Инхибейс (Inhibace)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Inhibace

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник КАРДИОЛОГИЯ. АНГИОЛОГИЯROCHE

Таблетки белого цвета с риской: в упаковке 30 шт.
1 таб. цилазаприл 500 мкг Таблетки светло-желтого цвета с риской: в упаковке 30 шт.
1 таб. цилазаприл 1 мг Таблетки розового цвета с риской: в упаковке 28 и 98 шт.
1 таб. цилазаприл 2.5 мг Таблетки красновато-коричневого цвета с риской: в упаковке 28 и 98 шт.
1 таб. цилазаприл 5 мг
Одна таблетка содержит:
Цилазаприла 1 мг 2.5 мг и 5 мг.
Таблетки (с бороздкой) по 1 мг 30
Таблетки (с бороздкой) по 2.5 мг 28 98
Таблетки (с бороздкой) по 5 мг 28 98

Общая информация

Цилазаприл
Антигипертензивный препарат ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
Артериальная гипертензия

Хроническая сердечная недостаточность
Гипертоническая болезнь всех стадий и реноваскулярная гипертензия.

В качестве вспомогательного средства при хронической сердечной недостаточности вместе с препаратами наперстянки и/или диуретиками.

Способ применения и режим дозирования:
40 мл/мин 1 мг один раз в сутки 5 мг один раз в сутки
10-40 мл/мин 0.5 мг один раз в сутки 2.5 мг один раз в сутки
Имеются отдельные сообщения о симптоматической артериальной гипотонии в ходе лечения ингибиторами АПФ особенно у больных с гипонатриемией и гиповолемией вызванными рвотой поносом предшествующим лечением диуретиками бессолевой диетой или диализом.

Лабораторные данные:
редко - небольшое большей частью обратимое увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке (такие изменения происходят в основном у больных со стенозом почечной артерии или с почечной недостаточностью однако иногда они наблюдаются и у больных с нормальной функцией почек особенно у тех которые одновременно получают диуретики).
Артериальную гипотонию может вызвать применение ингибиторов АПФ в ходе хирургических вмешательств в сочетании с анестетиками также обладающими гипотензивным действием. В таких случаях больному может быть показано увеличение объема циркулирующей плазмы путем внутривенной инфузии или - если эта мера не помогает - инфузии ангиотензина II.

Больным с почечной недостаточностью может потребоваться уменьшение дозы в зависимости от клиренса креатинина (см. Способ применения). При почечной недостаточности а также при тяжелой сердечной недостаточности необходимо мониторировать функцию почек в первые недели терапии.

Гемодиализ через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (например АN69) гемофильтрация или ЛНП-аферез могут вызывать у больных принимающих ингибиторы АПФ включая цилазаприл анафилаксию или анафилактоидные реакции в том числе угрожающий жизни шок. Механизм данного явления точно неизвестен. Вышеупомянутых процедур у этих больных следует избегать.

Анафилактические реакции могут возникать у больных проходящих гипосенсибилизацию с применением осиного или пчелиного яда и получающих одновременно ингибитор АПФ. По этой причине прием цилазаприла нужно прекратить до начала гипосенсибилизации. Кроме того в данной ситуации цилазаприл нельзя заменять b -адреноблокаторами.

Применение ингибиторов АПФ у больных диабетом может потенцировать гипогликемизирующий эффект пероральных сахароснижающих препаратов.

Показания

— артериальная гипертония (как для монотерапии так и в комбинации с другими гипотензивными средствами);
— реноваскулярная гипертония (как для монотерапии так и в комбинации с другими гипотензивными средствами).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату или другим ингибиторам АПФ;
— асцит;
— беременность;
— лактация.
Повышенная чувствительность к цилазаприлу или другим ингибиторам АПФ ангионевротический отек в анамнезе при лечении другими ингибиторами АПФ беременность.

Особые указания

При назначении препарата больным с циррозом печени необходимо соблюдать осторожность и значительно снизить дозу.

Побочное действие

Со стороны ЦНС : головная боль головокружение реже — вялость.
Со стороны ЖКТ : редко — диспепсия тошнота.
Со стороны дыхательной системы: кашель.
Аллергические реакции: сыпь отек Квинке.
Со стороны разных видов обмена: увеличение содержания креатинина мочевины и калия в плазме крови (в основном у больных со стенозом почечной артерии или с почечной недостаточностью а также у пациентов получающих диуретки).
Со стороны системы кроветворения: у некоторых больных — снижение показателей гемоглобина гематокрита и/или количества лейкоцитов.

Дозировка

Препарат принимают 1 раз в сут в одно и то же время. Дозу подбирают индивидуально с учетом выраженности гипотензивного эффекта.
При артериальной гипертонии в первые 2 дня назначают в начальной дозе 1.25 мг/сут. В дальнейшем дозу увеливают до 2.5-5 мг/сут. При недостаточной эффективности препарата в дозе 5 мг одновременно можно назначить некалийсберегающий диуретик в небольшой дозе.
При реноваскулярной гипертонии начальная доза должна составлять 500 мкг или менее; поддерживающую дозу подбирают индивидуально.
Для больных пожилого возраста начальная доза составляет 1.25 мг или менее.

Передозировка

Симптомы: наиболее вероятно — артериальная гипотензия.
Лечение: инфузионная терапия с целью увеличения ОЦК . При необходимости препарат можно вывести из организма путем гемодиализа.
Данных о передозировке препарата у больных очень мало. У здоровых добровольцев принимавших однократные дозы до 160 мг нежелательного действия на артериальное давление не отмечалось. Наиболее вероятным эффектом является гипотония которую следует купировать путем увеличения объема циркулирующей жидкости. По показаниям цилазаприлат можно частично удалить из организма посредством гемодиализа.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика
Цилазаприлат выводится в неизмененном виде почками. Период полувыведения при приеме 1 раз в день составляет 9 ч.
У больных с нарушением функции почек клиренс препарата снижается что требует коррекции режима дозирования. У больных с почечной недостаточностью выведение препарата отсутствует вообще. При проведении гемодиализа концентрация цилазаприлата понижается незначительно.
У пожилых больных с нормальной функцией почек концентрация цилазаприлата в плазме может быть на 40% выше а клиренс на 20% ниже чем у молодых пациентов. Аналогичные изменения в фармакокинетике наблюдаются у больных со среднетяжелым и тяжелым циррозом печени.
У больных с хронической сердечной недостаточностью клиренс цилазаприлата коррелирует с клиренсом креатинина.

Фармакокинетика

Цилазаприл эффективно всасывается и быстро превращается в активную форму - цилазаприлат. Прием пищи непосредственно перед приемом препарата несколько задерживает и уменьшает всасывание что однако не имеет терапевтического значения. После перорального приема цилазаприла биодоступность цилазаприлата составляет около 60% судя по результатам определения его в моче. Максимальные концентрации в плазме достигаются в пределах 2 часов после введения и прямо пропорциональны дозе.

Цилазаприлат выводится в неизмененном виде через почки; период его полувыведения при приеме 1 раз в сутки составляет 9 часов. У больных с почечной недостаточностью концентрации цилазаприлата в плазме выше чем у больных с нормальной функцией почек так как клиренс препарата снижается при низком клиренсе креатинина. У больных с абсолютной почечной недостаточностью элиминация отсутствует вообще однако посредством гемодиализа можно в некоторой степени понизить концентрации как цилазаприла так и цилазаприлата.

У больных старческого возраста с нормальной для их возраста почечной функцией концентрации цилазаприлата в плазме могут быть на 40% выше а клиренс - на 20% ниже чем у молодых. Аналогичные изменения фармакокинетики наблюдаются у больных с умеренным или тяжелым циррозом печени.

У больных с хронической сердечной недостаточностью клиренс цилазаприлата коррелирует с клиренсом креатинина. Таким образом необходимости в коррекции дозы сверх того что рекомендуется для больных с нарушением функции почек (см. Дозирование в особых случаях) нет.

Срок годности

3 года. Препарат не следует употреблять по истечении срока годности указанного на упаковке (EXP).

Время загрузки страницы 0.337 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Инхибейс (Inhibace)

Купить Инхибейс (Inhibace)