Латинское наименование |
Lincomycini hydrochloridum |
Не патентованое наименование |
LINCOMYCIN |
Синонимы |
Медоглицин |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. ПАРАЗИТОЛОГИЯ Раствор для инъекций: 1 мл в ампулах по 10 шт. в упаковке. 20 капсул по 250 мг |
Общая информация |
Линкомицин - антибиотик продуцируемый Streptomyces lincolniensis или другими родственными актиномицетами. Выпускается в виде моногидрата. Белый или почти белый кристаллический порошок горький на вкус. Легко растворим в воде трудно - в спирте. Линкомицин сходен по антибактериальному действию с антибиотиками группы макролидов хотя отличается от них химической структурой. Он ингибирует синтез белков в микроорганизмах оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации в организме и чувствительности микроорганизмов. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков стрептококков пневмококков палочки дифтерии) и некоторых анаэробов в том числе возбудителей газовой гангрены и столбняка. Активен также в отношении микоплазм. На грамотрицательные бактерии грибы и вирусы не действует. Активен в отношении микроорганизмов особенно стафилококков устойчивых к другим антибиотикам. Устойчивость микроорганизмов к линкомицину вырабатывается медленно. В терапевтичеcких дозах препарат действует бактериостатически. Механизм действия связан с подавлением бактериальными клетками синтеза белка. После приема внутрь и внутримышечного введения линкомицин быстро всасывается поступает в разные органы и ткани в том числе в костную ткань. Через гематоэнцефалический барьер проникает трудно но проницаемость повышается при менингите. Применяют линкомицин при лечении септических состояний вызванных стафилококками и стрептококками при острых и хронических остеомиелитах пневмониях гнойных инфекциях кожи и мягких тканей рожистом воспалении отитах и других инфекциях вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами особенно при инфекциях вызванных микроорганизмами устойчивыми к пенициллинам и другим антибиотикам а также при аллергии к пенициллинам. Вследствие того что линкомицин накапливается в костной ткани он является одним из наиболее эффективных препаратов при лечении острых и хронических остеомиелитов и других инфекционных поражений костей а также суставов (см. также Фузидин-натрий). Суточная доза для взрослых при парентеральном введении составляет 18 г разовая - 06 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 24 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с интервалами 8 ч. Детям назначают в суточной дозе 1О - 20 мг/кг независимо от возраста. Продолжительность лечения 7 - 14 дней при остеомиелите курс лечения до З нед и более. Внутрь препарат принимают за 1-2 ч до или через 2-3 ч после еды так как при наличии пищи он плохо всасывается. Разовая доза внутрь для взрослых 05 г суточная 10-15 г. Суточная доза для детей ЗО - 6О мг/кг (в 2 - 3 приема с интервалами 8 - 12 ч). Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7 - 14 дней (при остеомиелите 3 нед и более). Больным с почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначают парентерально в суточной дозе не превышающей 18 г с интервалом между введениями 12 ч. При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи применяют местно в виде 2 % мази. При приеме линкомицина внутрь возможны тошнота рвота понос боли в животе; при быстром внутривенном введении - понижение артериального давления головокружение общая слабость расслабление скелетной мускулатуры. В отдельных случаях возможны аллергические реакции лейкопения тромбоцитопения. При длительном применении могут возникать кандидозы. Формы выпуска: 30 % раствор в ампулах по 1 мл (03 г в ампуле по 2 мл (06 г в ампуле); в желатиновых капсулах по 025 г (по 6 и 20 капсул); 2 % мазь в алюминиевых тубах по 15 г. Антибиотик группы линкозамидов выраженные нарушения функции печени и/или почек; беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к линкозаминам Особые указания |
Показания |
Антибиотик из группы линкозаминов. В терапевтических дозах действует на микробную клетку бактериостатически. При более высоких концентрациях может наблюдаться бактерицидный эффект. Линкомицин ингибирует синтез белка в микробной клетке. Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов: аэробных кокков - Staphylococcus spp. (в том числе продуцирующих пенициллиназу); Streptococcus spp. в том числе Streptococcus pneumoniae (за исключением Enterococcus faecalis) аэробных бактерий - Corynebacterium diphtheriae; анаэробных спорообразующих бактерий Clostridium spp. Препарат активен также в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. Мусоplasma spp. Не чувствительны к линкомицину большинство грамотрицательных бактерий грибы вирусы простейшие. Устойчивость к препарату вырабатывается медленно. Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: сепсис; остеомиелит и другие инфекционные поражения костей а также суставов; септический эндокардит; пневмония; абсцесс легкого; эмпиема плевры; раневая инфекция; гнойный менингит Линкомицин может быть использован в качестве антибиотика резерва при инфекциях вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами резистентными к пенициллину и другим антибиотикам. |
Взаимодействие с другими лекарствами |
Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. Линкомицин химически несовместим с новобиоцилом и канамицином. Препарат усиливает действие блокаторов нервно-мышечной проводимости. |
Побочное действие |
Возможно: тошнота рвота боли в эпигастрии диарея глоссит стоматит; транзиторноe повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови. Редко: обратимые лейкопения нейтропения тромбоцитопения; крапивница эксфолиативный дерматит отек Квинке анафилактический шок. При длительном лечении возможно развитие кандидоза псевдомембранозный колит. |
Дозировка |
Внутрь взрослым назначают по 500 мг 3-4 раза/сут (через 6-8 ч) при тяжелом течении заболевания суточную дозу можно увеличить до 24 г. Детям от 1 месяца до 14 лет назначают внутрь в суточной дозе 30 мг/кг при тяжелых инфекциях - до 60 мг/кг. |
Фармакокинетика |
После приема натощак абсорбция линкомицина из ЖКТ составляет 20-35%. Максимальная концентрация достигается в течение 2-4 ч и составляет около 3 мкг/мл; она снижается на 50% в случае приема препарата после еды. Линкомицин распределяется в органах и тканях в т.ч. в костной ткани. Через гематоэнцефалический барьер проникает в незначительной степени но проницаемость повышается при менингите. Линкомицин метаболизируется главным образом в печени. Концентрация препарата в желчи в 10 раз превышает таковую в крови. Время полувыведения из сыворотки крови составляет 44-64 ч. Оно может удлиняться при нарушении функции печени или почек. Выводится с мочой (31%) и калом (33%). |
Условия хранения |
За рубежом выпускается также в капсулах по 05 г и в виде сиропа в одной чайной ложке (5 мл) которого содержится 025 г линкомицина во флаконах по 100 мл. |
Время загрузки страницы 0.382 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |