Латинское наименование |
Amitriptyline |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯ Таблетки. Фильм-таблетки. Драже. Раствор для инъекций. |
Общая информация |
5-(3-Диметиламинопропилиден)-1011-дигидродибензоциклогептен. Выпускается в виде гидрохлорида (Amitriptylini hydrochloridum): Является ингибитором обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов включая норадреналин дофамин серотонин и др. Ингибирования МАО не вызывает. Характерна значительная холинолитическая активность. Применяют главным образом при эндогенных депрессиях. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу ажитацию и собственно депрессивные проявления. Не вызывает обострения бреда галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики что возможно при применении антидепрессантов-стимуляторов (имипрамина и др.). Назначают внутрь внутримышечно или в вену. Внутрь принимают (после еды) начиная с 005 - 0075 г (50 - 75 мг) в день затем дозу постепенно увеличивают на 0025 - 005 г до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Средняя суточная доза составляет 015 - 025 г (150 - 250 мг) на 3 - 4 приема (в течение дня и перед сном). По достижении стойкого эффекта дозу постепенно снижают. При тяжелых депрессиях назначают до 300 мг (и более) в сутки. При тяжелых депрессиях можно начинать с введения препарата внутримышечно или внутривенно (вводить медленно!) в дозе 002 - 004 г (20 - 40 мг) 3 - 4 раза в день. Инъекции постепенно заменяют приемом препарата внутрь. Пожилым больным препарат назначают в меньших дозах; детям уменьшают дозы в соответствии с возрастом. Формы выпуска: таблетки по 0025 г (25 мг); 1 % раствор в ампулах по 2 мл (20 мг). |
Показания |
Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза депрессии (в том числе и в детском возрасте) смешанные эмоциональные расстройства и нарушения в поведении детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем) психогенная анорексия; хронические болевые синдромы. |
Противопоказания |
Глаукома гипертрофия предстательной железы атония мочевого пузыря паралитическая непроходимость кишечника эпилепсия пилоростеноз одновременное лечение ингибиторами МАО . |
Побочное действие |
Сонливость дезориентация возбуждение галлюцинации экстрапирамидные расстройства сухость во рту усиление потоотделения запоры кисло-горький привкус во рту задержка мочи нарушения зрения тахикардия дрожь утомляемость ортостатическая гипотония нарушения сердечной деятельности (кардиотоксическое действие) снижение потенции изменение либидо гинекомастия галакторея нарушения кроветворения кожные аллергические реакции и нарушения функции печени (очень редко). |
Дозировка |
Назначают в начальной дозе 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (максимальная часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают такую терапию не менее 3 месяцев. В пожилом возрасте при легких нарушениях которые лечатся амбулаторно препарат назначают в дозе 50-100 мг/сут (обычно 1 раз/сут на ночь). При ночном энурезе у детей назначают 12.5-25 мг на ночь. Детям школьного возраста назначают по 12.5-25 мг 1-3 раза/сут. Антидепрессивный эффект проявляется обычно через 7-10 дней лечения. Если состояние больного не улучшается в течение 3 нед лечение продолжать не рекомендуется. |
Фармакологическое действие |
Антидепрессант из группы трициклических соединений. Действие препарата связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в головном мозге за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов. Оказывает седативное действие. Обладает холиноблокирующей и антигистаминной активностью. Кроме того препарат оказывает анальгетическое действие (центрального генеза). |
Время загрузки страницы 0.398 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |