Фрагмин (Fragmin)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Fragmin

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ГЕМОСТАЗPHARMACIA UPJOHN

Раствор для инъекций: 1 мл в ампулах по 10 шт. в упаковке.
1 амп. далтепарин натрий 10 000 МЕ Раствор для инъекций: 0.2 мл в шприцах по 10 шт. в упаковке.
1 шприц далтепарин натрий 2500 МЕ -- 5000 МЕ

Показания

— профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения при длительном проведении гемодиализа или гемофильтрации у больных с острой или хронической почечной недостаточностью;
— острые тромбозы глубоких вен;
— тромбоэмболия легочной артерии;
— профилактика тромбоэмболических осложнений в пред- и послеоперационном периоде (для применения шприц-тюбика).

Противопоказания

— понижение свертывания крови различного генеза;
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения особенно с тенденцией к кровотечениям;
— септический эндокардит;
— спинальная и эпидуральная пункции;
— травмы ЦНС органов зрения слуха а также хирургические вмешательства на этих органах;
— симпатическая блокада;
— повышенная чувствительность к гепарину.

Особые указания

С осторожностью применяют при тромбоцитопении и дефектах тромбоцитов. Применение препарата возможно только при условии мониторинга активности подавления фактора Ха с помощью антиХа-анализа с использованием хромогенного белкового субстрата. Следует учитывать что время свертывания крови препарат изменяет незначительно. При уровне активности подавления фактора Ха более 1.5 МЕ/мл резко увеличивается риск кровотечения.
Пожилым больным препарат назначают в меньших дозах.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения и свертывания: тромбоцитопения кровотечение (при применении высоких доз).
Со стороны печени: повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: крапивница зуд редко — анафилактический шок.
Прочие: алопеция некроз кожи.

Дозировка

Для профилактики свертывания крови при длительном (более 4 ч) проведении гемодиализа или гемофильтрации препарат вводят в/в струйно в дозе 30-40 МЕ/кг массы тела затем капельно со скоростью 10-15 МЕ/кг/ч. При длительности гемодиализа менее 4 ч можно вводить препарат однократно в/в струйно в дозе 5000 ЕД или применять вышеуказанную схему. Уровень активности подавления фактора Ха в плазме должен быть в пределах 0.5-1 МЕ/мл.
При острой почечной недостаточности у больных с высоким риском кровотечения препарат вводят в/в струйно в дозе 5-10 МЕ/кг затем капельно со скоростью 4-5 МЕ/кг/ч; при этом уровень активности подавления фактора Ха в плазме должен быть в пределах 0.2-0.4 МЕ/мл.
При остром тромбозе глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии вводят в/в капельно или п/к. Рекомендуемая доза составляет 100 МЕ/кг каждые 12 ч. При необходимости дозу увеличивают до 120 МЕ/кг каждые 12 ч. Активность подавления фактора Ха в плазме при п/к введении должна быть выше 0.3 МЕ/мл до инъекции и менее 1.5 МЕ/мл через 3-4 ч после инъекции. При в/в инфузии значения этого показателя должны быть в пределах 0.5-1 МЕ/мл. Продолжительность лечения составляет в среднем 5 дней.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений при хирургических операциях препарат вводят п/к в дозе 2500 МЕ (шприц-тюбик) за 1-2 ч до операции; затем ежедневно утром в той же дозе в течение 5-7 дней. При наличии других факторов риска тромбоэмболии и при операциях на бедре вводят п/к за 1-2 ч до операции 2500 МЕ; через 12 ч после операции в той же дозе; затем ежедневно утром в дозе 5000 МЕ в течение 5-7 дней. Активность подавления фактора Ха должна быть в пределах 0.2-0.4 МЕ/мл.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия. Представляет собой низкомолекулярный гепарин (средняя молекулярная масса 4000-6000 дальтон) выделенный из слизистой тонкой кишки свиньи. Связывает антитромбин плазмы вследствие чего подавляет некоторые факторы свертывания в первую очередь фактор Ха; незначительно ингибирует образование тромбина. Практически не влияет на время свертывания крови. Оказывает слабо выраженное влияние на адгезию тромбоцитов. Возможно действует также на сосудистую стенку и систему фибринолиза.
Фармакокинетика
После п/к инъекции биодоступность препарата составляет около 90%.
Фармакокинетические параметры не меняются в зависимости от введенной дозы.
Период полувыведения после в/в инъекции составляет 2 ч.

Время загрузки страницы 0.255 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Фрагмин (Fragmin)

Купить Фрагмин (Fragmin)