Латинское наименование |
Mono mack |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник КАРДИОЛОГИЯ. АНГИОЛОГИЯISOSORBIDE MONONITRATE HEINRICH MACK Таблетки: в упаковке 50 и 100 шт. 1 таб. изосорбид-5-мононитрат 20 мг -- 40 мг |
Показания |
— профилактика приступов стенокардии (в том числе у пациентов перенесших инфаркт миокарда); — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); — легочная гипертензия (в составе комбинированной терапии). |
Противопоказания |
— повышенная чувствительность к нитратам; — острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка; — снижение функции левого желудочка с низким давлением наполнения; — шок; — выраженная артериальная гипотония; — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; — констриктивный перикардит; — тампонада сердца. |
Особые указания |
Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии. При назначении препарата особенно тщательное наблюдение врача необходимо пациентам с аортальным и/или митральным стенозом; склонностью к ортостатическим коллапсам; повышенным внутричерепным давлением; тяжелым нарушением функции почек. При первичной легочной гипертензии неясной этиологии а также при коронарной недостаточности может наступить временная гипоксемия обусловленная усилением кровотока в легочных сегментах с гиповентиляцией. При длительном непрерывном применении высоких доз изосорбида мононитрата возможно развитие толерантности к препарату а также возникновение перекрестной толерантности по отношению к другим нитратам. Поэтому лечение высокими дозами следует проводить с перерывами. Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание развития синдрома отмены. Во время лечения возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям в связи с чем не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. На таблетке имеется разделительная бороздка что облегчает индивидуальный подбор дозы. Данные о применении препарата в период беременности и лактации отсутствуют поэтому в этих случаях его назначают только при условии крайней необходимости и под строгим наблюденинем врача. В процессе лечения не следует употреблять алкоголь т.к. в этом случае усиливается снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям. |
Взаимодействие с другими лекарствами |
Препарат вызывает усиление гипертензивного действия дигидроэрготамина. При одновременном приеме с НПВС нельзя исключить ослабление их действия. |
Побочное действие |
В начале лечения часто могут возникать головные боли («нитратная» головная боль) которые обычно самостоятельно исчезают через несколько дней при продолжении лечения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотония головокружение тахикардия слабость; редко — при выраженной артериальной гипотонии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов) и/или выраженная парадоксальная брадикардия коллапс синкопе. Со стороны ЖКТ: тошнота рвота. Со стороны кожных покровов: иногда возможны транзиторное покраснение кожи аллергические реакции; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит. Прочие: в отдельных случаях — снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям. |
Дозировка |
Устанавливают индивидуально. |
Передозировка |
Симптомы: тошнота рвота головная боль артериальная гипотензия. Лечение: промывание желудка горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами контроль и при необходимости коррекция жизненно важных функций организма. При выраженной гипотонии и/или шоке можно вводить кровезаменители а также норадреналин и/или допамин. Адреналин и его препараты в таких случаях противопоказаны. При тяжелой метгемоглобинемии рекомендуется обменное переливание крови; в более легких случаях назначают в/в 10-20 мл 1% раствора метиленового синего. |
Фармакологическое действие |
Фармакокинетика После приема внутрь препарат быстро и полностью (90-100%) абсорбируется из ЖКТ . Почти полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов и лишь 2% — в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч. |
Время загрузки страницы 0.203 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |