Гепарин натрий (Heparin sodium)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Heparin sodium

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ. ДЕРМАТОЛОГИЯ
Раствор для инъекций. Раствор для п/к введения. Гель для наружного применения. Мазь.

Показания

Для среднемолекулярных гепаринов: профилактика и терапия тромбозов тромбофлебитов острой окклюзии коронарных артерий и инфаркта миокарда; эмболия легочных артерий эмболия артерий при заболеваниях периферических сосудов гиперлипидемия. Профилактика свертывания крови при диализе и других вмешательствах с экстракорпоральным кровообращением; приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови. Для низкомолекулярных гепаринов: профилактика тромбоэмболии.

Противопоказания

Кровотечения и склонность к кровотечениям подозрение на внутричерепное кровоизлияние злокачественная артериальная гипертония язвенные поражения ЖКТ тяжелые поражения паренхимы печени злокачественные новообразования в печени почечная недостаточность сахарный диабет шоковые состояния операции на головном и спинном мозге операции на глазах; после операций на предстательной железе печени и желчных путях беременность угрожающий выкидыш.
Препарат в виде геля с осторожностью применяют при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости. Гель не следует наносить на открытые раны на слизистые оболочки не применяют при наличии гнойных процессов.

Особые указания

Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином. Во время лечения гепарином необходим контроль за свертываемостью крови.
Гепарин разводят только в физиологическом растворе. Эффект гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов и веществ которые уменьшают агрегацию тромбоцитов. Алкалоиды спорыньи тетрациклин антигистаминные средства а также никотин уменьшают действие гепарина. Не рекомендуется применение низкомолекулярного гепарина при оперативных вмешательствах у пациентов с искусственными клапанами сердца в этих случаях показано применение среднемолекулярного гепарина при условии контроля АЧТВ или тромбинового времени.

Побочное действие

Кровотечения в месте введения препарата в областях подвергающихся давлению из операционных ран желудочно-кишечные кровотечения гематурия. Аллергические реакции: эритема бронхоспазм медикаментозная лихорадка коллапс. После длительного применения — остеопороз спонтанные переломы. В отдельных случаях — обратимая алопеция которая не требует отмены препарата.

Дозировка

Для среднемолекулярных гепаринов. Взрослым при тромбозах легкой и умеренной степени тяжести препарат назначают в/в в дозе 40 000-50 000 МЕ /сут разделенной на 3-4 раза; при тяжелом тромбозе и эмболии — в/в в дозе 80 000 МЕ/сут разделенной на 4 раза с интервалом 6 час. По жизненным показаниям в/в вводят однократно 25 000 МЕ (5 мл) затем по 20 000 МЕ каждые 4 час до достижения суточной дозы 80 000-120 000 МЕ. При в/в капельном вливании к суточному объему инфузионного раствора необходимо добавлять не менее 40 000 МЕ гепарина. Антикоагулянтную терапию следует продолжать в течение всего периода иммобилизации больного а при необходимости для предотвращения рецидивов и более длительное время. При искусственном кровообращении гепарин вводят в дозе 140-400 МЕ/кг массы тела или по 1500-2000 МЕ на 500 мл крови. При гемодиализе в начале вводят в/в 10 000 МЕ затем в зависимости от состояния свертывающей системы в середине процедуры вводят в/в 30 000-50 000 МЕ; в виде непрерывной
инфузии можно вводить 20 000 МЕ в 100 мл инфузионного раствора. Для лиц пожилого возраста особенно женщин дозы должны быть снижены. Детям препарат вводят в/в капельно; в возрасте 1-3 месяцев — в дозе 800 МЕ/кг массы тела в сут 4-12 мес — 700 МЕ/кг/сут старше 6 лет — 500 МЕ/кг/сут; дозу следует подбирать так чтобы время свертывания крови составляло 20 мин.
Препарат низкомолекулярного гепарина вводят только п/к (в складку кожи живота в исключительных случаях — в верхнюю область плеча или верхнюю часть бедра). Разовая доза — 0.5 мл кратность введения — 1 раз/сут. С целью профилактики тромбоэмболии в послеоперационном периоде первую инъекцию делают за 1-2 ч до начала операции далее препарат вводят в течение 7-10 дней после операции. При длительной иммобилизации препарат вводят более продолжительное время.
Для наружного применения столбик геля или мази длиной 3-10 см наносят на пораженный участок 1-3 раза/сут.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия. Относится к группе среднемолекулярных или низкомолекулярных гепаринов. Нарушает переход протромбина в тромбин и угнетает активность тромбина в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы несколько повышает фибринолитические свойства крови. Обладает также гиполипидемическим свойством. Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.
Противосвертывающее действие гепарина при однократном в/в введении развивается в пределах нескольких мин и продолжается 4-5 ч.
Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоакулянтной активности ( АЧТВ ) составляет 1:1 у низкомолекулярного гепарина антиагрегантная активность выражена больше чем антикоагулянтная активность.

Производитель

Гепарибене-Na (Heparibene-Na) Ludwig Merckle Австрия; Гепарибене-Ca (Heparibene-Ca) Ludwig Merckle Австрия; Гепарин (Heparinum) Белмедпрепараты Белоруссия; Гепарин (Heparin) Варшавский фармзавод Польфа Польша; ГЕПАРИН (HEPARIN) GEDEON RICHTER Венгерская республика; Гепарин (Heparin) ICN Galenika Югославия; Гепарин (Heparin) Таллиннский ФЗ Эстония; Гепарин «Биохеми» (Heparin «Biochemie») Biochemie Австрия; Гепарин-натрий Браун (Heparin-sodium Braun) B.Braun Melsungen Германия; ГЕПАРИН ЛЕЧИВА (HEPARIN LECHIVA) LECHIVA Чешская республика; ЛИОТОН 1000 (LIOTON 1000) A.MENARINI Industrie Farmaceutiche Италия; Тромбофоб (Thrombophob) Knoll Германия; Тропарин ЛМВ (Troparin LMW) Biochemie Австрия.

Время загрузки страницы 2.695 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Гепарин натрий (Heparin sodium)

Купить Гепарин натрий (Heparin sodium)