Ко-ренитек (Co-renitec)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Co-renitec

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник КАРДИОЛОГИЯ. АНГИОЛОГИЯ
Таблетки.
1 таб. эналаприла малеат 20 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг

Показания

Артериальная гипертония (в случаях когда показана комбинированная терапия).

Противопоказания

— анурия;
— выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
— аллергические реакции в анамнезе связанные с применением ингибиторов АПФ;
— беременность;
— лактация;
— детский возраст до 14 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата к сульфаниламидам.

Особые указания

Пациенты должны быть обследованы с целью выявления клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса т.е. недостатка жидкости гипонатриемии гипохлоремического алкалоза гипомагниемии или гипокалиемии которые могут возникнуть в частности в результате диареи или рвоты. У таких пациентов должно проводиться периодическое определение сывороточных электролитов через соответствующие промежутки времени. Особенно внимательным должен быть подход к лечению пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями поскольку чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
У некоторых пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки при лечении ингибиторами АПФ наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке. Эти изменения носили обратимый характер как правило показатели возвращались к норме после прекращения лечения.
Терапию препаратом следует прекращать перед исследованием функции паращитовидных желез.
С осторожностью назначают препарат больным с нарушениями функции печени.
Во время больших хирургических операций или во время анестезии с использованием средств вызывающих гипотензию энараприлат блокирует образование ангиотензина II вторично по отношению к компенсаторному высвобождению ренина. Если при этом развивается гипотензия объясняемая подобным механизмом ее можно корректировать увеличением объема жидкости.
В редких случаях у пациентов получающих ингибиторы АПФ развивались тяжелые анафилактоидные реакции во время проведения гипосенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых. Подобных реакций можно избежать если до начала проведения гипосенсибилизации временно прекратить прием ингибитора АПФ.
Тиазиды могут повышать чувствительность к тубокурарину.
Анафилактоидные реакции наблюдались у пациентов находящихся на диализе с использованием мембран с высокой пропускной способностью (таких как AN 69) получающих одновременно лечение ингибиторами АПФ. У этих пациентов необходимо использовать диализные мембраны другого типа или гипотензивные препараты других классов.
Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного при назначении их в период беременности во время II и III триместров. Использование ингибиторов АПФ во время этого периода сопровождалось отрицательным действием на плод и новорожденного включая гипотензию почечную недостаточность гиперкалиемию и/или гипоплазию черепа. Возможно развитие олигогидрамниона по-видимому вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей деформации черепа включая его лицевую часть гипоплазии легких.
Подобные побочные эффекты как правило не возникали при применении ингибиторов АПФ во время I триместра беременности (из-за ограниченного внутриматочного воздействия).
Использование диуретиков у практически здоровых женщин во период беременности не рекомендуется поскольку подвергает мать и плод ненужному риску осложнений включая желтуху плода и новорожденного тромбоцитопению и возможно другие побочные эффекты наблюдавшиеся у взрослых пациентов.
При назначении препарата женщине в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарствами

Потери калия при лечении диуретиками тиазидового ряда часто ослабляется действием эналаприла. Концентрация калия в сыворотке обычно остается в пределах нормы.
Использование калиевых добавок калийсберегающих диуретиков особенно у пациентов с нарушением функции почек может привести к значительному возрастанию содержания калия в сыворотке.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотония (в т.ч. ортостатическая) редко — обмороки тахикардия боли в груди.
Со стороны ЦНС : утомляемость астения головная боль возможны судороги нарушения сна головокружения парестезии.
Со стороны ЖКТ : тошнота рвота нарушения стула панкреатит метеоризм боли в животе.
Со стороны органов дыхания: кашель редко — затруднение дыхания.
Со стороны лабораторных показателей: гипо- или гиперкалиемия гипогликемия повышение концентрации в крови мочевины креатинина билирубина печеночных трансаминаз изменение картины периферической крови.
Аллергические и иммунопатологические реакции: описан комплекс симптомов который может включать лихорадку серозит васкулит миалгию миозит артралгию/артрит положительный тест на антинуклеарные антитела (ANA) ускорение СОЭ эозинофилию и лейкоцитоз. Могут возникать сыпь фотосенсибилизация и другие дерматологические проявления. При лечении ингибиторами АПФ включая эналаприла малеат были описаны редкие случаи ангионевротического отека лица конечностей губ языка голосовой щели и/или гортани.
Сообщалось о рецидивах или ухудшении течения системной красной волчанки у пациентов получавших тиазиды.
Прочие: снижение либидо импотенция.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести артериальной гипертонии и динамики АД в процессе лечения.
Средняя суточная доза — 1-2 таб.
Пациентам с нарушением функции почек и с КК 30-80 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы препарата. Рекомендуемая доза (в пересчете на эналаприла малеат) — 5-10 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия ступор гипокалиемия гипохлоремия гипонатриемия и дегидратация в результате избыточного мочеиспускания.
Лечение: вызывание рвоты и/или промывание желудка коррекция дегидратации электролитных нарушений и артериальной гипотензии.
Эналаприла малеат выводится из организма путем гемодиализа.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Оказывает гипотензивное действие. Понижает тонус артериальных сосудов и уменьшает ОПСС .
Эналаприла малеат блокирует ангиотензин-конвертирующий фермент способствующий переходу ангиотензина I в ангиотензин II. Гидрохлортиазид — диуретик средней эффективности способствует уменьшению содержания ионов натрия в сосудистой стенке.
Гипотензивные эффекты компонентов препарата взаимно дополняют друг друга и сохраняются в течение 24 ч.

Время загрузки страницы 0.318 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Ко-ренитек (Co-renitec)

Купить Ко-ренитек (Co-renitec)