Хумегон (Humegon)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Humegon

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ЭНДОКРИНОЛОГИЯMENOTROPINS
ORGANON

Лиофилизированный порошок для инъекций: в ампулах по 10 шт. в упаковке в комплекте с 10 ампулами растворителя.
Приготовленный раствор для инъекций:
1 мл 1 мл фолликулостимулирующий гормон 75 МЕ 150 МЕ лютеинизирующий гормон 75 МЕ 150 МЕ

Общая информация

Менотропин содержит фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) человеческого происхождения в соотношении приблизительно равном 1. В каждом мл восстановленного раствора содержится 75 или 150 ME менотропина т.е. активность каждого гормона составляет 75 или 150 ME.

Характеристики:
- Нарушение фертильности в результате неадекватной эндогенной стимуляции гонад.

У женщин:
- бесплодие в результате ановуляции;
- нарушение созревания фолликула с последующей недостаточностью функции желтого тела при безуспешности лечения другими препаратами.

У мужчин:
- отдельные случаи недостаточности сперматогенеза.

- Контролируемая гиперстимуляция с целью увеличения числа ооцитов доступных для аспирации и использования в медицинских программах вспомогательной репродукции
(ЭКО и ПЭ и ГИФТ).

Дозировка для женщин:
- Неадекватная эндогенная стимуляция гонад.

Существуют значительные индивидуальные различия реакции яичников на экзогенные гонадотропины. Поэтому не существует стандартной схемы применения препарата. Дозировку следует подбирать индивидуально в зависимости от реакции яичников. Для этого необходим постоянный контроль уровня эстрогенов ультразвуковое исследование и/или клиническая оценка активности эстрогенов в динамике.

Как правило рекомендуется последовательная схема лечения. В этом случае лечение начинается с ежедневного назначения 75 или 150 ME менотропина. Спустя несколько дней при отсутствии нарастания уровня эстрогенов суточная доза препарата должна постепенно увеличиваться до тех пор пока уровень эстрогенов не начнет расти. Эта эффективная суточная доза поддерживается до тех пор пока не будет достигнут адекватный преовуляторный уровень эстрогенов. Если уровень эстрогенов нарастает слишком быстро доза препарата должна быть уменьшена.

- Контролируемая гиперстимуляция в программах вспомогательной репродукции.

Применяются различные варианты стимуляции. Стимуляция роста фолликулов обычно достигается ежедневным назначением 75-300 ME менотропина который применяется либо сам по себе либо в комбинации с кломифен-цитратом или агонистом ГТРГ. Созревание фолликулов контролируется путем определения уровня эстрогенов проведения ультразвукового исследования и/или клинической оценки эстрогенной активности. Фолликулы готовят к пункции назначением ХГ (Прегнил) в дозе 5000 - 10000 ME.

Дозировка для мужчин:
75 ME менотропина назначают ежедневно или 2-3 раза в неделю. Эти инъекции обычно сочетаются с назначением 1000 - 2000 ME ХГ 2-3 раза в неделю для дополнения действия ЛГ. Это лечение должно продолжаться по крайней мере 3 месяца лишь в этом случае можно ожидать улучшения сперматогенеза. В течение этого периода заместительная терапия тестостероном должна быть прекращена. При достижении улучшения сперматогенеза последующая терапия осуществляется только поддерживающими дозами ХГ.

Применение:

Показания

У женщин:
— бесплодие обусловленное ановуляцией или неполноценным созреванием фолликула (и недостаточностью желтого тела);
— контролируемая суперовуляция (в программах по лечению бесплодия (экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО; GIFT и др.) в комбинации с человеческим хорионическим гонадотропином /чХГ/).
У мужчин:
— отдельные случаи недостаточности сперматогенеза.

Противопоказания

Опухоли различной локализации в т.ч. яичников яичек гипофиза.
Опухоли яичников яичек гипофиза.

Особые указания

Перед началом лечения в первую очередь следует исключить аномалии развития половых органов первичную недостаточность яичников и экстрагенитальные эндокринопатии.
Существует повышенный риск невынашивания и/или многоплодной беременности после применения гонадотропинов.
Оптимальный контроль и своевременная отмена чХГ при малейших признаках повышенной чувствительности яичников к человеческому менопаузальному гонадотропину могут существенно уменьшить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.
- Перед началом лечения по поводу
неадекватной эндогенной стимуляции гонад необходимо исключить анатомические аномалии гениталий и экстрагонадные эндокринопатии (например нарушение функции щитовидной железы или надпочечников диабет). Первичная яичниковая недостаточность должна быть исключена путем определения уровней гонадотропинов.

- Беременность наступившая после индукции
овуляции гонадотропными препаратами связана с повышенным риском невынашивания и многоплодия.

- Нежелательная гиперстимуляция.

При проведении лечения женщин определение уровня эстрогенов оценка размеров яичников и при возможности также ультразвуковое исследование должны быть выполнены как до начала лечения так и регулярно в процессе лечения. Высокие дозы препарата могут вызвать чрезвычайно быстрый рост уровня эстрогенов - т.е. повышение их уровня более чем в два раза в течение 2-3 дней. При этом возможно достижение чрезвычайно высоких преовуляторных значений. Если гиперстимуляция достигается непреднамеренно (т.е. не как часть программы ЭКО и ПЭ или ГИФТ) введение менотропина должно быть немедленно прекращено. Не следует назначать ХГ так как применение гонадотропинов обладающих ЛГ-активностью может в этом случае индуцировать в дополнение к множественной овуляции синдром гиперстимуляции яичников. Это предостережение особенно важно учитывать при лечении женщин с синдромом поликистозных яичников.

Тяжелые формы синдрома гиперстимуляции яичников могут создавать угрозу для жизни. Они характеризуются возникновением больших кист яичников (склонных к разрыву) асцита очень часто гидроторакса и иногда тромбоэмбопических явлений.

Побочное действие

Со стороны эндокринного и гинекологического статуса у женщин: возможен синдром гиперстимуляции яичников который в легких случаях проявляется ощущением дискомфорта внизу живота в отдельных случаях — развитием больших кист яичников асцита гидроторакса тромбоэмболии.
Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь.
В редких случаях возможно появление кожных высыпаний. Признаки и симптомы гиперстимуляции у женщин - см. Нежелательная гиперстимуляция.

Дозировка

Женщинам при ановуляторном бесплодии дозу подбирают индивидуально поскольку чувствительность к гонадотропной терапии характеризуется существенной индивидуальной вариабельностью. В процессе терапии дозу корректируют с учетом динамики концентрации эстрогенов в плазме данных УЗ исследования и динамики клинических симптомов. Начальная суточная доза препарата составляет 75 МЕ или 150 МЕ; дозу следует повышать до появления эффекта. В дальнейшем проводят поддерживающую терапию этими эффективными суточными дозами до тех пор пока не будут достигнуты преовуляторные уровни эстрогенов и/или размер фолликула не достигнет 18 мм в диаметре. Овуляция может быть вызвана применением 5000-10 000 МЕ чХГ (прегнила).
Контролируемая суперовуляция: рост и созревание фолликула контролируется уровнем эстрогенов УЗ исследованием и/или клинической оценкой эстрогенной активности. Подготовка зрелых фолликулов для пункции осуществляется путем введения 5000-10 000 МЕ прегнила.

Передозировка

Показано что острая токсичность менотропина очень низка. Однако чрезмерная дозировка в течение более чем одного дня может привести к гиперстимуляции яичников (см. Нежелательная гиперстимуляция).

Время загрузки страницы 2.621 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Хумегон (Humegon)

Купить Хумегон (Humegon)