Синтоцинон (Syntocinon)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Syntocinon

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник АКУШЕРСТВО. ГИНЕКОЛОГИЯSANDOZ

Раствор для инъекций 2 мл в ампулах.
1 мл окситоцин (синтетический) 1 МЕ Раствор для инъекций 1 мл в ампулах.
1 мл окситоцин (синтетический) 5 МЕ Раствор для инъекций 2 мл в ампулах.
1 мл окситоцин (синтетический) 10 МЕ

Показания

— индукция родов по медицинским показаниям например при переношенной беременности преждевременном или раннем излитии околоплодных вод (в случае доношенной беременности) преэклампсии;
— стимуляция родов в отдельных случаях слабости родовой деятельности;
— во время кесарева сечения после извлечения ребенка;
— профилактика и лечение атонии матки и кровотечений в послеродовом периоде;
— лечение поздних послеродовых кровотечений субинволюции матки и лохиометры (в случаях когда противопоказано назначение алкалоидов спорыньи);
— аборт в ходу неполный аборт несостоявшийся аборт (в качестве дополнительного средства).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату;
— гипертонические сокращения матки; сдавление плода происшедшее не в ходе родов;
— любое состояние при котором противопоказаны или нежелательны роды через естественные родовые пути: выраженный клинически узкий таз неправильное положение плода предлежание или разрыв плаценты предлежание пуповины или грыжа; повышенный риск разрыва матки (например при многоплодной беременности многоводии у многорожавших женщин а также при наличии рубцов на матке являющихся следствием крупных хирургических вмешательств включая кесарево сечение).

Особые указания

Особую осторожность следует соблюдать при наличии пограничного клинически узкого таза при вторичной слабости родовой деятельности легких или умеренных формах артериальной гипертонии вызванной беременностью а также при заболеваниях сердца. Кроме того осторожность необходима у женщин в возрасте старше 35 лет и женщин перенесших кесарево сечение на нижнем сегменте матки.
В случае внутриутробной гибели плода и/или при наличии амниотической жидкости окрашенной меконием следует избегать чрезмерной стимуляции сократительной активности матки поскольку это может вызвать эмболию амниотической жидкостью.
Поскольку окситоцин обладает некоторой антидиуретической активностью его продолжительное в/в введение в высоких дозах в сочетании с большими объемами жидкости например при ведении больных с несостоявшимся абортом или при лечении послеродового кровотечения может привести к развитию гипонатриемии разведения. Для профилактики этого осложнения следует применять растворы содержащие электролиты а не глюкозу. Показано также ограничение объема вводимой в/в жидкости; с этой целью применяют раствор с более высокой концентрацией окситоцина чем рекомендуемая для индукции или стимуляции родов при доношенной беременности. Показано также ограничение объема жидкости принимаемой внутрь. Показан контроль водного баланса а при подозрении на нарушение электролитного баланса — определение концентрации электролитов в плазме крови. В случае развития гипонатриемии разведения следует стимулировать диурез провести коррекцию нарушений электролитного обмена; в случае судорожного синдрома — с осторожностью назначить диазепам.
Случайное паравенозное введение окситоцина не наносит вреда.

Побочное действие

Со стороны матки и плода: при введении высоких доз возможны — повышение тонуса матки тетанические сокращения разрыв матки. Следствием избыточной стимуляции матки может быть сдавление плода его асфиксия и гибель.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении высоких доз окситоцина особенно при его быстром струйном в/в введении возможно возникновение транзиторной артериальной гипотонии рефлекторной тахикардии приливов.
При любом пути введения возможно возникновение аритмий.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь бронхоспазм артериальная гипотония. Отмечены отдельные случаи анафилактического шока.

Дозировка

В процессе инфузии следует мониторировать частоту силу и продолжительность сокращений матки а также частоту сердечных сокращений плода. После достижения достаточной активности матки скорость вливания нередко можно уменьшить. В случае гиперреактивности матки и/или сдавления плода вливание следует немедленно прекратить.
Для лечения поздних послеродовых кровотечений субинволюции матки и лохиометры вводят препарат в/м в дозе 2-5 МЕ. В зависимости от динамики состояния пациентки возможны повторные введения препарата.
В случае аборта в ходу неполного или несостоявшегося аборта вводят 5 МЕ медленно внутривенно или 5-10 МЕ в/м. В случае необходимости в последующем вводят в/в капельно со скоростью 20-40 миллиЕ/мин или более.

Передозировка

Симптомы: повышение тонуса матки тетанические сокращения разрыв матки разрыв плаценты эмболия амниотической жидкостью. Следствием избыточной стимуляции матки может быть асфиксия и гибель плода.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы очень незначительно.
Индекс метаболического клиренса у беременных женщин составляет около 20 мл/кг/мин.
Период полувыведения окситоцина варьирует от 3 до 17 мин. Выведение окситоцина осуществляется через печень и почки (менее 1% введенной дозы — с мочой в неизмененном виде).
Степень прохождения окситоцина через плаценту и степень поступления в грудное молоко не изучены.

Время загрузки страницы 1.575 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Синтоцинон (Syntocinon)

Купить Синтоцинон (Syntocinon)