступность составляет около 50%. Связывание с белками плазмы — более 90%. Объем распределения — 15 л/кг. Диапазон терапевтических концентраций в плазме крови составляет 0.04 мкг/мл — 0.16 мкг/мл. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов нортриптилина и динитротриптилина. Период полувыведения составляет около 24 часов. Выводится преимущественно в виде метаболитов почками (80% в течение 2 недель). |
Фармакокинетика |
Поcле перорального приема препарат быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6 часов. Приблизительно 90% амитриптиллина обратимо связываются с белками крови. Метаболизируется в печени и выводится почками и кишечником. От трети до половины введенного количества экскретируется почками в течение 24 часов. |
Условия и форма отпуска из аптек |
Таблетки: отпускаются только по рецепту врача. Ампулы: используются только в уcловиях стационара и амбулаторий. |
Условия хранения |
Таблетки: при температуре не выше 25oC. Ампулы: при температуре не выше 25oC в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте! |
Срок годности |
Указан на упаковке. |
Время загрузки страницы 0.270 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |