Гистак (Histac)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Histac

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ. ГЕПАТОЛОГИЯranitidine

Таблетки: в упаковке 20 и 100 шт.
1 таб. ранитидина гидрохлорид 150 мг Таблетки: в упаковке 10 шт.
1 таб. ранитидина гидрохлорид 300 мг Раствор для инъекций: 2 мл в ампулах по 10 шт. в упаковке.
1 мл ранитидина гидрохлорид 25 мг RANBAXY Индия.
Таблетки: Каждая таблетка в оболочке содержит: Ранитидина гидрохлорида эквивалентно ранитидину 150 мг
Код препарата

Таблетки 150 мг HST Полоска из 10 таблеток

Коробка с 10х10

Коробка с 10х2х10

Общая информация

Препараты блокирующие рецепторы к гистамину осуществляют свое действие занимая рецепторы на тучных клетках но не вызывая при этом дальнейшей реакции. Они являются конкурентными обратимыми антагонистами гистамина.

Основное действие гистамина на Н2-рецепторы заключается в стимулировании секреции кислоты в желудке. Хорошо известно что гистамин является важным медиатором кислой секреции вызванной всеми физиологическими стимулами например пищей ацетилхолином гастрином и т.д. Н2-блокаторы не действуют на Н1-рецепторы.

Блокада Н2-рецепторов эффективно подавляет дневную и ночную базальную секрецию желудочных кислот а также секрецию стимулированную различными секреторными стимулами в том числе гистамином кофеином пищей и т.д. Поэтому блокаторы Н2-рецепторов представляют собой эффективный подход к лечению гиперсекреторных состояний и несомненно являются группой самых активных препаратов из всех которые используются сейчас для купирования язвенных болей и ускорения заживления язв.

Первым антагонистом Н2-рецепторов который стал широко применяться для лечения пептических язв был циметидин. Однако его низкая активность диктовала необходимость назначения больших доз. Что еще важнее в организме циметидин связывается не только с Н2-рецепторами желудка причем у некоторых больных эти взаимодействия могут привести к клинически важным побочным реакциям.
(ранитидин)
300мг/сутки Циметидин
1000 мг/сутки
Суточная секреция кислоты 69 48
Ночная секреция кислоты 90 70
Стимулированная пищей секреция
(3 часа после еды) 79 68
Стимулированные пентагастрином:
а) секреция кислоты 70 41 б) секреция пепсина
70 41 в) объем
47 24

Прочие действия:
1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

2. Доброкачественная язва желудка.

3. Неязвенная диспепсия.

4. Обострение хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью.

Хотя формально Н2-блокаторы не рекомендованы при гипоацидных гастритах следует учитывать что в России часто применяются несовершенные методики исследования кислотности (не с гистамином а только с оральными стимуляторами) что часто дает заниженные показатели кислотости. Ряд авторов также считают что краткий курс Н2-блокаторов может использоваться при обострении даже гипоацидного (но не атрофического) гастрита так как при этом часто отмечается пристеночная гиперацидность.

5. Рефлюкс-эзофагит эрозивный эзофагит.

6. Гиперсекреторные состояния например синдром Золлингера-Эллисона.

7. Профилактика рецидива язвенной болезни.

8. Профилактика и лечение кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

9. Перед общей анестезией для профилактики аспирации желудочного содержимого в легкие (синдром Мендельсона) особенно в родах.

10. Для профилактики образования язв при приеме нестероидных противовоспалительных средств и препаратов повреждающих слизистую желудка.
При лечении неязвенной диспепсии и гастритов возможен более короткий курс. Во многих странах ранитидин 75 мг продается в качестве препарата безрецептурного отпуска (OTC over the counter) для применения при неязвенной диспепсии по 75 мг 4 раза в день.

При рефлюкс-эзофагите рекомендованная доза составляет 150 мг два раза в сутки в течение 8 недель при необходимости до 150 мг 4 раза в сутки. Кроме того улучшению состояния будет способствовать приподнимание головного конца постели и лечение метоклопрамидом.

Для профилактики рецидивов язвенной болезни рекомендуется принимать 150 мг один раз в сутки перед отходом ко сну.

Обычная доза для профилактики рецидивирующих желудочно-кишечных кровотечений у больных язвенной болезнью равна 150 мг два раза в сутки.

Хирургическим больным при риске аспирации желудочного содержимого (в том числе при родах) для профилактики желудочных кровотечений и стрессовых язв: 50 мг в/в или в/м за 45-60 мин до анестезии затем 50-100 мг (2-4 мл) в/м или в/в каждые 6-8 часов.

Для в/в введения 2 мл разводят до 20 мл в соответствующем растворе и вводят в/в медленно в течение 5 минут (описаны редкие случаи брадикардии при быстром введении).

Для в/в капельного введения разводят 50 мг не более чем в 100 мл и вводят со скоростью 25 мг/час.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью дозу следует уменьшать. Назначение таким больным половины обычной дозы создает адекватные концентрации препарата в плазме без признаков его кумуляции.

Особые указания

1. Лечение ранитидином может маскировать симптомы злокачественных опухолей желудка. Поэтому прежде чем начинать прием ранитидина по поводу пептической язвы следует исключить наличие злокачественного процесса.

2. Поскольку ранитидин выводится в основном почками больным с тяжелой почечной недостаточностью его дозу нужно уменьшить. Дозу необходимо снижать и при тяжелой печеночной недостаточности.

3. Ранитидин проходит через плаценту следовательно нужно тщательно наблюдать за состоянием новорожденного. Он секретируется и в грудное молоко. Как и другие препараты ранитидин назначают при беременности и во время кормления только по абсолютным показаниям.

Примечание

вышеописанные действия на печеночный метаболизм лекарственных препаратов эндокринную функцию и ЦНС связаны главным образом с дозой то есть они наблюдаются при лечении циметидином так как последний приходится назначать в больших дозах. На фоне терапии ранитидином или фамотидином эти реакции встречаются редко.

Побочное действие

Ранитидин считается препаратом с высокой безопасностью. Как в кратковременных так и в длительных исследованиях ранитидин переносился хорошо. Частота побочных действий низка и сравнима с таковой на плацебо.

Описаны такие побочные реакции как головные боли в 1.8% случаев утомляемость диарея запор и кожная сыпь менее чем в 1% случаев. Эти реакции обычно выражены слабо и исчезают при продолжении лечения.

В противоположность циметидину ранитидин не связывается с рецепторами к андрогенам поэтому он не оказывает антиандрогенного действия типа гинекомастии снижения либидо или импотенции. Больные плохо переносящие циметидин были переведены на ранитидин при этом рецидивов побочных действия типа гинекомастии и импотенции не было. Спутанность сознания и депрессия которые могут наблюдаться при приеме циметидина особенно у больных старческого возраста крайне редки при терапии ранитидином.

Ранитидин по-видимому также не оказывает побочного действия на почки характерного для циметидина. Случаев повышения креатинина сыворотки или редких случаев интерстициального некроза которые наблюдались при лечении циметидином для ранитидина не описано.

Время загрузки страницы 0.256 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Гистак (Histac)

Купить Гистак (Histac)