Латинское наименование |
Ciprobay |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. ПАРАЗИТОЛОГИЯCIPROFLOXACIN BAYER Таблетки покрытые оболочкой: в упаковке 10 шт. 1 таб. ципрофлоксацин 250 мг -- 500 мг -- 750 мг Раствор для инфузий 50 мл и 100 мл во флаконах по 5 шт. в упаковке. 50 мл ципрофлоксацин 100 мг |
Показания |
Лечение неосложненных и осложненных инфекций вызванных возбудителями чувствительными к препарату: — инфекции дыхательных путей (особенно вызванные Klebsiella Enterobacter Proteus Pseudomonas Legionella Staphylococcus E.coli); — инфекции среднего уха и придаточных пазух носа; — инфекции глаз; — инфекции почек и мочевыводящих путей; — инфекции кожи и мягких тканей; — инфекции костей и суставов; — инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит); — гонорея; — инфекции ЖКТ ; — инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей; — перитонит; — сепсис. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом в том числе на фоне лечения иммунодепрессантами и при нейтропении. Для избирательной деконтаминации кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами. |
Противопоказания |
— беременность; — лактация; — детский и подростковый возраст; — повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим химиотерапевтическим средствам группы хинолонов. |
Особые указания |
При возникновении во время или после лечения Ципробаем тяжелых и длительных поносов следует исключить диагноз псевдомембранозного колита который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. При лечении Ципробаем пациентам следует ограничить деятельность связанную с необходимостью быстрой концентрации внимания и высокой реакционной способности. На фоне лечения Ципробаем возможно изменение некоторых лабораторных показателей: появление осадка в моче; временное повышение концентрации мочевины креатинина билирубина печеночных трансаминаз в сыворотке; в отдельных случаях — гипергликемия кристаллурия или гематурия; изменение показателей протромбина. У больных с нарушениями функции печени или/и почек рекомендуется контроль концентрации ципрофлоксацина в плазме крови. |
Взаимодействие с другими лекарствами |
Совместное применение Ципробая и теофиллина может приводить к нежелательному повышению концентрации последнего в плазме крови и развитию соответствующих побочных эффектов. Учитывая это следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и адекватно снижать его дозировку. При одновременном применении Ципробая и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина поэтому у таких пациентов необходим частый контроль (2 раза в неделю) этого показателя. При одновременном применении Ципробая и варфарина возможно усиление действия варфарина. Фармацевтическое взаимодействие. Раствор Ципробая совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствором хлористого натрия раствором Рингера и рингер-лактатным раствором (Хартманна) 5% и 10% растворами глюкозы 10% раствором фруктозы а также 5% раствором глюкозы содержащим 0.225% или 0.45% хлористого натрия. |
Побочное действие |
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна тахикардия; очень редко — ощущение «приливов» мигрень обморочное состояние. Со стороны ЖКТ и печени: тошнота рвота диарея нарушения пищеварения боли в животе метеоризм отсутствие аппетита; холестатическая желтуха гепатит некроз клеток печени вплоть до угрожающего снижения функции печени. Со стороны нервной системы и психики: головокружение головная боль усталость возбуждение тремор; редко — расстройства сна периферические нарушения чувствительности потливость неустойчивость походки судороги повышение внутричерепного давления чувство страха растерянности ночные кошмары депрессии галлюцинации. (Эти реакции требуют немедленной отмены препарата.) Со стороны органов чувств: редко — нарушения вкуса и обоняния расстройства зрения (диплопия хроматопсия) шум в ушах временная тугоухость особенно на высокие звуки. Со стороны системы кроветворения: эозинофилия лейкопения анемия тромбоцитопения; очень редко — лейкоцитоз тромбоцитоз гемолитическая анемия. Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания зуд медикаментозная лихорадка; редко — отек Квинке бронхоспазм артралгии; очень редко — анафилактический шок; петехии геморрагические пузырьки миалгии папулы с образованием корки как признак васкулита; синдром Стивенса-Джонсона синдром Лайелла. Местные реакции: флебит. Прочие: очень редко — общая слабость тендовагинит фотосенсибилизация нарушение функции почек вплоть до развития транзиторной почечной недостаточности. |
Дозировка |
Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции а также чувствительности возбудителя. При инфекциях тяжелого течения например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом инфекциях брюшной полости костей и суставов вызванных Pseudomonas или стафилококками а также при острых пневмониях вызванных Streptococcus pneumoniae суточную дозу следует увеличить до 1.5 г (кратность — 2 раза в сут.) Таблетки следует проглатывать не разжевывая запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества. Продолжительность инфузии Ципробая должна составлять 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин при дозе 0.4 г. Раствор препарата можно вводить неразведенным или после добавления к другим инфузионным растворам. Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100 мл) назначают половину обычной дозы Ципробая 2 раза в сут или полную обычную дозу 1 раз в сут. Для этого контингента больных такой режим дозирования показан во время и после гемодиализа а также при сопутствующем нарушении функции печени. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания клинического течения и результатов бактериологических исследований. Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек мочевыводящих путей и брюшной полости длительность лечения — до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения — 7-14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении. При инфекциях вызванных стрептококками и хламидиями лечение должно продолжаться не менее 10 дней. |
Передозировка |
Специфический антидот неизвестен. Рекомендуются обычные меры неотложной помощи; дополнительно можно провести гемодиализ и перитонеальный диализ. |
Фармакологическое действие |
Препарат оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы находящиеся как в фазе размножения так и в фазе покоя. Обладает высокой эффективностью в отношении практически всех грамотрицательных и грамположительных возбудителей. К нему высоко чувствительны: E.coli Shigella Salmonella Citrobacter Klebsiella Enterobacter Serratia Hafnia Edwardsiella Proteus (индолположительные и индолотрицательные) Providencia Morganella Yersinia; Vibrio Aeromonas Ploceomonas Pastereurella Haemophilus Campylobacter Pseudomonas (в том числе Pseudomonas aeruginosa) Legionella Neisseria Moraxella Branhamella Acinetobacter Brucella; Staphylococcus Listeria Corynebacterium Chlamydia а также плазмидные формы бактерий. Различную чувствительность имеют Gardnerella Flavobacterium Alcaligenes Streptococcus agalactial Streptococcus faecalis Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Streptococcus viridans Mycoplasma hominis Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium fortuitum. Анаэробные кокки — Peptococcus Peptostreptococcus — умеренно чувствительны к Ципробаю а Bacteroides — устойчив. Как правило резистентны к препарату Streptococcus faecium Ureaplasma urealyticum Nocardia asteroides а также Treponema pallidum. Резистентность к Ципробаю вырабатывается медленно и постепенно («многоступенчатый» тип). Фармакокинетика Объем распределения в состоянии устойчивого равновесия составляет 2-3 л/кг. Так как связывание ципрофлоксацина с белками незначительно (20-30%) а вещество находится в плазме преимущественно в неионизированной форме почти все количество введенного препарата может свободно диффундировать в экстравазальное пространство. В связи с этим концентрации ципрофлоксацина в некоторых жидкостях и тканях организма могут заметно превышать соответствующий уровень в сыворотке в частности отмечается высокая концентрация ципрофлоксацина в желчи. В связи с тем что препарат выводится различными путями увеличение периода полувыведения наблюдается только при значительном нарушении функции почек (возможно увеличение этого показателя до 12 ч.) |
Время загрузки страницы 0.285 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |