Латинское наименование |
Dopegyt |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник КАРДИОЛОГИЯ. АНГИОЛОГИЯMETHYLDOPA EGIS Таблетки: в упаковке 50 шт. 1 таб. альфа-метилдопа 250 мг 50 таблеток |
Общая информация |
замещения эндогенного дофамина в дофаминергических окончаниях угнетения процесса дофа-декарбоксилирования при синтезе норадреналина стимуляции пресинаптических тормозных альфа2-рецепторов (уменьшение симпатического тонуса) уменьшения активности ренина в плазме крови. При применении внутрь действие препарата начинается через 2 часа и продолжается в течение 6-8 часов. Препарат может быть применен в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. В первые 6-10 недель лечения с помощью прямой реакции Кумбса а при длительной терапии через каждые 1/2-1 год рекомендуется исключить развитие возможной аутоиммунной гемолитической анемии. При общем наркозе усиливает действие средств для наркоза. |
Показания |
— артериальная гипертония легкой и средней тяжести; — артериальная гипертония беременных. метилдофа 250 мг в одной таблетке Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести. |
Противопоказания |
— феохромоцитома; — острые и активные хронические заболевания печени; — депрессия; — почечная недостаточность. Феохромоцитома депрессия активный гепатит недостаточность функции печени и почек. |
Взаимодействие с другими лекарствами |
Следует осторожно назначать с: леводопой (метаболическое взаимодействие); ингибиторами МАО (опасность развития гипертонического криза); трициклическими антидепрессантами (снижение гипотензивного действия). |
Побочное действие |
Со стороны ЦНС: головная боль головокружение общая слабость сонливость редко — синдром паркинсонизма галлюцинации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия брадикардия периферические отеки. Со стороны ЖКТ : тошнота рвота незначительная сухость во рту запоры диарея сиалоаденит панкреатит нарушения функции печени с развитием холестаза желтухи. Со стороны кроветворной системы: редко — обратимая лейкопения и тромбоцитопения аутоиммунная гемолитическая анемия. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия галакторея снижение либидо импотенция. Аллергические реакции: экзантема. Прочие: редко — лихорадка миалгии артралгии. Со стороны центральной нервной системы: слабость сонливость головокружение головная боль при более высоких дозах - обычно выше 2 г в день - паркинсонизм; Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия ортостатическая гипотензия отеки; Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота рвота вздутие живота запор понос незначительная сухость во рту болезненный или черный язык панкреатит воспаление слюнных желез нарушение функции печени; Со стороны кроветворной системы: положительная проба Кумбса гемолитическая тромбоцитопения; Прочие побочные эффекты: импотенция снижение либидо слабые боли в суставах и мышцах аллергические явления: лихорадка неизвестного генеза сыпь. |
Дозировка |
Устанавливают индивидуально. Взрослым обычно назначают внутрь в первые 2 дня по 250 мг (1 таб.) вечером затем суточную дозу постепенно увеличивают (каждые 2 дня на 250 мг) до 1-1.5-2 г (максимальной суточной дозы дня взрослых) в 2-3 приема в зависимости от выраженности снижения артериального давления. При достижении необходимого стабильного гипотензивного эффекта суточную дозу постепенно уменьшают (каждые 2 дня на 250 мг) до поддерживающей минимальной эффективной дозы. Детям назначают внутрь начиная с 10 мг/кг в день в 2-3 приема затем суточную дозу корректируют в зависимости от развития эффекта. Максимальная суточная доза для детей — 65 мг/кг. Требуется индивидуальное дозирование. Начальная доза для взрослых: в первые 2 дня обычно по 250 мг (по 1 таблетке по вечерам). Эта доза через каждые 2 дня может быть увеличена еще на 250 мг (1 таблетка) до необходимого снижения артериального давления. Максимальная суточная доза составляет 2 грамма (8 таблеток). При достижении необходимого эффекта - также через каждые два дня - дозу снижают на 250 мг в день (1 таблетка) до поддерживающей дозы. Для детей: рекомендуемая начальная доза 10 мг/кг массы тела в день в 2-3 приема. При необходимости максимальная суточная доза может быть увеличена до 65 мг/кг массы тела в день. Комбинированная терапия: препарат может быть назначен с диуретиками и бета-адреноблокаторами в сниженной дозе. |
Передозировка |
Симптомы: выраженная гипотензия тремор брадикардия атония кишечника рвота психическая заторможенность. |
Фармакологическое действие |
Максимальный гипотензивный эффект наступает через 4-6 ч после приема и продолжается 24-48 ч. Фармакокинетика После приема внутрь абсорбируется около 50% (по некоторым данным 8-62%) препарата. Связь с белками — до 20%. Объем распределения — не более 0.29 л/кг. До 10% принятой дозы метаболизируется с образованием альфа-метилдофамина а затем альфа-метилнорадреналина. Экскретируется в основном через почки. Около 70% абсорбированного препарата выводится с мочой в виде метилдопы и его сульфоконъюгатов. При длительном применении препарат может кумулировать в организме. Почечный клиренс у пациентов с нормальной функцией почек составляет около 130 мл/мин. Период полувыведения — не более 8 ч; при почечной недостаточности — удлиняется. После приема внутрь полная элиминация препарата происходит в среднем через 36 ч. |
Время загрузки страницы 0.244 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |